"Gülüyorum ama içim kan ağlıyor" ifadesi, kara mizah olarak kullanılabilir 1.

Ayrıca, bu söz öbeği, "kan kusup, kızılcık şerbeti içmek" deyimiyle aynı anlamda olup, sıradan sözlerle anlatılamayacak kadar ağır hissedilen bir acıyı ifade eder 3.

Bunun yanı sıra, kişinin yalnız hissetmesi, sevilmediğini düşünmesi veya kimsenin onu anlamadığını hissetmesi gibi durumlarla da ilişkilendirilebilir 4.

Bu tür ifadeler, kişisel yorumlara açık olup, kesin bir anlamı yoktur.