"Andy ve Ley Ley'in Tabutu", distopik bir dünyada hayatta kalmaya çalışan ve birbirlerine bağımlı bir ilişki sürdüren Andrew ve Ashley Graves kardeşlerin hikayesini konu alır. Oyun, kardeşlerin bir apartman dairesinde mahsur kalmaları ve parazit salgını sırasında yasadışı bir organ toplama operasyonunun parçası olduklarını öğrenmelerini, ardından kaçma çabalarını anlatır. Hikaye, kardeşlerin ebeveynlerini öldürmeleri, iblislerle etkileşimleri ve bir organ kaçakçılığı operasyonuna dahil olduklarını keşfetmeleri gibi karanlık ve rahatsız edici temalar içerir. Ayrıca, oyunda ana sona ek olarak, alternatif sonlar da bulunmaktadır; bu sonlar arasında kardeşlerin polis tarafından öldürülmesi, istismar içeren bir ilişkiye sürüklenmeleri veya intihar etmeleri gibi senaryolar yer alır.