• Buradasın

    Beyin Pilleri ve Nörostimülasyon Teknolojisi Hakkında Bilgilendirici Röportaj

    youtube.com/watch?v=Qby2aFmuOaM

    Yapay zekadan makale özeti

    • "Yaşam ve Sağlık" programında sunucu ve Prof. Dr. Metin Tulgar arasında geçen bu röportajda, beyin pilleri (nöro implant) ve nörostimülasyon teknikleri detaylı olarak ele alınmaktadır. Prof. Dr. Tulgar, 2012 yılında Cambridge'deki Uluslararası Biyografi Merkezi tarafından uluslararası bilim adamı seçilen, elektrik yüksek mühendisi olarak nörolojik bilimler, biyomühendislik ve biyofizik alanlarında çalışmalar yapmış bir akademisyendir.
    • Röportajda beyin pillerinin ne olduğu, klasik pillerden farkı, çalışma prensibi ve çeşitli hastalıklarda (fantom ağrılar, epilepsi, Alzheimer, kalp hastalıkları, ALS, Parkinson, işitme kaybı, depresyon) nasıl kullanıldığı anlatılmaktadır. Ayrıca Prof. Dr. Tulgar'ın geliştirdiği "Tulgar Implant" teknolojisi, spinal cord stimülasyonu ve vagus stimülasyon tedavisi hakkında bilgiler verilmektedir.
    • Videoda beyin pili tedavisinin epilepsi hastalarında %56'da nöbetlerin durduğu, depresyon hastalarında iyileşme sağladığı ve Türkiye'nin bu alanda dünyanın yıldızı olduğu belirtilmektedir. Ayrıca implantın üç önemli özelliği olarak küçük boyutu, ömürlük kullanımı ve vücudun kendi dilinde uyumlu stimülasyon yapması vurgulanmakta, farklı yaş gruplarına göre yedi farklı program sunulduğu ve şarj sistemleri hakkında bilgiler verilmektedir.
    00:50Programın Tanıtımı ve Konuk Tanıtımı
    • Programda Prof. Dr. Metin Tulgar, beyin pilleri konusunda uzman bir konuk olarak sunuluyor.
    • Prof. Dr. Metin Tulgar, 2012 yılında İngiltere Cambridge'deki uluslararası biyografi merkezi tarafından uluslararası bilim adamı seçilmiş.
    • Programda beyin pilleri, nöral stimülasyon ve Tulgar implant olarak bilinen yeni buluşlar hakkında bilgi verilecek.
    01:57Beyin Pili ve Nörostimülasyon
    • Beyin pili (nöro implant), cerrahi girişim sonrasında cilt altında nörostimülasyon yapan, sinir uyarımı yapan bir klinik araçtır.
    • Nörostimülasyon, hastalık veya travmaya bağlı olarak fonksiyonunu kısmen yitirmiş olan sinirleri yapay puslarla depolarize ederek tekrar işlevsel hale getirmeye çalışmaktır.
    • Kullanılan kursların insan nörofizyolojisi ile uyumlu nitelikte olması gerekiyor, aksi halde hastaya fayda yerine zarar verebilir.
    03:29Nörostimülasyonun Kullanım Alanları
    • Beyin pilleri spinal kor stimülasyonu, periferik sinir stimülasyonu, vagus sinir stimülasyonu ve Alzheimer hastalarında kullanılabilmektedir.
    • Periferik sinir stimülasyonu özellikle fantom ağrılarda (hayali uzuv ağrıları) kullanılmaktadır.
    • Vagus sinir stimülasyonu epilepsi ile mücadele konusunda, Alzheimer hastalarında ise son yıllarda gündeme gelmeye başlamıştır.
    05:14Kardiyoloji ve Diğer Alanlarda Kullanım
    • Vagus sinir stimülasyonu (VNS) kardiyoloji ile alakalı bir açılımda da kullanılmaktadır.
    • Sigara içen genç grup hastalarda (40-50 yaş) birinci kalp krizi geçirdikten sonra VNS uygulaması yapıldığında ikinci kalp krizi geçme ihtimali azalmaktadır.
    • Vagus sinir, kalbin ritmini stabilize ederek kardiyak aktiviteyi düzenler.
    06:55Diğer Tedavi Alanları
    • Frenik sinir simülatörü, diyafram kası pes edilerek solunum problemi yaşayan hastalarda (ALS hastaları dahil) kullanılmaktadır.
    • Derin beyin stimülasyonu, Parkinson hastalarında distoya (yam olarak yürüyen) hastalarda harika sonuçlar vermektedir.
    • Koklear implantlar, işitme nöronlarını stimüle ederek ağır işitme kaybı ile doğan çocuklarda işitme yetisini kazandırmaktadır.
    09:04Beyin ve Yaratılış Hakkında Düşünceler
    • Beyinden bir saniyede bir katrilyon sinyal çıkıyor ve tüm vücudu ahenk içinde yönetmesi muhteşem bir yaralış sanatıdır.
    • Konuşmacı, neuroscience ile tanıştıktan sonra inancının yüzde yüz olduğunu ve mükemmel bir organizasyon varsa mutlaka bir organizatör olduğunu belirtmektedir.
    • DNA'nın 3,1 milyar harf içeren son derece anlamlı özel bilgiler içerdiği ve tesadüfen oluşamayacağı vurgulanmaktadır.
    12:18Spinal Cord Stimülasyonu ve Modern Ağrı Teorisi
    • Spinal cord stimülasyonu Amerika Birleşik Devletleri'nde üretiliyor ve başta ABD olmak üzere Kanada, Batı Avrupa ülkeleri ve Japonya'da gelişmiş ülkelerde kullanılıyor, Türkiye'de de yeterli miktarda kullanılmıyor.
    • İlk implantlar radyofrekans iletişim sistemine göre yapıldı ve spinal cord stimülasyonu 1965'te "The Spine Gate Control Teori" adı verilen modern ağrı teorisi üzerine geliştirildi.
    • Omuriliğin arka taraflarında T hücreleri bulunur ve periferi'den gelen C liflerinden gelen aktiviteyi kontrol ederler; AB lifleri hızla iletirken, C lifleri yavaş iletir.
    13:27Spinal Cord Stimülasyonunun Çalışma Prensibi
    • Omuriliğin arkasındaki T hücrelerinin yoğun olarak paketlendiği yere gelen AB lifleri ve C lifleri arasında bir mücadele olur; AB lifleri kapıyı kapatmaya meyilli, C lifleri ise beyne ulaşmaya meraklı.
    • Klinikte yapılan uygulamada cilt üzerinden veya cilt altından selektif olarak AB liflerine stimüle edilerek ağrıyı kontrol edebiliriz.
    • AB lifleri hızla ileten lifler olduğu için kapıya daha çabuk gelir ve hızla kapıyı kapatır, böylece ağrı beyne ulaşamaz veya kapıyı aralık hale getirir.
    14:37Spinal Cord Stimülasyonunun Tarihi ve Gelişim
    • 1965'te teorik konu iki sene sonra ilk uygulama yapıldı; anestezist bir grup radyofrekans iletişimle beyin pili uygulama ilk uygulamasını yaptı ve çok başarılı oldu.
    • Konuşmacı 35 yıldır beyin pili ile yatan ve kalkan bir nöroscientist olarak bu alana başlamış, önce cilt üzerinden stimülatör (transptein) yapmış, sonra beyin pili üzerine çalışmalar başlamış.
    • Asıl çalışmalar profesyonel olarak İngiltere'de başlamış ve konuşmacı "Tulgar Implant" adı verilen yeni bir implant üzerinde çalışmış.
    16:12Tulgar Implantın Özellikleri
    • Tulgar Implantın üç temel özelliği vardır: emsallerine göre %80 boyutça küçük olması, ömürlük beyin pili olması ve dışarıdan şarj edilebilmesi.
    • İlk versiyonda pasif bir sistem kullanılmış, kulak kemiğinin altına konulmuş ve çıkışta konuşmacının kendi dizaynı olan bir elektrod vagal sinirin etrafına monte edilmiş.
    • İlk versiyonda yarı implantble bir sistem kullanılmış, dışarıda parmak ucu kadar minik bir aktivatör bulunmuş ve haftada bir şarj ediliyordu.
    17:53Tulgar Implantın Avantajları
    • Tulgar Implant birçok epilepsi hastasında başarılı kullanılmış ve Amerikan implantlarına göre beş kat daha başarılı olmuş.
    • Tulgar Implantın en önemli özelliği vücudun kendi dilinde stimülasyon yapması; vücudun bir dili var: kalp ritmi, solunum frekansı ve metabolik hız.
    • Konuşmacı "HBP" (Hard Kalp, Bir Nefes Alma, Solunum Pozisyonu, HP Motion) adı verilen uyumlu bir stimülasyon programı geliştirmiş.
    19:25Vücut Diliyle Uyumlu Stimülasyon
    • Tulgar Implantın yeni sisteminde tamamıyla implantı dışarıdan şarj edilebilen ve diğer implantlara göre %80 boyutça küçük bir sistem kullanılmış.
    • Vücudun diliyle uyumlu bir stimülasyon yapılıyor; hasta gelmiş şikayeti var, rastgele elektrik vermek yerine vücudun nörofizyolojisi ile uyumlu yapılması gerekiyor.
    • Yedi farklı program standardize edilmiş: 0-12 yaş, 12-13-19 yaş, 19-49 yaş, 50 yaş, 70 yaş ve 70 yaşından yukarı.
    21:44Tulgar Implantın Yaş Sınırları
    • Yabancı implantlarda büyüklüğünden dolayı cerrahide zorluk varken, Tulgar Implantın küçüldüğü için bebeklerde dahi uygulanabilecek hale gelmiş.
    • Bebeklerde uygulama için 36 ay doldurmuş olmak şartıyla yapılmış, çünkü çocuk nörologlarının tavsiyesi doğrultusunda beyin dekorteksin gelişimini tamamlaması için 36 ay beklemek gerekiyor.
    • 5-6 yaşındaki çocuklara da uygulama yapılmış, okula gidemeyen çocuklar okula başlamış, işe giremeyen delikanlılar işe girmiş ve çalışmışlar.
    23:31Epilepsi Hastalarında Beyin Pili Uygulaması
    • Tıpta hiçbir şeyin garantisi yoktur, ilaçlar bazı hastalarda iyi gelirken bazılarında etkili olmayabilir.
    • Konuşmacı, 105 epilepsi hastasında beyin pili uygulaması yapmış ve sonuçları uluslararası saygın bir dergide yayınlamıştır.
    • Hastaların %56'sında epileptik nöbetler durmuştur.
    24:33Epilepsi Hastalarında Endikasyon
    • Epilepsi hastalarında MR ve EEG (elektroensefalografi) incelenir, MR temiz olmasına rağmen EEG'de biyoelektrik düzensizliği varsa bu hastalar için uygun olabilir.
    • Konuşmacının serisinde %12'de cevap alınamamış, %56'da tam cevap alınmıştır.
    • Diğer implantlarda %10'da nöbetler sıfırlanırken, Amerika'da yapılan çalışmalarda %30'da sonuç görülmüştür.
    26:29Beyin Pili Uygulamasının Etkinliği
    • Konuşmacı, vücudun kendi nörofizyolojisine uygun tarzda stimülasyon yapmanın etkili olduğunu düşünmektedir.
    • 2012'de yayınlanan makalesinde nöroaktif sinyallerin vücuda uyumluluğunun önemli olduğunu vurgulamıştır.
    • İngilizler, Fransızlar ve Almanlar da vücut dilinde stimülasyon yapmanın faydalı olabileceğini düşünmeye başlamışlardır.
    27:33Beyin Pili Uygulamasının Çalışma Prensibi
    • Epileptik nöbetler beyinde anormal elektriksel deşarjlar olarak görülür ve biyoelektrik düzensizliğinden kaynaklanır.
    • Beyin pili, vak sinirini kullanarak eksik olan biyoelektriği göndererek biyo-potansiyelleri stabilize hale getirir ve nöbetleri bloke etmeye çalışır.
    • PET çalışmalarıyla beyinde kanlanmayı artırdığı ve serotonin seviyesini yükselttiği kanıtlanmıştır.
    29:31Beyin Pili Uygulamasının Diğer Kullanımları
    • Beyin pilleri depresyonda da kullanılmaktadır, özellikle majör depresyon vakalarında.
    • Konuşmacı, Sinop'tan gelen bir hasta örneğiyle beyin pilinin depresyonda etkili olabileceğini göstermiştir.
    • Beyin pili uygulaması farklı hastalıklarda aynı yere yapılmaktadır.
    32:19VNS ve Derin Beyin Stimülasyonu Uygulamaları
    • Hastalığın türüne göre VNS (Vagus Stimülasyon) uygulama şekilleri ve tedavi programları değişebiliyor.
    • Epilepside VNS, kemiğin altına konulurken, derin beyin stimülasyonu (Parkinson hastasında) stereo taksi ile uzun bir ameliyat gerektiriyor.
    • Periferik sinir simülasyonunda, problemli sinirin etrafına elektrod konulurken, VNS'de hasta hiçbir şey hissetmez çünkü parasempatik sinir motor sinir olduğu için.
    34:16Şarj Sistemi ve Kullanım Kolaylığı
    • İlk versiyonda parmak ucu kadar bir aktivatör kullanılıyordu ve haftada bir, on günde bir dışarıdan şarj edilebiliyordu.
    • Yeni versiyonda tamamen vücudun içinde, dışarıdan şarj edilebilir olan ve ömürlük olan bir implant geliştirildi.
    • Yeni implantın şarjı altı ayda bir hastanede teknik ekip tarafından yapılıyor.
    36:56Ağrı Tedavisi ve Uygulama Alanları
    • VNS özellikle fantom ağrılarda, bel ağrısı, omuz ağrısı, baş ağrısı ve migren ağrılarında etkili bir uygulama alanı sunuyor.
    • Periferik sinir sistemi simülatörü oksipital olarak da uygulanabiliyor.
    • Cihan Karlobolat gibi uzmanlar yılda ikiyüz implantasyon yaparak başarılı sonuçlar elde ediyor.
    38:29Uygulama Kriterleri ve Yan Etkiler
    • Her epilepsi hastasına beyin pili uygulanmıyor, dirençli epilepsi hastaları için uygulanıyor ve bu hastaların sayısı Türkiye'de yaklaşık yüzde on.
    • Japonya'da epileptik popülasyonun yirmi senede eliminasyonu için yılda 2500 beyin pili yapılması planlanıyor.
    • VNS'de hiçbir yan etkisi yok, ilaçların ciddi yan etkilerinden (bağımlılık, dozaj artışı, uyurgezerlik gibi) kurtuluyor.
    41:02Uygulama Sonuçları ve İzleme
    • İlk uygulamada yapılan 105 epilepsi hastasından yüzde ellialtı'sında nöbetler sıfırlandı.
    • Nöbetler sıfırlandıktan sonra hasta izleniyor ve iki yıllık periyotta bir kontrol ediliyor.
    • VNS biyolojik olarak vücutta uyumlu, herhangi bir sorun çıkarmıyor ve ileride tekrar aktive edilebiliyor.
    42:29Tıbbi Cihazların Standardizasyonu
    • Tıbbi cihazlara standartizasyon getirilmiş ve C belgesi almak zorunlu hale getirilmiştir.
    • Bu standartizasyon masraflı, zaman ve emek gerektiren bir süreçtir.
    • İnsan hayatı için bu standartizasyonun yerinde olması gerekmektedir.
    43:00Beyin Pillerinin Avantajları
    • Beyin pilleri boyut olarak küçülmüş, fiyat olarak daha ucuz ve daha etkilidir.
    • Bu tedavi yöntemi ağır hastalıklarda ve ilaca tedavi vermeyen hastalıklarda son çare olarak uygulanmaktadır.
    • Yüzde elli başarı sağlıyorsa, bu kişiden bir iyileşmesi demektir ve iyileşmiyorsa ekstra bir zararı yoktur.
    43:59Rakiplerle Karşılaştırma
    • Rakipleriyle kıyaslandığında beyin pilleri her yönden avantajlıdır.
    • Diğer rakip olabilecek piller kullanıldığında mutlaka değişmesi veya yenilenmesi gerekmektedir.
    • Beyin pilleri bir kere çözüldüğünde tekrar ameliyat gerektirmemektedir.
    44:24Türkiye'nin Beyin Pillerindeki Başarı
    • Türkiye beyin pillerinde dünyanın yıldızıdır ve bu Türkiye'nin başarısıdır.
    • Sağlıkta en yüksek teknoloji olan beyin pili Türkiye tarafından üretilmiştir.
    • Biraz destek verilirse Türkiye beyin pillerinde tartışmasız dünyada bir numara olabilir.
    45:29Hastaların Hayatı
    • Beyin pilleri lüks değil, ağır hastalıklar için büyük bir ihtiyaçtır.
    • Hastaların en büyük kazancı, hastaların iyileşmesidir.
    • Bir hasta ilkokula gidemiyordu, beyin pili takıldıktan sonra okula başlamış ve şimdi 14-15 yaşına gelmiştir.
    46:28Konuk Tanıtımı
    • Konuk, elektrik yüksek mühendisi olup nörolojik bilimler, biyomühendislik ve biyofizik alanlarında çok fazla çalışması vardır.
    • Tulgar Implant'ın vesilesi olan bu buluşun sahibi Prof. Dr. Metin Tulgar'dır.
    • Aynı zamanda Uluslararası Teknoloji Merkezi'nin kurucusu olan Prof. Dr. Metin Tulgar'dır.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor