Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, viral hepatitler konusunda bilgilendirici bir akademi programıdır. Programda Mustafa Altındış (Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Başkanı), Prof. Dr. Barış Otlu (İnonu Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı öğretim üyesi ve Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Başkanı) ve diğer uzmanlar yer almaktadır.
- Video, viral hepatitlerin (A, B, C, D ve E) biyolojik özellikleri, bulaş yolları, kronikleşme riskleri, tanı yöntemleri ve tedavi stratejileri hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. Program, hepatit virüslerinin genel özellikleri ile başlayıp, her bir virüs türünün detaylı incelemesine, moleküler tanı yöntemlerine ve son tedavi teknolojilerine kadar uzanan bir yapıya sahiptir.
- Sunumda PCR, HBV DNA testleri, HBcrAg testleri gibi moleküler yöntemlerin yanı sıra dijital PCR teknolojisi ve CRISPR-Cas sistemi gibi yeni test teknolojileri de ele alınmaktadır. Ayrıca, hepatit B ve C hastalarının tedavi sonrası takibi, genotip analizleri ve direkt etkili antiviral ilaçların mekanizması gibi konular da detaylı olarak anlatılmaktadır. Video, uluslararası katılımcıların (Azerbaycan ve Makedonya'dan hekimler) yer aldığı bir soru-cevap bölümüyle sonlanmaktadır.
- 00:09Viral Hepatit E Akademi Programı Tanıtımı
- Viral hepatit e akademi programının ikinci oturumu başlıyor ve bu oturumda etkenler ve tanı bölümleri ele alınacak.
- Program, EBBİ İlaç Sanayi'nin eğitim desteğiyle gerçekleştiriliyor ve Rahmet Güner ile birlikte sunuluyor.
- Mustafa Altındış, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mikrobiyoloji eğitimini tamamlayan, Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı'nın kurucu öğretim üyesi olarak tanıtılıyor.
- 03:59Hepatit Etkenleri Hakkında Genel Bilgi
- Hepatit, karaciğerin enflamasyonu genel bir terim olup, viral, bakteriyel, parazit etkenlerle enfekte olabilir.
- Hepatit genellikle subklinik seyredebilir, semptomatik hastalıklara dönüşebilir ve karaciğer kanserine kadar giderek karaciğer yetmezlikleri sonrası transplantasyon veya ölümle sonuçlanabilir.
- Bilindik hepatit etkenleri A'dan E'ye kadar giderken, G virüs, TT virüs ve HT virüs de primer hepattrop etkenlerdir.
- 06:13Hepatit A Virüs Özellikleri
- Hepatit A virüsü, Hiconovirüs ailesinden bir enterovirüs etkeni, zarfsız, kapsitli, pozitif tek iplikli bir RNA virüsüdür.
- Virüs fiziksel koşullara dayanıklı olup, kontamine su ve gıdalarla bulaşır ve deniz ürünlerinde aylarca kalabilir.
- Çocuklarda çoğunlukla asemptomatik geçerken, erişkinlerde daha ağır seyredebilir ve 50 yaş üstünde veya altta yatan hastalıkların sonrasında geçirildiğinde daha ciddi formlarda seyredebilir.
- 07:35Hepatit A'nın Bulaşma ve Yayılışı
- Hepatit A'nın temel bulaş şekli entel (yemek ve içecek yoluyla) olup, inkübasyon süresi kısa olduğu için kan ve kan bulaşması nadirdir.
- Virüs erkan ile cinsel yolla geçilebilir, taşıyıcı ve kronikleşme oldukça nadirdir.
- Virüs tüm dünyada yaygın olup, sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi düşük ya da gelişmiş olan ülkelerde 5 yaş altının menüsünde %90-100'e varan antikor sıklığı gözlenmektedir.
- 08:20Hepatit A'nın Klinik Görünümü ve Tanısı
- Hepatit A, ateş, halsizlik, iştahsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı ile başlayıp, daha sonra sarılık belirtileri ve kaşıntı ile ilerler.
- Sağ üst kadranda hassasiyet, fitogonisi ile gözlenen sarılık, bilirubin 3 mg/dL'den fazla ve idrar rengi görsel olduğu, akolik gaita olduğu bir tablo ile karşı karşıya kalınır.
- Tanısı fizik muayene ile laboratuvar testleriyle desteklenir, özellikle akut enfeksiyonu tanısında anti-HAV IgM testi oldukça önemlidir.
- 09:17Hepatit B Enfeksiyonu ve Bulaşma
- Enfeksiyon semptomlarının çıkmasından biraz önce ve sonrasında bir hafta sonrasına kadar bulaştırıcı olabilmektedir.
- Yakın temas, özellikle çocuklar ve kardeşler arasında bulaşma söz konusu olabilir.
- Gebelikte akut enfeksiyon söz konusu olabilir ve maternal-fetal geçiş riskli olabilir.
- 09:50Korunma ve Aşı
- Korunmada bulaşımın engellenmesi ve pasif midasyonun aktivasyonu önemlidir.
- Hijyenin bulaşımın engellenmesinde önemli olduğu vurgulanmaktadır.
- Aktivasyon, temas durumunda uygulanabilirken, aşı altı aylık aralarda sıfır virgül altmış veya sıfır virgül on iki şeklinde birer doz, toplam iki doz şeklinde uygulanabilir.
- 11:05Hepatit B Virüsünün Özellikleri
- Hepatit B, zarflı, kısmen çift sarmallı, uzunlukları farklı, sirküler DNA yapısını içeren rasplaz aktiviteli DNA polimeraza sahip bir virüstdür.
- Tam virüs partikülü bulaşıcı olup, on beş miktarda fazla olan siperlik ve flamentöz yapılı sadece HBS'yi pozitifleştiren partiküller de bulaştırıcıdır.
- Dünyada yaklaşık beş yüz milyon, Türkiye'de en az üç virgül elli milyon hepatit B enfekte birey bulunmaktadır.
- 12:03Hepatit B'nin Kronikleşmesi ve Genetik Yapısı
- Hepatit B erişkinlerde daha çok asemptomatik olurken, çocuklarda ve bebeklerde kronikleşme eğilimlidir.
- Virüsün genetik yapısı dört okuma bölgesi ile kodlanır: polimeraz, zarf kriko proteinleri, core proteinleri ve trans aktivasyon bölgeleri.
- Hepatit B e antrede C bölgesini sentezler ve burada mutasyonlar söz konusu olabilir.
- 13:26Bulaş Yolları ve Enfeksiyon Formları
- Virüs dış koşullara karşı oldukça dayanıklı olup, kan ve kan ürünlerinin transfüzyonuyla veya kontamine enstrümanlarla bulaşabilir.
- Cinsel yol önemli bir bulaş biçimi olup, perinatal bulaş nadir olmakla beraber önemli bir bulaş şeklidir.
- Hepatit B virüs enfeksiyonu akut, kronik ve O'küt formlarında enfeksiyon tip olarak karşımıza çıkabilmektedir.
- 14:18Akut ve Kronik Enfeksiyonun Tanısal Özellikleri
- Akut hepatit tablosunda HBS'nin birkaç pozitif olarak sonra negatifleştiğini, antikorların tarama testi olarak kullanıldığı görülür.
- Kronik formda HBSG'nin daha uzun süreli pozitifliğini devam ettirmesi ve serum HBB DNA miktarının yirmi binlerden yukarıda olması kronik hepatit B'ye doğru geçişi gösterir.
- Enfeksiyonun kronik formda immün toleran, immün reaktif, inaktif taşıyıcı dönemleri ve reaktivasyonlar şeklinde ayırt edilebilmektedir.
- 15:56Hepatit B Hastalığı ve Kontrolü
- İnat HBSAG taşıyıcılığı, kontrolü takvi edilmesi gereken bir süreçtir ve tanımlayıcı kriterleri arasında HBSAG'ın altı aydan daha uzun süre devam etmesi, HBEAG'ın negatif olması, DNA seviyesinin 2000 civarında olması ve karaciğerde infark olmaması bulunmaktadır.
- Kronik hepatit B hastalığında HBSAG negatif, HBEAG pozitif olan minimal HBEAG taşıyıcılığı bir kronik formdur ve bu durum ayı uyuşturucu kullananlarda sıklıkla görülür.
- Hepatit B'den korunmak için aşılama önemlidir; üç doz aşı altı ay içinde uygulanır ve özellikle HBSAG pozitif anne tarafından doğan bebekler için doğum sonrası hepatit B globulin uygulanır.
- 18:03Risk Grupları ve Bağışıklık
- Hepatit B risk grupları arasında sağlık çalışanları, ilac kullananlar, sık kan transfüz edilenler, çok eşli cinsel yaşamı olanlar, hapishanede bulunanlar ve kronik asit yüksekliği olanlar bulunmaktadır.
- Aktif bağışıklamada aşılar piyasada bulunmakta, ancak kırk yaş üzeri ve sigara kullananlar için bağışıklık oluşmayabilir ve tekrar aşılamalar gerekebilir.
- Pasif bağışıklamada hepatit B globulin, hepatit B ile temas eden kişilere veya şüpheli temas olan bireylere uygulanır; bebeklerde doğum takibin 12 saat, 7 gün ve 14 gün içerisinde uygulanmalıdır.
- 19:20Hepatit C Hastalığı
- Hepatit C, zarflı pozitif RNA virüsü olup, dünyada yaklaşık 170 milyon insan enfekte olmakta ve yılda 500 bin kişi bu hastalıktan yaşamını yitirmektedir.
- Temel bulaş şekli paranteral yoldur; kan ve kan ürünleri, enfekte materyaller ve cinsel yolla geçişler söz konusudur.
- Akut hepatit C enfeksiyonu %25 semptomatik, %73 asemptomatik seyredebilir ve %50-80 oranında kronikleşebilir; kronikleşen hastalarda siroz ve karaciğer yetmezliğine kadar ilerleme söz konusu olabilir.
- 22:56Hepatit D Hastalığı
- Hepatit D, bir eksik virüs olup, 1977'de saptanmış ve delta virüs ailesinin tek üyesidir; replikasyonu için hepatit B'ye ihtiyaç duymaktadır.
- Temel bulaş şekli paranteral yoldur; kan ve kan ürünleri, damar içi uyuşturucu kullananlar ve sık kan transfüz edilenler risk grubundadır.
- Hepatit D, konfeksiyon ve süper infeksiyon formları olmakta; konfeksiyon daha kontrol altına alınabilirken, süper infeksiyon daha ciddi ve kronikleşme riski yüksek bir formdur.
- 25:11Hepatit A Virüsü
- Hepatit A virüsü, karisi virüs ailesi üyesi olup, hap midenin tek cinsinden bir virüstdür.
- Zarfsız, 32 nm çapında, tek sarmallı bir RNA virüsü olan hepatit A, memeli türlerinde enfekte edilebilir.
- Virüs, üç okuma bölgesi ile kodlanan bir gen organizasyonuna sahiptir.
- 25:49Hepatit Virüslerinin Özellikleri ve Bulaş Yolları
- Hepatit virüsleri soğukta +4 -20 santi virüs yapısını bozabilir, dondurma karşı duyarlıdır ve tuz solüsyonları yapısını bozabilir.
- Hepatit virüsleri güneş ışığı altında yüksek-düşük basit ortamlarda stabil kalabilmekte, bulaş daha çok fenooral yolla, kontamine su ve gıda kullanımıyla gerçekleşmektedir.
- Gıda kaynaklı enfekte hayvanların ürünlerinin tüketilmesiyle zoonotik formu oluşabilir, nadir de olsa seksüel yolla bulaş olduğu homoseksüel erkeklerde gözlenmiş.
- 26:41Hepatit Virüslerinin Yaygınlığı ve Tanı
- Gelişmekte olan ülkelerde hepatit virüsleri endemik veya sporadik olgular şeklinde görülür, endemik ülkelerde semptomlar ve enfeksiyon sıklığı genç erişkin yaşlarda daha sık görülür.
- Mortalite oranı düşük olmasına rağmen, özellikle gebelerde üçüncü trimesterde mortalite oranı yüksek olabilir.
- Tanıda antijen ve antikorlar kıymetlidir, son yıllarda moleküler testler tanı testlerini kolaylaştırmıştır.
- 27:20Türkiye'deki Hepatit Virüslerinin Yaygınlığı
- Türkiye'de Güneydoğu Anadolu Bölgesi'nde anti-florance %5-10 civarında, bölgede dışındaki bölgelerde %10-20, Güneydoğu Anadolu Bölgesi'nde ise %20 veya daha yüksek oranlarda gözlenmiş.
- Hepatit virüs enfeksiyonu semptomatik veya semptomatik seyri olabilir, altta yatan kronik karaciğer hastalığı olanlarda daha ağır seyredebilir.
- Gebelerde hepatit virüs enfeksiyonu, ensefalopati ve yaygınlaşmaya neden olabilir, hormonal ve biyolojik özelliklere bağlı olarak progesteron ekspresyondaki azalmaya bağlı olumsuz serinin nedeni olarak görülmektedir.
- 28:22GB Virüsleri
- GB virüsleri flavida ailesi içerisinde yer alan traf nikodral simetri pozitif reyna genomu içeren virüs ailesidir ve birçok geno-tipi vardır.
- Karaciğer hastalığında etyolojik olarak araştırılmış, akut ve kronik karaciğer hastalığına neden olma kanıtları yoktur ancak hepatit B veya C enfeksiyonlarında konfeksiyon etkinliği olarak bulunmuştur.
- Tüm dünyada yaygın olan bu virüs, geçmişte sağlıklı kandan %1,40'lar civarında, gelişmekte olan ülkelerde prevalans %120'lere kadar çıkabilmektedir.
- 29:33Torku Tenovirüs ve Anorlovirüs
- Torku tenovirüs veya anorlovirüs, insana izlenen ilk çembersel bir virüs ailesi olan zarfsız DNA virüsleridir.
- Anio brid ailesi içerisinde dokuz cins sınıflandırılmakta, tüm dünyada gözlenen virüslerdir.
- Kan donörleri, kronik B hepatitli hastalarda, F hepatitli hastalarda ve hematit hastalarında %30 ila %80 civarında varlığı gösterilmiş, temel bulaş yolları kan ürünleri, tükürük, dışkı, nazofarengel ve genital sekresyonlardır.
- 30:32Sen Virüs ve Diğer Viral Etkenler
- Sen virüsü 1999 yılında İtalya'daki hipos hastasından adının ismin başaklarından oluşan bir zarfsız tek sarmallı sirküler DNA virüsü olarak bilinmektedir.
- Parantel yolla bulaşan bu virüs, karaciğer hastalığında net bir kendi adına enfeksiyon yapan bir etken olarak olup olmadığı netleştirilmemiştir.
- Bu ve benzeri viral etkenler birinci sırada olmamakla beraber, zaman zaman çalışmada gözümüze çarpan hepatit nedeni olabilecek veya beraber yapabilecek nedenler olarak sayılmaktadır.
- 32:43Hepatit Tanı Testleri ve Moleküler Mikrobiyoloji
- Hepatit tanısı önemli bir konudur ve moleküler mikrobiyoloji laboratuvarlarında hepatit B ve C virüsünün tanısı yanı sıra ilaç direnci ve çeşitli virüslerin PCR testleri yapılmaktadır.
- Tüm etkenlerin tanısı için teolojik yöntemler ve moleküler pilsel temelli yöntemler kullanılmaktadır, bunların rutinde kullanılan türleri 1970'lerde, 1980'lerde ve 1990'larda geliştirilmiştir.
- Hepatit'in tarihi, ilk defa MÖ 3000'de Mezopotamya'daki Sümerlerin kil tabletlerinde tarif edilmiştir, Sümerlerde her hastalığın bir canavarı vardı ve karaciğere saldıran canavar "aha ahasu" olarak resmetilmiştir.
- 34:47Hepatit Tedavisi ve Tarihi
- Hepatit tedavisinde sebzelerden oluşan bir iksir hazırlanıyor, bir gece yıldızın altında bekletiliyor ve içine balya eklenerek ilaç olarak kullanılıyor.
- Hepatitler yaklaşık beş bin yıllık bir cehalet devrinden geçmiş, daha sonra bakterilerden daha küçük canlıların fark edilmesiyle şaşkınlık evresi yaşanmış.
- İyon uyanış devri özellikle ikinci dünya savaşı'nda serum hepatitinin keşfi ve elektromik koskoop inver testlerinin gelişimiyle başlamış.
- 35:52Bloombergh'in Keşfi
- Bloombergh, dünyanın dört bir yanını gezip insanlardan serum toplayarak kalıtsal protein varyantlarını araştırıyor ve hipotez ileri sürüyor.
- Tesadüfen hepatit B'yi (o zamanlar Avustralya antijeni olarak biliniyor) keşfediyor ve 1976'da Nobel Ödülü alıyor.
- Avustralya antijeni yaklaşık altmış yıldır biliniyor ve otuz yıldan fazladır aşısı olan bir etkenden bahsediliyor.
- 37:25Hepatit Testlerinin Gelişimi
- İlk testler radyoaktif temelli radyo immün yöntemleriyle 1974'te Rozen tarafından keşfedilmiş ve kendisi Nobel Ödülü almış.
- 1980'li yıllarda ELISA testleri geliştirilmiş, 1981'de Simit tarafından gözle değerlendirilen ilk test tanıtılmış.
- Yıllar boyunca mikrolar, makrolar ve otomotiv cihazlar geliştirilmiş, tanı yöntemi değişmemiş ancak teknikler gelişmiş.
- 38:42Yeni Testler ve Belirteçler
- Kantitatif HBs-Ag testleri popüler olmuş, HBs-Ag tamamen kapanmış ve kromozoma entegre olmuş durumda.
- HBs-Ag testleri kanama risk skorlarına dahil edilmiş ve interfon ve oral antibl tedavi hastalarında takibinde önemli.
- 2012 yılında tanıtılan HBcr antijen, duyarlı, kolay bulunabilir ve ucuz bir tanı testi olarak biliniyor.
- 41:08Moleküler Tanı Yöntemlerinin Gelişimi
- Moleküler tanı yöntemlerinin gelişimi teolojik yöntemlerle birlikte olmuş, önce radyoaktif işaret hibrilizasyon yöntemleri tanımlanmış.
- 1982'de hibrizasyon testi tanıtılmış, 1988'de polimeraz zincirleme reaksiyonu (PCR) hayatımıza girmiş.
- PCR yöntemi, mikroorganizmaların tanısında büyük potansiyel keşfedilmiş ve 1990'lı yılların başında HIV'in tanısında kullanılmış.
- 42:51Real-Time PCR ve Laboratuvar Çalışmaları
- Real-Time PCR testi, virüsün kandaki miktarını kantitatif olarak tespit etme potansiyeli sunmuş.
- Real-Time PCR kitleri mutlak kantitatif sonuç veriyor, hastalarla karşılaştırılarak viral yük tespit ediliyor.
- Laboratuvarlarda sonuçlar hem kopya hem internasyon ünite bölümü olarak veriliyor ve sek parametreleri ile karşılaştırılıyor.
- 45:38Hepatit B Tedavisi ve İzleme
- Antiviral tedavi altında olan hastalarda Ebevey DNA düzeyleri takip edilmelidir.
- Antiviral tedaviden sonra Ebevey DNA düzeyinde iki logaritma düşüş ve HBsAg düzeyinde düşüş olmazsa tedavi sonlandırılmalıdır.
- Hepatit B tedavisinde yeni hedefler geliştirilmektedir, özellikle çekirdekteki ccc DNA tespiti önem kazanmaktadır.
- 46:45ccc DNA ve Yeni Teknolojiler
- Nepaller kalsiom olan hastalarda çekirdekteki ccc DNA kopya sayısı önemli bir parametredir.
- Exo-nükleaz kullanılarak örnek muayene maddesinde sadece ccc DNA kalabilmektedir, bu yöntem henüz kit halinde değildir.
- Gerçek zamanlı real-time PCR için ccc DNA tespitinde duyarlılık düşük olduğu için dijital PCR kullanılmaya başlanmıştır.
- 48:01Dijital PCR Teknolojisi
- Dijital PCR, emülsifiye PCR veya damlacık PCR olarak da bilinen bu yöntem, hastadan alınan numuneyi küçük damlacıklara bölerek çok sayıda PCR yapmayı sağlar.
- Bu yöntem sayesinde saniyede 80.000 PCR yapılabilmekte ve 5 milyon damlacık üretilmektedir.
- Dijital PCR, ccc DNA'yı çok kesin bir şekilde tespit etmeyi ve plotometreye benzer sonuçlar almayı sağlar.
- 49:04ccc DNA ve Tedavi Süreci
- HBV DNA negatif, teoloji negatif olmasına rağmen tedaviyi kesemeyen hastalarda, uzun süreli antiviral tedavide bile ccc DNA kalabilmektedir.
- Crispr-Cas sistemi ile çekirdekteki viral HBV DNA'nın kromozomundan çıkarılması hedeflenmektedir.
- Pregonomik RNA, replikasyonun önemli bir göstergesidir ve dolaşımda da tespit edilebilmektedir.
- 51:21Hepatit B'nin Genetik Yapısı
- Hepatit B virüsü çok korunmuş ve değişken bölgesi olan PEG bölgesinde gen ekonomisi yapan bir virüstdür.
- Hepatit B virüsü, işe girdiği hücreyi öldürmek istemeyen ve diğer DNA virüslerinden on kat daha yüksek mutasyon oranına sahip olan bir virüstdür.
- Genetik tip analizi, tedavi yanıtını belirlemek ve ilaç direncini tespit etmek için kullanılmaktadır.
- 55:07Hepatit C ve Keşfi
- Hepatit C'nin genomu pozitif polimerik ve oldukça çeşitliliğe sahiptir.
- Hepatit C'nin keşfi, hücre kültürü olmadan doğrudan moleküler yöntemlerle ilk virüs tespitidir.
- Hepatit C keşfinin arkasında Daniel Bradley, Michael Houghton ve iki Japon araştırmacı bulunmaktadır ve bu keşif 2020'de Nobel Ödülü'nü kazanmıştır.
- 56:48Moleküler Testlerin Gelişimi
- Moleküler testler 1990'lı yıllarda PCR ile birlikte keşfedildi ve önce immunoassay temelli testler arkasından PCR kullanıldı.
- PCR, hemodiyaliz hastaları, immuno-sprese hastalar ve HIV ile enfekte olan hastalarda HCV negatif saptayabilir.
- Laboratuvarda en az saplama yüzeyi 15 internet ünite olan kitleler kullanılıyor ve HCV genotip çalışmalarının önemine vurgu yapılıyor.
- 57:37HCV Genotip Çalışmaları
- Japon araştırmacılar Amerika'daki hastaların HCV virüslerinin Japonya'dan farklı olduğunu fark ettiler ve RFLP yöntemi geliştirdiler.
- HCV genotipleme ve yönetimi hastalığın spektrumunu etkileyen önemli bir faktördür ve farklı tiplerde farklı prognozlar takip edilebilir.
- Laboratuvarda HCV genotipleme hem immunoassay temelli testler hem de PCR ve sekans temelli testlerle gerçekleştiriliyor.
- 58:35Hepatit C Tedavisinde Direkt Etkili Antiviral İlaçlar
- Hepatit C tedavisinde direkt etkili antiviral ilaçların keşfi önemli bir gelişmedir.
- Bu yeni ilaçlar, HCV çoğaltma makinasındaki önemli bölgeleri kapatarak virüsün çoğalmasını engelliyor.
- Virüslerin RNA yapısı nedeniyle proofreading yeteneği olmadığı için çok sayıda mutasyona sahip olabiliyor ve bu mutasyonlar ilaç direncine neden olabiliyor.
- 59:52Mutasyon Analizleri ve Tedavi Stratejileri
- Laboratuvarda sekans temelli yöntemler ve bazı PCR temelli yöntemlerle mutasyon analizleri yapılıyor.
- Laboratuvar kılavuzlarına göre, dirençle ilişkili varyantları olan hastalarda rutin olarak tedavi öncesinde mutasyon analizinin yapılması önerilmiyor.
- Tedavi sırasında ve sonrasında, rebound geliştiğinde, zayıf tedavi yanıtında, tedavi başarısızlığında ve klinik yanıt sonrasında tekrarlayan enfeksiyonlarda mutasyon analizi yapılmalı.
- 1:01:34Hepatit Tanısı ve Laboratuvar Rolü
- Laboratuvar olarak, hastanın kliniğini, kimyasal bulgularını, histolojik bulgularını, ekolojik bulgularını ve diğer laboratuvar bulgularını beraber değerlendirmek gerekiyor.
- Hepatit A, B, C, D ve E için de aynı moleküler biyolojik yöntemler ve PCR yöntemi ile tanı yapılıyor.
- Hepatit B genotip çalışması rutin olarak yapılmıyor, ancak göçler nedeniyle yabancı hastalarda veya tedavide yanıtsızlık varsa yapılabilir.
- 1:03:16Hızlı Testler ve Kullanım Alanları
- Laboratuvarda tanı testleri hızlı sonuçlanıyor, ancak sonuçların hızlı ulaştırılması sorunu var çünkü örnekler biriktiriliyor ve raporlama süreci gecikmeler yaratıyor.
- Hızlı testlerin duyarlık ve özgürlük için feragat etmek gerekiyor, ancak laboratuvarda sonucu hızlı üretme yeteneği var.
- GBV-C ve TT-virüslerin karaciğer hasarına yol açabileceği ve murp-tanjenik sıra olgularında tarama yapılması gerektiği konusunda destekleyici yayınlar yok.
- 1:08:15Hepatit Tedavisi Gelişmeleri
- Türkiye'de devam eden beş-altı merkez bulunmaktadır ve bu merkezler üçüncü, dördüncü farklı çalışmaya geçmiştir.
- HBV DNA blokerleri kullanılmaya başlanmış ve uzun süre tedavi edilen hastalarda bile E10 fantasyonu üzerinde durulmuştur.
- 48 hafta sonunda teknik hastalarda E10 fantasyonları altında, büyük çoğunlukta 200'in altında sonuçlar elde edilmiştir.
- 1:09:15Tarama Çalışmaları ve Anti-HCV Pozitif Hastalar
- İnonu'da transmattan giderek birçok merkezde tarama yapılmaktadır.
- Ameliyat öncesi testlerde Anti-HCV pozitif sonuçlar bulunsa da, bunların gerçek hayatta ne kadarına ulaşıldığı çok az bir sayıya ulaşmaktadır.
- Geçmişte yapılan taramalarda Anti-HCV pozitif sonuçlar elde edilse de ne yapılacağı belli değildi.
- 1:10:39Toplantı Kapanışı
- Konuşmacılara yoğun dönemde bu konuşmaları yaptıkları için teşekkür edilmektedir.
- Katılımcılardan Azerbaycan ve Makedonya'dan hekim arkadaşlarının da katıldığı belirtilmiştir.
- Önümüzdeki hafta program üçüncü oturumunda Rahmet Güner Hoca'nın "Türkiye'de ve dünyada viral repat ve epidemiyoloji" konulu sunumu olacak.