Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu videoda bir doktor, tiroid hormonu kullanan hastaların dozları hakkında bilgilendirme yapıyor. Doktor, kendi tecrübelerinden yola çıkarak tiroid hormonu dozlarının doğru ayarlanması konusunda görüşlerini paylaşıyor.
- Video, tiroid hormonu dozlarının TSH'a göre ayarlanmasının yanlış olduğunu ve bunun hastaların tiroid hücrelerini tembelleştirebileceğini anlatıyor. Doktor, tiroidi alınmış hastalarda ortalama 75-150 mikrogram dozun yeterli olduğunu, kilo başına doz hesaplamasının yanlış olduğunu ve T4'e göre doz ayarlamasının daha doğru olduğunu vurguluyor. Ayrıca, hastaların kendi başlarına ilaçlarını kesmemesi gerektiğini ve TSH'ın COVID sürecinden sonra yüksek çıkabileceğini belirtiyor.
- 00:01Tiroid Hormonu Dozlarının Yanlış Ayarlanması
- Tiroid hormonu kullanan hastaların büyük çoğunluğunun dozlarının gereksiz yere yükseltildiği ve gereğinden fazla yüksek doz kullandığı düşünülüyor.
- Hastalar genellikle 25 ile başlayan ilaç dozlarının bir dönemde 200'lere kadar çıktığını ve şu anda 75'lik ilaç kullandığını ifade ediyorlar.
- İlaç dozlarının TSH'a bakılarak ayarlanmaya çalışılması nedeniyle, yüksek dozda ilaç kullanan hastaların zamanla dozlarını düşürmeleri mümkün olmuyor.
- 01:40Doğru Tiroid Hormonu Dozları
- Piyasada bilinen her iki ilacın kilo başı kullanım miktarı 2 ile 8 mikrogramdır, ortalama 1,5 mikrogram olarak hesaplanabilir.
- Tüm tiroidi alınmış bir hastada (total tiroidektomi) 100 kiloluk bir kişi için yaklaşık 150 mikrogram, 50 kiloluk bir kişi için 75 mikrogram ilaç ihtiyacı vardır.
- Erkek hastalar ve uzun boylu, daha fazla kilolu hastalarda kilo başı hesaplama yapılmaz, tecrübeyle birlikte dozlar 150'ye çıkar.
- 03:15Yanlış Dozların Etkileri
- Hastalar aşırı çarpıntı şikayetiyle doktorlarına gider ve dozları azaltılır, çarpıntı olmayıp dozları tolere edebiliyorsa tiroid tembelleşir.
- Dışarıdan hormon verildiğinde tiroid çalışmaz, hormon üretmek için çaba göstermez ve tembelleşir.
- Tembelleşen hücreler apoptoz (hücre intiharı) durumuna gelebilir, ancak bunun ispatlanması için çalışmalar gerekiyor.
- 05:03TSH ve T4 İlişkisi
- Bir kişi 100-150-200 kullanıp daha sonra ilacı 75'e düşürüldü ise, bu dozları gereksiz kullanmıştır çünkü TSH'a göre ayarlanma yapmıştır.
- Tüm tiroidi alınmış bir hasta 100 kilo bile olsa ortalama 150 mikrogram kullanır, ilacın prospektüsünde bu yazar.
- Tiroid dozları antibiyotikler gibi kiloya göre hesaplanır ve sabittir, kilo başı olarak hesaplanırsa 50 kiloluk bir kişinin tiroidi alınmış bile olsa 75'lik kullanması gerekiyor.
- 06:52COVID-19 ve Tiroid Hormonu
- COVID-19 sürecinden sonra hastaların TSH değerleri yüksek gelmiş, ancak T4 değerleri iyi olabilir.
- Hastalar artık TSH'ın önemli olmadığını, T4'ün çok önemli olduğunu biliyorlar ve ilaç ayarlamaları T4'e göre yapılıyor.
- Gebelerde kadın doğumcu arkadaşların TSH'a göre değerlendirmeleri nedeniyle küçük oynamalar yapmak zorunda kalınıyor.
- 08:44Sonuç ve Tavsiyeler
- En basit mantıkla 100 kiloluk bir insan bile tiroidi alınmış olsa maksimum ortalama 150 mikrogramlık ilaç kullanmalıdır.
- T4 normal sınırlarda olduğu müddetçe ilaç dozlarını değiştirmemek veya T4'e göre ayarlamak uygun olacaktır.
- Hiçbir hasta ilacını kendi başına danışmadan kesmemeli, sadece TSH'ın yüksek olması panik oluşturmamalıdır.