Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Dr. Mesut tarafından sunulan bir cerrahi eğitim videosudur. Videoda 35 yaşında, 120 kg ağırlığında ve 168 cm boyundaki bir hastanın siliv sektomi ameliyatı adım adım gösterilmektedir.
- Video, ameliyatın tüm aşamalarını detaylı olarak anlatmaktadır. Önce mide hava ile boşaltılıp, karaciğer sol lobu kaldırılarak diyafram sol kurusu ve fundus görünür hale getirilir. Ardından mide büyük kruvator boyunca serbest beslenmeye başlanır, omental boşluğa girilir ve mide fundusu dalak ile olan yapışıklıklarından ayrılır. Son olarak mide posterde diseksiyon yapılarak, orogastrik tüp yerleştirilerek mide kesilir ve fundusun tamamı çıkarılarak ameliyat tamamlanır. Video, ameliyatın teknik detaylarını ve dikkat edilmesi gereken noktaları açıklamaktadır.
- Siliv Sektomi Ameliyatı Tanıtımı
- Dr. Mesut, 35 yaşında, 120 kilogram ağırlığında, 168 cm boyundaki ve vücut kitle endeksi 42,50 olan bir hastanın siliv sektomi ameliyatını izleyeceğimizi belirtiyor.
- Ameliyat sırasında karaciğer sol lobu kaldırılarak diyafram sol kurusu ve fundusu görünür hale getiriliyor.
- Omental boşluğa ısı bazlı çalışan aletler kullanılarak damarlar mühürlenerek kesiliyor.
- 01:50Mide Diseksiyonu
- Büyük kruva tur boyunca ilerlerken, dalak ile mide arasında yakın komşuluk olduğu için diseksiyona dikkat edilmeli, çünkü burada istenmeyen kanamalar olabilir.
- Midenin fundus kısmının dalak ile olan yapışıklıklarından tamamen ayrılması ve fundusun tam çıkarılması ameliyatın esas özelliklerinden biridir.
- Diyafram sol kurusu diseksiyonun yeterli olduğunu gösteren bir land marker olarak ortaya çıkarılıyor.
- 03:12Pilor Bölümü ve Siliv Sektomi
- Midenin pilor bölümüne doğru diseksiyon devam ederken, mide posterde herhangi bir yapışıklık olup olmadığı değerlendiriliyor.
- Orogastrik bir tüp yerleştirilerek siliv sektomi gerçekleştiriliyor, tüpün kalibrasyonları motorlara göre farklılık göstermekte ve 39 French bir tüp tercih ediliyor.
- Stopler adı verilen hem titanyum klipler yerleştiren hem de kesen aletler yardımıyla mide kesiliyor, stoplar yerleştirilirken mide poster yolundan doku alınmamasına dikkat edilmeli.
- 05:18Ameliyatın Tamamlanması
- Özellikle midenin fundusunun tamamının çıkarılması çok önemlidir ve bu bölgede özellikle dikkat edilmelidir.
- Siliv sektomi tamamlandıktan sonra mide stop koyulan porttan dışarıya alınıyor ve mide tüpünün de dışarıya çıkarıldığı görülüyor.
- Bu ameliyat hacim küçültücü bir ameliyattır, midenin fundus bölümü rezervuar olarak görev yaptığından ve açlık hormonunun salgılandığı yer olduğundan, fundusun besin geçişini engellemeyecek şekilde tam çıkarılması önemlidir.