Buradasın
Sıcak Kemoterapi (Hipek) Hakkında Bilgilendirici Sağlık Programı
youtube.com/watch?v=gHG-RtuVZlkYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Ege Televizyon'un "Önce Sağlık" programında sunucu ile Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doçent Doktor Taylan Özgür Sezer arasında geçen bir röportajdır.
- Programda sıcak kemoterapi (hipek) konusu detaylı olarak ele alınmaktadır. Sıcak kemoterapi'nin ne olduğu, nasıl uygulandığı, hangi kanser türlerinde etkili olduğu, ameliyat sonrası süreci ve başarı oranları hakkında kapsamlı bilgiler sunulmaktadır. Ayrıca tedavinin eğitim gereksinimleri, uygulama yöntemleri ve sağlık personelinin korunması konuları da ele alınmaktadır.
- Videoda sıcak kemoterapi'nin özellikle dördüncü evredeki yumurtalık kanseri, apendiks kökenli kanser, kolon veya rektum kanseri, karın zarı kanseri ve mide kanseri gibi hastalıklarda faydalı olduğu, normal kemoterapiye göre daha az yan etkiye sahip olduğu ve bazı hastalıklarda ömrü iki-üç katına kadar uzatabildiği belirtilmektedir. Ayrıca tedavinin başarılı olabilmesi için gerekli ekip yapısı, ameliyat öncesi, sırasında ve sonrası süreçteki önemli noktalar da açıklanmaktadır.
- 00:07Sıcak Kemoterapi Tanıtımı
- Ege Televizyonu'nun sağlık programında sıcak kemoterapi (hipek) konusu ele alınıyor.
- Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı öğretim üyesi Doçent Doktor Taylan Özgür Sezer programda konuk olarak yer alıyor.
- İzleyiciler canlı yayın telefon numarası 232 488 77 30'a arayarak sorularını sorabilirler.
- 01:22Sıcak Kemoterapi Nedir?
- Sıcak kemoterapi, toplum arasında daha çok bu isimle geçerken, tıp literatüründe İngilizce kısaltma harflerinin baş harfleri kullanılarak hipek olarak adlandırılır.
- Bu tedavi iki komponentten oluşur: cerrahi kısmı ve sıcak kemoterapi işlemi.
- Sıcak kelimesi, kemoterapinin çirkin yüzünü yumuşatarak hastalar için daha umut verici ve hoş bir izlenim bırakır.
- 02:29Sıcak Kemoterapi Nasıl Uygulanır?
- Normal kemoterapide saç dökülmesi, ateşli hastalıklar, kilo kaybı, iştahsızlık gibi istenmeyen yan etkiler görülürken, sıcak kemoterapide bu yan etkiler neredeyse hiç görülmez.
- Sıcak kemoterapi, hastaya damar yoluyla değil, karnının içerisine verilerek ortalama 41-42 derece arasında ısıtılarak uygulanır.
- Normal kemoterapide 10 gram verilen ajan, sıcak kemoterapide aynı etkinliği sağlayabilmesi için 5 gram olarak verilir.
- 04:13Sıcak Kemoterapi'nin Amacı
- Sıcak kemoterapi, sitoredüktif cerrahi (hücre küçültücü ya da tümör küçültücü cerrahi) olarak adlandırılır.
- Tüm kanserler genelde dört evrede karşımıza çıkar ve evre dörtteki kanser türleri karın içerisindeki organlara veya etrafındaki organlara yayılabilir.
- Karın içerisine uygulanan sıcak kemoterapi, karın içerisindeki hücrelerin daha hızlı ölmesine yol açarak hastada maksimum fayda ve kazanç elde edilmesini sağlar.
- 05:48Sıcak Kemoterapi'nin Uygulanma Alanları
- Sıcak kemoterapi öncelikle dördüncü evredeki (son evredeki) hastalara uygulanır.
- Özellikle yumurtalık kanserlerinde, apendiks kökenli kanserlerde, kolon veya rektum kanserlerinde, karın zarı kanserleri (mezotelyoma) ve mide kanseri hastalarında son evreye gelmiş olanlarda uygulanabilir.
- Pankreas kanseri, karaciğer kanseri ve böbrek kanserlerinde şu an için çok ispatlanmış bir faydası gösterilmemiştir.
- 07:37Sıcak Kemoterapi'nin Uygulanma Koşulları
- Sıcak kemoterapi toplam olarak 9-10 saat süren bir işlem olup, bunun 1-1,5 saatini sıcak kemoterapi için ayırır.
- Hastanın fizik olarak 8-9 saatlik ameliyatı kaldırabiliyor olması ve tedaviden fayda görebilecek tümörün olması gerekiyor.
- İleri yaştaki hastalarda yaş sınırlaması yoktur, ancak hastanın fiziksel durumu ve hastalığı bir bütün olarak değerlendirilmelidir.
- 09:53Sıcak Kemoterapi'nin Faydaları
- Sıcak kemoterapi, bazı hastalıklarda iki kat, apendiks kökenli kanserlerde üç-dört kat fayda sağlıyor.
- Ameliyatın sonucu hasta için yıpratıcı olacaksa veya ölüme götürecekse, bu ameliyattan vazgeçmek gerekiyor.
- Ameliyatla hasta daha uzun ömürlü yaşayabilir, konforlu bir yaşam sürebilir ve kemoterapik ajanların yan etkilerini minimalize edebilir.
- 11:16Sıcak Kemoterapi'nin Uygulama Alanları
- Sıcak kemoterapi sadece tek başına yeterli değil, genellikle cerrahi ile birlikte uygulanması gerekiyor.
- Sadece sıcak kemoterapi, karın içerisindeki sıvının ilaçla toparlanamadığı durumlarda devreye giriyor.
- Tek başına sıcak kemoterapi şu an ispatlanmış bir faydasının olmadığı görülüyor.
- 12:17Sıcak Kemoterapi'nin Uygulanamama Durumları
- Sıcak kemoterapi, son evreye gelmiş kanser hastalarında uygulanıyor.
- Hastalar öncelikle check-up'tan geçiriliyor ve kalp, akciğer, böbrekler gibi parametreler değerlendiriliyor.
- Kan eksikliği veya ciddi kalp problemleri varsa, işlem yapılmıyor.
- 13:34Sıcak Kemoterapi'nin Tekrarlanması
- Sıcak kemoterapi, karın içerisindeki tümörleri tamamen çıkarmak için uygulanıyor.
- Gözle görülmeyen mikroskobik tümör hücrelerini halletmek için sıcak kemoterapi ajanı kullanılıyor.
- Hastalar genellikle 20-25 gün hastanede kalıyor, bunun 4-5 günü yoğun bakım süreci.
- 15:28Sıcak Kemoterapi'nin Uygulanışı
- Hastalar genel anestezi aldıktan sonra toraks bölgesinden pubisine kadar büyük bir insizyon yapılıyor.
- Karın içerisindeki periton zarı temizleniyor ve tümörle tutulan organlar (yumurtalık, rahim, bağırsak, karaciğer, mide, dalak) alınıyor.
- İşlem 9-10 saat sürüyor ve sıcak kemoterapik ajanlar 43-44 derece ile karın içerisine veriliyor.
- 17:46Sıcak Kemoterapi'nin Dünyada Durumu
- Sıcak kemoterapi ilk olarak Amerika'da uygulanmaya başlanmış ve başarılı sonuçlar elde edilmiş.
- Türkiye'de son 5-10 yıl içerisinde uygulanmaya başlanmış.
- Bu işlemi yaparken çok inceleyip sık dokumak gerekiyor, faydası olacak hastaların iyi değerlendirilmesi gerekiyor.
- 20:37Sıcak Kemoterapi ve Etkili Hastalar
- Sıcak kemoterapi, doğru hastayı seçmek çok önemlidir; etkili olabilecek kanser türüne uygulanmazsa zarar verebilir.
- Yumurtalık kanserinde (over kanserinde) sıcak kemoterapi ömrü iki-üç katına kadar uzatabilir.
- Apendiks kanseri nadir görülse de genç hastalarda gözden kaçabilir ve karnın her tarafına yayılabilir.
- 21:39Apendiks Kanseri ve Patoloji Takibi
- Apandisit basit bir ameliyat gibi görülebilir, ancak apendiks kanseri nadir de olsa görülebilir.
- Apendektomi olan hastalar, özellikle genç hastalar, patoloji sonuçlarını takip etmeli ve iyi huylu olduğunu bilmelidir.
- Erken dönemde farklı bir tablo ile karşılaşırlarsa, farklı tedaviler uygulanmalıdır.
- 22:34Sıcak Kemoterapi Uygulaması ve Hastaların Durumu
- Sıcak kemoterapi hem cerrahı hem hastayı çok yoran bir uygulamadır.
- Hastaların kapıdan girdiği andan itibaren, ameliyatı kaldırabileceklerine dair bir fikir vermesi gerekir.
- Ameliyattan sonra hastaların toparlanması ve sosyal devamlılığını sağlayabilmesi ortalama dört-beş ayı bulabilir.
- 24:54Ameliyat Sonrası Kontroller
- Ameliyat sonrası hastalar sürekli kontrol edilmelidir, ilk ameliyat sonrası 20-25 gün sonra tekrar görülür.
- Daha sonra üç ayda bir kontroller yapılır ve yıllık kontroller de devam eder.
- Yeni bir kanser odağının erkenden saptanması ve erken tanı koyup gerekli müdahale yapılması çok önemlidir.
- 26:05Normal Kemoterapi ve Sıcak Kemoterapi Karşılaştırması
- Normal kemoterapi damardan verilen kemoterapidir ve ikinci, üçüncü evredeki hastalarda uygulanır.
- Sıcak kemoterapi sadece son evre (dördüncü evre) kanser hastalarında uygulanır.
- Mide kanserinin karın içerisine yayılmış evre dört olan hastalarda ve yumurtalık kanserinde önce normal kemoterapi uygulanır, yanıtına göre sıcak kemoterapiye geçilir.
- 27:52Sıcak Kemoterapi Uygulaması ve Eğitim
- Cerrahın kendi eğitimi ve ekibin bilinçlenmesi gerekiyor, yeni bir uygulama için personel eğitilmesi önemlidir.
- Sıcak kemoterapi uygulaması büyük merkezlerde yapılması gereken, komplike hastalar için zor bir süreçtir.
- Cerrahlar yurt dışında Amerika ve Avrupa'daki merkezlerde eğitim alabilir, ayrıca düzenli kurslara katılabilirler.
- 29:32Sıcak Kemoterapi ve Sağlık Personeli
- Sıcak kemoterapi uygulaması sırasında kemoterapik ajanlar sağlık personelini etkileyebilir, ancak yapılan çalışmalar ameliyathane salonunun zararlı olmadığını göstermiştir.
- Ameliyathane içerisindeki partiküller değerlendirilerek ve ekibin idrar analizleri yapılarak zararlı etkileri araştırılmıştır.
- Gerekli önlemler alındığında sıcak kemoterapi hastaya fayda sağlayacaktır.
- 30:36Sıcak Kemoterapi Yöntemleri
- Sıcak kemoterapi teknik olarak açık ve kapalı iki farklı yöntemle uygulanmaktadır.
- Kapalı yöntemde işlem bitirildikten sonra hastanın karnında direnler vasıtasıyla uygulanır ve personel maruz kalmaz.
- Açık yöntemde cerrah kendi eliyle cihaz yardımıyla değil, sıcak kemoterapiyi karın içerisinde dolaştırarak konsantrasyonunu sağlar.
- 32:20Sitoredüktif Cerrahi
- Sitoredüktif cerrahi, hücre küçültücü anlamına gelen bir yöntemdir ve büyük kitleleri çıkarıp geride tümör hücresi bırakmama adına kullanılır.
- Hastanın hayatını etkilemeyecek organların tutulması ve zarar vermeyecek şekilde karaciğerin bir kısmının çıkarılması mümkündür.
- Vücudu besleyen ana damar, pankreas veya ince bağırsakların hepsini çıkarmak gerekiyorsa, bu hastalarda sıcak kemoterapi uygulanmaz.
- 33:39İzleyici Sorusu ve Yanıt
- İzleyici, eşi kolon kanseri olan ve 2013'te ameliyat olmuş bir hastanın durumunu sormuştur.
- Hastanın karın içerisinde yaygın tümör olduğu ve leğen kemiğine sıçradığı belirtilmiştir.
- Kemiğe, akciğerlere veya karnın içerisindeki başka yerlere sıçramış tümörlerde sıcak kemoterapiden fayda sağlanamaz.
- 39:00Ekip ve Ameliyat Hazırlığı
- Ekip, hayatın her aşamasında çok önemli olup, başarı elde etmek için iyi bir ekibin olması gerekiyor.
- Medikal onkolog ve radyasyon onkoloğu, ameliyattan önceki süreçte birlikte değerlendirip karar veren ekip üyeleri.
- Ege Üniversitesi'nde hastalar için konsey oluşturulup, hangi hastanın fayda göreceği değerlendirilerek karar veriliyor.
- 39:42Ameliyathane ve Sonrası Süreç
- Ameliyathane kısmında güçlü bir anestezi ekibi, doktor veya asistan, ameliyathane hemşireleri ve iyi teknik destek gerekiyor.
- Ameliyattan sonraki süreçte 24 saat boyunca çalışılıyor çünkü hastaların dinamikleri her an değişebiliyor.
- İyi bir yoğun bakım ünitesinin olması gerekiyor çünkü bu hastalarda her an bir sorunla karşılaşılabilir.
- 40:50Program Kapanışı
- Konuşmacı, Ege Televizyonu aracılığıyla izleyicileri bilgilendirmeye çalıştıklarını belirtiyor.
- Programda sıcak kemoterapi (hipek) konusu ele alındı.
- Programın tekrarı gece bülteninden sonra izlenebilecek ve internet sayfasında da bulunabilecek.