Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, "HT Sağlık" adlı bir sağlık programında sunucu ile iki farklı uzman arasında geçen röportajlardan oluşmaktadır. İlk bölümde Liv Hospital Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Oktar Asoğlu, ikinci bölümde ise Renault Klinik Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Reha Yavuzer ile görüşmeler yapılmaktadır.
- Program, iki ana bölümden oluşmaktadır: İlk bölümde rektum kanserinin ameliyatsız tedavi yöntemleri ve multidisipliner protokoller ele alınırken, ikinci bölümde selülit ve bölgesel zayıflama tedavileri, modern vücut incelme teknolojileri detaylı olarak anlatılmaktadır. Her iki bölümde de uzmanların bilimsel açıklamaları ve Türkiye'deki uygulamalar hakkında bilgiler sunulmaktadır.
- Videoda ayrıca rektum kanserinin kolorektal kanserlerin üçüncü sıklıkta görülen bir hastalık olduğu, ameliyatsız tedavi yönteminin organ koruma sağladığı ve selülit tedavisinde cerrahi olmayan yöntemlerin (ultrasonik bıçak, soğuk lipoliz, radyofrekans enerjileri) potansiyeli gibi önemli bilgiler paylaşılmaktadır.
- 00:21Programın Tanıtımı
- Programda iki konu ve iki konuk bulunuyor, bunlardan biri uzun zamandır yer verilmeyen önemli bir konu.
- İlk bölümün konuğu Liv Hospital Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Oktar Asoğlu, rektum kanserine yeni bakış açısını ve tedavi şeklini anlatacak.
- Türkiye'de uygulandığı ülkelerden biri olan bu tedavi, dünyada az sayıda merkezde uygulanıyor.
- 01:21Kolorektal Kanser ve Rektum Kanseri
- Kolorektal kanserler, kalın bağırsağımızda yerleşen kanser türüdür ve dünyada üçüncü sıklıkta görülüyor.
- Rektum, dışkılama yaptığımız bölgenin 15 cm'lik üst bölümündeki kalın bağırsak segmentidir.
- Kolorektal kanserlerin içerisinde büyük bir çoğunluğu rektum kanserleri oluşturur.
- 02:54Klasik Tedavi Yaklaşımı
- Rektum yumurtaya benzer şekilde sarı, beyaz ve kabuk kısımlarından oluşur, tümör sarı kısmından doğar ve beyaz kısmına yaklaştıkça ileri evreye gider.
- Klasik tedavide yumurtanın kabuğunun kırılmadan çıkartılması amaçlanırdı.
- 70'ler-80'lerde yumurtayı pişirildiğinde (lop yumurta haline geldiğinde) ameliyatta kırılsa bile saçılmadığı ve hastalarda tekrarlama olasılığının düştüğü gözlemlendi.
- 04:28Klasik Tedavinin Sorunları
- Tamamen silinmiş ve ameliyat edilen hastalarda rektumun orta ve aşağısında yerleşmiş olan kısım dışkılama kaslarına yakın olduğu için bazı hastalar kalıcı torbaya gitmek zorunda kaldılar.
- Rektumun önünden geçen sinirler zarar görmesi neticesinde işeme ve cinsel fonksiyon bozuklukları görüldü.
- Rektumun rezerv olan kısmı çıkarıldığında, kalın bağırsaktan tekrar rektum yapıldığında dışkılama fonksiyonlarının bozulduğu gözlemlendi.
- 05:44Ameliyatsız Tedavi Yaklaşımı
- Tamamen silinen hastaları seçebilirsek ameliyatsız tedavi edilebilir mi sorusu üzerine testler yapıldı.
- Kemo ve radyoterapiden sonra standart bekleme süresi 6-8 haftadır, bu süre uzatılabilir mi test edildi.
- Brezilya'dan bir grup küçük tümörleri seçerek bu yaklaşımın yapılabilirliğini gösterdiler.
- 06:57Protokolün Uygulanması
- 2013 yılında protokolün ilk prototipi yayınlandığında sonuçlar oldukça iyi görüldü.
- Hastaların bekleme süresi klasik 6 hafta olan süreyi 20 haftaya kadar çıkarıldı ve kemoterapi öne alındı.
- İleri evre rektum kanserlerinde önce ameliyat edildi ve tüm hastalar endoskopik olarak takip edildi.
- 08:02Türkiye'deki Çalışmalar
- 148 hasta ile başlayan süreçte 45 vaka üzerinde çalışıldı, bunların 15'i pilot çalışmaydı.
- 30 hastadan 15 tanesi ameliyatsız olarak takip protokolün içerisine girdi.
- Toplamda 2200 civarında vaka var, en ana merkezlerdeki vaka sayıları yaklaşık 100-120 civarındadır.
- 08:57Yeni Tedavi Protokolü
- Yeni tedavi protokolü, rektum kanserinde cerrahi ile birlikte kemoterapi ve radyoterapi gibi yöntemlerle hastaların sağ kalımını ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlıyor.
- SLacking ile iki kurum, dünyada sadece bu kurum kemoterapiyi öne çekerek yirmi haftaya uzatan tek grup olarak tanıtılıyor.
- Bu protokolde, kolorektal cerrah, radyolog, PET uzmanı ve nükleer tıp uzmanı gibi farklı disiplinlerden uzmanların bir araya gelmesi gerekiyor.
- 10:44Takip Protokolü ve Sonuçlar
- Hastalar iki ayda bir endoskopik takip, dört ayda bir MR ve yılda bir PET çekimi yaparak iki yıl boyunca yakın bir takip protokolünde kalmak zorunda kalıyorlar.
- Tek başına cerrah karar verdiğinde doğru görme şansı yüzde yetmiş, MR karar verdiğinde yüzde seksenbir, tüm disiplinler bir araya geldiğinde ise yüzde doksanbeş oranında ameliyatsız tedavi kararı verilebiliyor.
- Bu protokol sayesinde yaklaşık yarısı kalıcı torba ile yaşamak zorunda kalan veya cinsel ve işeme fonksiyonu bozulan hasta gruplarının normal yaşamlarını ameliyatsız sürdürebilmeleri mümkün hale geliyor.
- 12:23Cerrahın Görüşü
- Cerrah, hayatının boyunca rektum kanserini ameliyat etmek üzere eğitildiğini ve robotik olarak çıkartma en son geldiğimiz nokta olduğunu belirtiyor.
- Yaşlanma sürecinde hastaların lehine daha çok düşünmeye başladığını ve ameliyatsız korumak onlar için çok daha önemli olduğunu ifade ediyor.
- Cerrahlar devrimleşiyor ve son onbeş yıl içerisinde bir hastanın ameliyatsız kurtulabildiği zaman daha büyük bir mutluluk haline geldiğini söylüyor.
- 13:51Teknolojik Gelişmeler ve Cerrahlık
- Cerrahlar, teknolojik gelişmelerin ameliyatların yerini alması durumunda daha az iş yapacaklarını belirtiyorlar.
- İyi cerrahların asla işi bitmez çünkü her zaman için işini iyi yapıyorsanız mutlaka hastalar sizi buluyor.
- Teknoloji ile beraber gelişen bir döngü var: önce tümörün çıkartılması, sonra yumurtanın kırılmadan çıkartılması, laparoskopi, robot, kemoterapi, radyoterapi ve en son hastaya hiç dokunmamak.
- 15:01Protokolün Uygulanması
- Bu hastaların seçiminde tek başına bir cerrah, radyolog, medikal onkolog veya radyasyon onkoloğun işi değil, mutlaka daha öncesinde kalibrasyonunu sağlamış bir takım tarafından sunulabilir bir seçenek.
- Bu protokolün duyurulması, hekimlerin bilgilendirilmesi ve hastaların bilgilendirilmesi önemli.
- Hasta yakınlarının da bilgilendirilmesi de çok önemli.
- 16:00Toplantı ve Yaygınlaştırma
- Geçtiğimiz günlerde dünyaca ünlü bilim insanları davet edilerek bir toplantı düzenlenmiş.
- Toplantıda bu konuda alanındaki en iyi dört insan yurt dışından davetli olarak gelmiş ve iki gün boyunca örnekler üzerinden canlı vakalar paylaşılmış.
- Toplamda yediyüzbeş kişi katılmış, dörtyüz kişi salondaydı, üçyüzbeş kişi de webcast üstünden izlemiş.
- 17:50Gelecek ve Sonuç
- Bu gelişmelerin sadece rektum kanseri için değil, farklı kanser türleri için de uygulanması gerektiği vurgulanıyor.
- Günümüzde giden tüm kanser cerrahisi organı korumaya odaklanmalı ve insanlara mümkün olduğunca az dokunmalı.
- Cerrah, hastaların ameliyat edilmeden değer uygun yollar varsa bilimsel sonuçlarla destekleyen o yollardan yararlansınlar diye vurguluyor.
- 19:05Selülit Sorunu ve Bilimsel Gerçekler
- Yaz yaklaşırken kilo kaybı, selülit ve bölgesel fazlalıklarla ilgili endişeler artıyor.
- Selülit sorunu neredeyse tamamen kadın cinsine ait bir sorun olarak görülüyor.
- Bilimsel araştırmalara göre popülasyonda yüzde 30-35 oranında kadın ve yüzde 5-7 oranında erkek selülitten şikayetçi.
- 21:54Selülitin Nedenleri ve Özellikleri
- Selülitin oluşumunda genetik yatkınlık, düzenli egzersiz yapmama, yeterli su tüketimi yapmama, fazla kafeinli içecek tüketimi ve dolaşımı etkileyen kıyafetler gibi faktörler etkili.
- Selülit özellikle bacakların dış kısmı, kalça kısmı ve kalçanın alt bacakla birleşke bölgesinde en fazla görülüyor.
- Selülit, portakal kabuğu görüntüsünün dışarıdan bakıldığında yüzeyin daha dalgalı ve düzensiz olduğunun mesajı olarak tanımlanıyor.
- 23:15Selülit Tedavisindeki Gelişmeler
- Son on yılda teknoloji ve tıbbi araştırmalar sayesinde selülit ve çatlak tedavisinde ilerleme kaydediliyor.
- Günümüzde cerrahi olmayan yöntemlerle selülit ve çatlak tedavisinde başarı elde edilebiliyor.
- Tedavi sonuçları yüzde 30-40'dan yüzde 70'lere kadar değişebiliyor, ancak tamamen kurtulmak henüz mümkün değil.
- 24:50Selülit Tedavisinde Kişiselleştirme
- Kilolu bireydeki selülit görüntüsüyle ince bireydeki selülit görüntüsü ve tedavi yaklaşımları birbirinden farklı.
- Bölgesel yağ fazlalığına eşlik eden selülit için ana hedef bölgesel incelme ve sıkılaşma ile selülit görüntüsünü azaltmak.
- İnce bireyde selülit varsa, yağ dokuya temas etmeksizin üst tabakada düzelmeyi sağlamayı hedefliyoruz.
- 26:00Selülit Tedavisinde Kullanılan Yöntemler
- Selülit tedavisinde enerjiler ve bazen enjeksiyonlar kombine edilerek tedavi şeması oluşturuluyor.
- Ana hedef çukur bölgelerin içindeki kolajen miktarını arttırarak yükselmesini sağlamak ve çıkıntılı bölgelerin arkasında sıkılaşma ile aşağıya doğru inişi sağlamak.
- Tedavi sürecinde ekip çalışması yapmak ve hastanın egzersiz, beslenme ve su tüketimi konusunda bilinçli olması gerekiyor.
- 27:25Tedavi Seçenekleri ve Yeni Teknolojiler
- Tedavi programı, hastanın vaktine ve yoğunluğuna göre belirleniyor.
- Kısa sürede sonuç almak isteyenler için ameliyatlar tercih ediliyor, uzun süreli tedavi isteyenler için ameliyatsız yöntemler uygulanıyor.
- Yaklaşık bir buçuk senedir Amerika'da kullanılan ultrasonik bıçak, tek seferde üç yıla kadar sonuç veriyor ve yakında Avrupa'da da kullanıma geçecek.
- 29:16Modern Liposuction Teknolojisi
- Modern liposuction teknolojisi eski yöntemden çok farklı olarak dokuları parçalayarak değil, enerji vererek yağları eritiyor.
- Enerji ile yağ eritilirken cilt altı dokularda sıkılaşma yaratılıyor, böylece hem yağ eritiliyor hem de selülit görüntüsünde azalma elde ediliyor.
- Liposuction sonrası korse kullanımı hala önemli olup, üç-dört haftalık korse kullanımı dünya genelinde tercih edilen bir yöntem.
- 30:28Ameliyatsız Bölgesel İncelme Çözümleri
- Soğuk lipoliz (Clio lipoliz) yöntemi, vakumlu cihazlarla bölgeyi eksi sekiz-onbir dereceye kadar dondurarak donan yağ hücrelerinin hayatiyetini kaybetmesini sağlıyor.
- Soğuk lipoliz bir aylık periyot içerisinde sonuç veriyor ve bir-bir buçuk santimlik incelme sağlıyor, ancak hafif ağrı, morluk ve geçici hissizlik gibi dezavantajları var.
- Ultrason ve radyofrekans enerjilerinin kombinasyonu ile ağrı ve morarma olmadan incelme sağlanabiliyor, ancak bu yöntem beş-altı seanslık peşi sıra uygulama gerektiriyor.
- 32:54Soğuk Lipolizin Uygulanma Alanları ve Sonuçları
- Soğuk lipoliz ilk çıktığı zaman sadece karın bölgesinde uygulanabiliyordu, ancak giderek çeşitlilik kazanarak gıda, kol, bacak içi, bacak dış kısmı, kalça, bel ve göğüs kuşağı gibi bölgelerde de uygulanabiliyor.
- Çok ince olan kişilere uygulanamıyor çünkü cihazın efektif çalışabilmesi için belli bir kalınlıkta yağ dokusuna ihtiyaç var.
- Soğuk lipoliz sonrası bir-iki günlük egzersiz programı ile ortaya çıkan yağ asitlerinden hızlıca kurtulmak mümkün.
- 34:20Tedavi Süreci ve Beslenme Önemi
- Soğuk lipoliz sonrası sonuçların belirgin olması için en az bir-iki haftalık periyoda ihtiyaç var ve seans sayısı arttıkça incelme kendini gösteriyor.
- Tedavi sonrası diyet ve beslenme alışkanlıklarında gevşemek, elde edilecek sonucun ortadan kaybolmasına neden olabilir.
- Beslenme alışkanlıkları sadece sağlıklı olmak için değil, vücudun bütün fonksiyonları için gerekli olduğu için her zaman akılda tutulmalı.
- 35:54Farklı Tedavi Yöntemleri ve Türkiye'deki Durum
- Vücuttaki düzelme talepleri incelme, gevşeklik ve selülit olmak üzere üç temel talebe ayrılıyor ve bu durumlar birbirinden farklı hadiselerdir.
- Enerjiler ve cihazlar genellikle hedef olarak sadece bir tanesini hedef alıyor, yan etki olarak diğerlerine de kısmen fayda verebiliyor.
- Türkiye son on-onbeş yılda çok hızlı bir ilerleme göstermiş ve teknolojik olarak dünyanın neresinde ne çıkıyorsa ertesi gün Türkiye'de uygulanabiliyor.