Buradasın

Sağlık Kontrolü: Kalp Kapağı Hastalıkları ve Metabolik Cerrahi

youtube.com/watch?v=vhz8AQYnd24

Yapay zekadan makale özeti

Kısa
Ayrıntılı

"Sağlık Kontrolü" adlı bu sağlık programında, Doçent Dr. Emre Altekin, Prof. Dr. Koray Acarlı, Dr. Hidayet Çatalla ve Prof. Dr. Gürhan Günaydın gibi uzmanlar yer almaktadır.
Program, kalp kapağı hastalıkları ve tedavi yöntemleriyle başlayıp, organ nakli, karaciğer yetmezliği, metabolik cerrahi ve erkek kısırlığı konularını ele almaktadır. İlk bölümde aort darlığı ve kapalı yöntemle kapak değiştirme operasyonu anlatılırken, sonraki bölümlerde karaciğer hastalıkları, metabolik cerrahi ameliyatları ve erkek kısırlığı tedavisi hakkında detaylı bilgiler verilmektedir.
Programda ayrıca Türkiye'nin organ nakli konusundaki başarıları, karaciğer yetmezliğinin sebepleri, metabolik cerrahinin şeker hastalığı tedavisindeki rolü ve genetik bilimin erkek kısırlığında önemi gibi önemli sağlık bilgileri paylaşılmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'nden antibiyotik direnci uyarısı ve slime oyuncaklarının çocuklarda egzama yol açabileceği gibi güncel sağlık haberleri de programda yer almaktadır.

00:18Programın Tanıtımı: Programda Türkiye'deki en yaygın hastalık türü olan kalp hastalıkları ele alınacak.
Doçent Dr. Emre Altekin, Antalya'dan katılarak yaşlı hasta popülasyonunda sık görülen aort darlığının kapalı yöntemle kapak değiştirilmesi operasyonunu anlatacak.
Programda ayrıca organ nakilleri, diyabet ameliyatları ve erkek kısırlığı tedavisi konuları da ele alınacak.
01:54Aort Darlığı ve Belirtileri: Aort damarı, kalbin sol karıncıktan çıkan ve kalbin kasıldığı esnada açılarak kalpteki temiz kanın vücudumuzdaki tüm organların beslenmesini sağlayan kalbin en önemli yapılarından biridir.
Aort darlığı, kapağın açılma kabiliyetinin azalması veya kaybolmasıyla karakterize bir klinik durumdur.
Hastalarda eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı, bayılma ve senkop atakları gibi belirtiler görülebilir, ilerleyen dönemlerde ani kardek ölümlere kadar yol açabilir.
03:33Kalp Kapak Hastalıklarının Türleri: Kalp kapak hastalıkları yaşlılıkta ortaya çıkabilir ancak genç hastalarda da görülebilir.
Türkiye'deki kapak kaslarını ikiye ayırmak gerekir: yaşlı hasta popülasyonunda (60-70'li yaşlarda) kapağın yapısında oluşan bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkan aort darlığı ve genç yaşlarda (30-40'lı yaşlarda) bademcik enfeksiyonları sonucu ortaya çıkan romatizmal kalp hastalıkları.
Romatizmal kalp hastalıkları genellikle 30-40'lı yaşlarda görülen kapak hastalıklarının büyük bir kısmını oluşturur.
05:01Kalp Kapağı Ameliyatı: Kalp kapağı ameliyatı için net bir yaş sınırı yoktur, hastanın fizik kondisyona uygunsa ve hayatı kısıtlayıcı başka bir rahatsızlığı yoksa her yaşta yapılabilir.
Ameliyat zamanlaması konusunda hastanın yaşından çok kalbin kasılma fonksiyonlarının durumu daha önemlidir.
Eskiden açık yöntemle yapılan ameliyatlar artık sadece bacak kasından girilerek ince bir kateterle kalp kapakçığının değiştirilmesiyle yapılmaktadır.
05:55Kapalı Yöntemle Aort Kapak Değişimi: Aort işleminde öncelikli olarak tercih edilen yöntem femoral arter (kasık bölgesi) olup, bu damar aort damar ile bağlantı olan vücudun orta büyüklük damarlarından biridir.
Bazı hastalarda periferik arter hastalığı olup ayak damarı tıkalı olan hastalarda alternatif olarak kol damarlarından veya direk aortun kendisinden de girişimler yapılmakla beraber bunlar çok istisnai durumlardır.
Bu kapalı yöntem ilk 2012 yılında yurt dışında kullanılmaya başlandı ve Türkiye'de 4-5 yıldır aktif olarak kullanılmaktadır.
07:35Ameliyat Sonuçları ve Kapaklar: 91 yaşında kendi günlük işlerini gören bir hasta aort darlığından dolayı artık bu işi yapamaz vaziyetteyken, kapalı yöntemle kapak yerleştirildikten sonra günlük aktivitesini rahat yapabilmektedir.
Kapak onarımı daha çok ağır kapaklar için değil, mitral kapaklardaki bozukluklar için ve bazı kapağın bazı fonksiyonları korunmuşsa o tür durumlarda yapılabilmektedir.
Kapakların bir kısmı sığırın kalp zarından, bir kısmı ise domuzların kalp zarından yapılıyor ve bunlara biyolojik kapak denir; bu kapakların ortalama ömrü 10 yıl civarındadır.
09:17İyileşme Süreci: Kapalı yöntemle uygulanan ameliyat sonrası hastaların hastaneye yatmasıyla operasyon yapılıp çıkması toplam süre 4-5 gündür.
Hastalar hastaneden yürüyerek evine gidebilir.
Bu süreden sonra kullanması gereken 3 ile 6 ay arasında ikili kan sulandırıcı tedavisi alması gerekmektedir.
09:37Kalp Kapak Hastalığı ve Tedavisi: Kalp kapak ameliyatı sonrası eşlik eden hastalıkların diyetine ve önerilerine devam edilebilir, ancak özel bir bakıma ihtiyaç yoktur.
Kapak hastalarında diş çekimi dahil kanamalı girişimlerde kapağın mikrop kapmaması için antibiyotik tedavisi alınmalıdır.
Kalp kapak hastalığı, kontrolsüz hipertansiyon, romatolojik hastalıklar, vaskülit ve gebelik gibi durumlardan tetiklenebilir.
10:46Kalp Kapak Ameliyatının Sonuçları: Kalp kapak ameliyatı sonrası hastaların ömürlerinde kısalma değil, aksine uzama söz konusudur.
Aort darlığı semptomları ortaya çıktıktan sonra hastaların üç yıl içinde yüzde elli'si kaybedilmektedir.
Türkiye'de kalp kapak ameliyatı başarıyla yapılmakta olup, Avrupa'nın çoğu merkezi ile benzer veya daha iyi sonuçlar elde edilmektedir.
11:43Kalp Kapak Ameliyatı Soruları: Kapak değişimi kararı, kapak türü (metal veya biyolojik) ve fonksiyonuna göre verilir; fonksiyon düzgün devam ediyorsa değiştirmeye gerek yoktur.
Kalp kapağının çalışmamasına iltihaplı hastalık neden olabilir.
Gebelerde kalp kapak hastalığı durumunda, gebeliğin dönemi ve hastalığın türüne göre ilaç tedavisi, kapalı yöntem veya gebeliğin sonlandırılması gibi seçenekler değerlendirilir.
13:07Yapay Kalp Kapaklarının Ömrü: Biyolojik kapakların ortalama ömrü on yıl civarındadır, ancak bazı hastalarda sekiz yıl kadar dayanabilir.
Metal kapaklarda, kan sulandırıcı ilacını düzgün kullanıp kontrol yaptırılırsa ve mikrop kaptırmadan gerekli girişimler yapılsa kapak değişimine gerek yoktur.
13:51Sağlık Haberleri: Bilim insanları, deri altına enjekte edildikten sonra planlanan aralıklarla ilacı salan mikroskobik bir kapsül geliştirmiştir.
Bu yeni teknolojiyle tüm aşılar tek bir şırıngada toplanabilir ve her hastalığa karşı ayrı ayrı aşı olma derdi son bulabilir.
Austin Texas Üniversitesi'nde görevli araştırmacılar, kanserli dokuyu on saniye gibi kısa bir sürede tespit eden bir kalem benzeri cihaz geliştirmiştir.
14:47Organ Nakli Merkezi: Memorial Şişli Hastanesi Organ Nakli Merkezi Başkanı Prof. Dr. Koray Acarlı, Türkiye'nin karaciğer nakillerinde Kore ile dünya birinci, ikincil ile paylaştığını belirtmiştir.
Merkez, canlı nakillerden ziyade organ bağışına karşı farkındalık yaratmak için programlar düzenlemektedir.
Türkiye'de bir ve beş yıllık sağkalım oranları Amerika Birleşik Devletleri ile neredeyse aynıdır.
17:23Organ Nakli Süreci: Organ nakli, saksıya çiçeğe dikmek gibi bir süreçtir; ameliyat başarılı olsa bile organın vücuda uyum sağlaması gerekir.
Organ nakli yapılan bir insan ömür boyu özel ilaçlar kullanmazsa bu ilişki iyi sürmez.
Karaciğer yağlanması, siroz ve karaciğer tümörleri gibi hastalıklar karaciğerin yapısını bozarak çalışmamasına neden olabilir.
19:46Karaciğer Yetmezliği ve Organ Nakli: Türkiye'de en yaygın karaciğer yetmezliği sebebi hepatit B'dir, ancak batıda hepatit C daha yaygın olup Türkiye'de de artmaktadır.
Hepatit B ve C kan ve kan ürünleriyle bulaşan, korunulması mümkün olan hastalıklardır.
Canlıdan organ nakli yapmak, birinin hayatını kurtarmak demektir ve canlı vericinin normal hayatına devam edebilmesi ameliyatın tek dayanağıdır.
21:00Organ Nakli Riskleri ve Kadavradan Nakiller: Organ nakli ameliyatlarında riskler vardır, ancak bu riskleri en aza indirmek önemlidir çünkü bu bir estetik ameliyat değil, sevdiğinin hayatını kurtarmak için yapılan bir ameliyattır.
Türkiye'de kadavradan nakilleri etkin bir biçimde artıramıyoruz, bu durumun en önemli sebebi anlaşılmamaktadır.
Organ bekleyen hastalar ve yakınları, organ bulduktan sonra bağışçı olmaya istekli olmalarına rağmen, başlarına böyle bir şey gelmeden organ bağışlamak istememektedirler.
23:13Organ Bağışı Kampanyaları: Organ bağışı konusunda zaman zaman kampanyalar düzenlenmektedir ve yakın gelecekte de benzer çabalar devam edecektir.
Gülben Ergen, Organdakileri Destekleme Derneği'nin sesi olmayı kabul etmiş ve 26 Haziran'da Zorlu PSM Center'da bir konser düzenlenecektir.
Organ bağışı konusunda 30 senedir yapılan konuşmalara rağmen, Türkiye'de organ bağışında çok ilerleme kaydedilememiştir.
24:33Sağlık Haberleri: Dünya Sağlık Örgütü'nden dikkat çeken uyarı: etkili antibiyotik sayısı giderek azalıyor ve hastalık üreten bakterilerin antibiyotiklere karşı daha dirençli hale geldiği vurgulanmıştır.
Dünya Sağlık Örgütü raporunda, hastalıklarla savaşta yakın gelecekte bitkisel ilaçların daha çok öne çıkacağına yer verilmiştir.
Antalya Akdeniz Üniversitesi'ne getirilen bir çocuk hastaya slime ile oynamaya bağlı olarak egzama teşhisi konulmuş, uzmanlar bu oyuncakların piyasadan toplanması gerektiğini vurgulamıştır.
25:39Metabolik Cerrahi Ameliyatları: Tip 2 diyabet hastalığının tedavisinde metabolik cerrahi ameliyatları dünyada giderek yaygınlaşmaktadır.
Türkiye'de yedi milyondan fazla şeker hastasından bahsedilmekte, bunların %80-90'ı tip 2 şeker hastalığı grubudur.
Metabolik cerrahi, şeker hastalığıyla beraber hiperlipidemi, tansiyon yüksekliği, kolesterol yüksekliği gibi rahatsızlıkların da düzelmesini sağlayan bir tedavi yöntemidir.
27:14Metabolik Cerrahi Ameliyatının Detayları: Şeker hastalığının ameliyatı kullanılan malzemelere bağlı olarak belli bir miktar fiyatı vardır ve tek kullanımlık kişiye özgü malzemeler kullanılmaktadır.
Metabolik cerrahi ameliyatı kalıcı bir çözüm sağlar, ameliyattan başarı şansı %85-90 civarındadır.
Ameliyat laparoskop kapalı yöntemle yapılır, sindirim sistemindeki hormonları aktif hale getirerek kandaki şeker seviyesini düşürür.
29:46Metabolik Cerrahi Teknikleri: İleal interpozisyon ameliyatının özelliği, vücut kitle indeksi 30'un altındaki gruba yapılabilen tek metabolik cerrahi tekniğidir.
Diğer ameliyat teknikleri vücut kitle indeksi 30 ve üzerindeki bütün hasta gruplarına uygulanabilir.
Vücut kitle indeksi 30'un altındaysa yapılacak tek metabolik cerrahi tekniği ilahi interpozisyon ameliyatıdır.
30:15Metabolik Cerrahi ve Şeker Hastalığı: Metabolik cerrahi için en uygun adaylar böbrek fonksiyonlarının sağlam olması ve pankreasın insülin üretmesi gereken kişilerdir.
İngiltere'de obezite ameliyat sayılarının artırılması gerektiğine dair hükümet görüşü bildirilmiş, bu ameliyatların sağlık harcamalarını iki yıl içerisinde azaltabileceği vurgulanmıştır.
Obezite şeker hastalığı, kalp damar hastalıkları, tansiyon ve kolesterol yükseklikleri gibi sağlık sorunlarına neden olurken, erkeklerde kalın bağırsak kanseri ve prostat kanseri, bayanlarda meme ve yumurtalık kanseri gibi ciddi kanserlere yol açabilir.
31:46Metabolik Cerrahinin Etkileri ve Dezavantajları: Metabolik cerrahi sonrası yaklaşık bir aylık bir süreçte insülin ve hap kullanımına son verilebilmektedir.
Ameliyatın uzun vadede en önemli dezavantajı safra kesesinde taş oluşturma ihtimalinin yüzde yetmiş'e yakın olmasıdır.
Ameliyat sonrası böbrek bozuklukları, göz bozuklukları, insülin kullanımı ve insülin pompası gibi ciddi maliyetlerin köklü çözüme kavuşabildiği belirtilmektedir.
33:08Metabolik Cerrahinin Olumlu Sonuçları: Ameliyat sonrası hastaların geri dönüşleri çok olumlu olup, göz bozuklukları, böbrek sorunları, cinsel organlara giden damarların tıkanması gibi sağlık sorunları ortadan kalkabilmektedir.
Şeker hastalığına bağlı ayak parmaklarının kesilmesi gibi durumlar ameliyat sonrası düzelebilmektedir.
Amerika, Almanya, Avustralya ve Hollanda gibi ülkelerden gelen hastalar da metabolik cerrahi için başvurmaktadır.
34:49Metabolik Cerrahinin SGK Kapsamına Alınması: İngiliz hükümeti obezite ameliyatlarının artırılması konusunda görüş bildirmiş ve bu ameliyatları karşılıyor.
Metabolik cerrahi artık uluslararası kabul görmüş ve bilimsel verilere ve geniş çaplı çalışmalar sonucunda verdiği olumlu sonuçlarla bilimsel dayanaklara oturtulmuştur.
Yakın zamanda şeker hastalığının ameliyatlarının SGK kapsamına alınacağı düşünülmektedir.
35:42Erkek Kısırlığı: Erkek kısırlığı sorunu hem kadın hem erkek eşit ağırlıkta kaynaklanabilen bir sorundur ve bir bebeğin oluşumunda erkeğin ve kadının payı neyse olmayışında da o kadar payları vardır.
Sperm testi, erkekle ilgili kararımızı oluşturan faktörlerin en önemlilerinden biridir ve bir kere ile karar verilmez, sorun varsa iki veya üçüncü kez tekrarlanmalıdır.
Erkek kısırlığında çok geç kalınmaması önemlidir, özellikle anne babaların ve çocuk hekimlerinin çocuğun testislerinin yerinde olup olmadığını tespit etmesi ileriye dönük kısırlık sorunlarını önleyecektir.
39:32Erkek Kısırlığına Etki Eden Faktörler: Sıcak banyolar erkeklerde kısırlığa sebebiyet vermez, ancak sürekli sıcakla karşılaşmak (örneğin fırın işçileri gibi) olumsuz etkileri olabilir.
Cep telefonlarının erkek kısırlığı veya bayan kısırlığına ilişkin olumsuz ciddi bir etkisi olduğu konusunda bilinen bir çalışma yoktur.
Ciddi anlamda östrojen içeren hormonlu gıdalar vücuttaki östrojen-testosteron dengesini değiştirerek kısırlık yapabilir, ancak Türkiye'de çok fazla kullanılan bir sos cinsi değildir.
41:10Genetik Bilimin Erkek Kısırlığında Rolü: Genetik bilim, erkek kısırlığının tanı ve tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır.
Embriyologlar, kadın doğumcular ve endokrinologlar arasında takım çalışması, klinik başarıyı artırmaktadır.
Erkeklerde Y kromozomundaki sperm yapımını idare eden bölümün sorunlu olup olmadığının tespiti ve genetik anomalilerin ortaya konması genetik testlerle yapılmaktadır.
42:38Tüp Bebek Tedavisi ve Özel Tedavi Yaklaşımları: Tüp bebek tedavisi gören çiftlerde kişiye özel tedavi ve yol haritaları oluşturulmaya başlanmıştır.
Tıbbi öğretide "hastalık yok, hasta vardır" prensibi uygulanmaktadır.
Her hastaya özel bir durum belirlemek ve onun farklı olduğunu bilerek davranmak en doğru yaklaşım olarak görülüyor.
43:07Tüp Bebek Tedavisinde Uluslararası Talep: Son yıllarda Gürcistan, Azerbaycan ve İran'dan Türkiye'ye tüp bebek tedavisi için gelen hastalar bulunmaktadır.
Türkiye'deki kliniklerin başarılarını gördükçe bu ülkelerden hastalar Türkiye'ye yönelmektedir.
43:35Azot Sperm Durumunda Baba Olma Şansı: Spermi olmayan (azot sperm) erkeklerde sperm testinin iyi yapılması gerekmektedir.
Bazı hastalarda sperm üretildiğini ancak dışarıya çıkamadığını saptarsak, mikrotese yöntemiyle hücre elde edip çocuk sahibi olmalarını sağlayabiliyoruz.
Mikrotese, mikroskop altında uygun dokudan örnekler alarak sperm hücrelerini bulma yöntemidir.
44:31Sağlıklı Yaşam Tarzı ve Çocuk Sahibi Olma: Vücut bir bütün olduğundan, sağlıkta iyi bir noktada olmak çocuk sahibi olmak konusunda başarılı olmayı sağlar.
Spor, iyi beslenme, moral ve stresten uzak durmak çocuk sahibi olma konusunda önemlidir.
İzleyicilerden bol yürüyüş yapmaları ve kahkaha atmaları istenmektedir.

Sağlık Kontrolü: Kalp Kapağı Hastalıkları ve Metabolik Cerrahi

Yapay zekadan makale özeti

Yanıtı değerlendir