Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık uzmanının pulmoner emboli tanı ve risk değerlendirmesi hakkında bilgi verdiği bir eğitim içeriğidir. Konuşmacı, göğüs hastalıkları uzmanı veya acil uzmanı olmayan kişiler için hazırlanmış skorlamaları anlatmaktadır.
- Video, pulmoner emboli için kullanılan iki farklı skorlama yöntemini detaylı olarak açıklamaktadır: VTE (Venous Thromboembolism) skorlaması ve felç skorlaması. Konuşmacı, bu skorlamaların nasıl uygulanacağını, risk sınıflarını (düşük, orta, yüksek) ve hangi durumlarda hangi testlerin yapılması gerektiğini anlatmaktadır. Ayrıca, kreatin yüksekliği olan hastalarda pulmoner emboli değerlendirmesinde dikkat edilmesi gereken noktalar ve DT (D-dimer) testinin önemi de ele alınmaktadır.
- Pulmoner Emboli Skorlamaları
- Full emboli'de iki tane skorlama vardır: biri ve diğeri felç skorlaması.
- Skorlamalar, göğüs hastalıkları uzmanı veya acil uzmanı olmayan kişiler için tanıya yönlendirme amacıyla kullanılır.
- Skorlamalar düşük (2 puan), orta (2-6 puan) ve yüksek (6 üzeri puan) risk kategorilerine ayırır.
- 00:14Skorlama Puanlamaları
- Pulmoner emboli şüphesi için 3 puan, aktif devlete için 3 puan, taşikardi (100'ün üzerinde) için 1,5 puan verilir.
- 4 hafta içinde geçici mobilizasyon, eski devlete geçmişi, aktif kanser ve hemofili için her biri 1 puan verilir.
- Düşük riskli hastalar için D-dimer testi yapılarak negatif çıkarsa hasta gönderilebilir, orta ve yüksek riskli hastalar için farklı tedavi stratejileri uygulanmalıdır.
- 03:52Felç Skorlaması
- Felç skorlaması, hastayı hiç bir tetkik istemeden gönderebileceğimiz bir skorlamadır.
- Felç skorlamasında 50 yaşın altındayken, oda havasında saturasyonu 95'in üzerindeyken, eski devlete geçmişi yokken, taşikardi yokken, östrojen kullanımı yokken ve tek taraflı şişlik yokken hasta embolize edemez.
- Ves skorlaması kullanılırken risk belirlenir, D-dimer testi düşük çıkarsa hasta embolize edip gönderilebilir, D-dimer testi puan alıyorsa diğer faktörler değerlendirilir.
- 06:08Kreatin Yüksekliği ve Emboli
- Acil servise gelen kreatin yüksekliği olan hastalarda emboli şüphesi olduğunda, kreatin yüksekliği kontra endikasyon olarak değerlendirilir.
- Standart uygulamada, emboli şüphesi olduğunda D-dimer testi yapılır, test düşük çıkarsa hasta gönderilebilir, 4 puan üzerinde çıkarsa ek tetkikler gerekir.
- Eko'da sağ bek yüklenme, pulmoner basıncında yükselme ve saat yönünde genişleme gibi bulgular emboli şüphesini destekler, devlete aktif D-dimeri varsa veya taşikardi varsa hasta yatırılıp tedavi edilmelidir.