Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir doktor tarafından sunulan prostat ameliyatları hakkında bilgilendirici bir eğitim içeriğidir. Doktor, prostat ameliyatlarının farklı yöntemlerini ve özellikle mini turp (orta lob rezeksiyonu) yöntemini detaylı olarak anlatmaktadır.
- Video, prostat ameliyatlarında meninin geri kaçması sorununu ele alarak başlıyor ve rezum ameliyatının bu sorunu çözdüğünü ancak yüksek maliyetli olduğunu belirtiyor. Ardından mini turp yönteminin, sadece orta lobun (orto lob) alınarak yan lobların korunarak meninin geri kaçmasını önlediğini açıklıyor. Doktor, prostatın anatomisini çizerek, orta lobun büyümesinin idrar kanalını nasıl sıkıştırdığını ve mini turp yönteminin bu sorunu nasıl çözdüğünü çeşitli görüntüler ve kadavra örnekleriyle gösteriyor.
- Prostat Ameliyatları ve Rezum Ameliyatı
- Prostat ameliyatlarında en güncel yöntem rezum ameliyatıdır ve özellikle ameliyat sonrası meninin geri kaçmaması nedeniyle çok ilgi görüyor.
- Eskiden yapılan prostat ameliyatlarında meninin geri kaçma oranı yüzde elli civarında olabiliyordu, ancak rezum ameliyatıyla bu risk azalmıştır.
- İlk kırk hastalık yapılan seride dört hastada geri kaçak olmuş, bu oran yüzde on civarında olup, bazı yöntem değişiklikleriyle yüzde beş civarına düşürülebilir.
- 01:15Mini Turp Ameliyatı
- Maliyeti yüksek olmayan, meniyi kaçırmadan yapılabilecek bir yöntem olan mini turp (orta lob rezeksiyonu, medyan lob rezeksiyonu veya middle loop rezeksiyonu) yıllardır uygulanmaktadır.
- Prostatın içerisinde iki ana büyük lob vardır: yan loblar ve orta lob (orto-lop).
- Yan lobların büyümesi genellikle yaşlı hastalarda görülürken, orta lobun büyümesi daha çok genç yaşlardaki (40-50 yaş arası) hastalarda görülür.
- 03:06Orta Lob Büyümesinin Özellikleri
- Üroflowmetri, prostat büyümesinin değerlendirilmesinde en değerli göstergedir; akım hızı düşükse ve hasta idrar akımının kötü olduğunu belirtiyorsa, orta lob büyümesi düşünülmelidir.
- Orta lobu alındığında geriye normal prostat dokusu kalır ve veri montanım alt tarafta yer alır, bu nedenle yan etki profili yok denecek kadar azdır.
- Orta lobu alındığında meniyi bozma konusunda yan etki oluşmaz, ancak divertikül gelişmiş hastalarda tedaviye ihtiyaç vardır.
- 05:43Prostat Anatomisi ve Ameliyat Sonuçları
- Kadavra görüntülerinde mesane, idrar yolu, üretra, prostat ve veri montanım gösterilir; yan loblar spermın mesaneye geçmesini engeller.
- Orta lob büyüdüğünde idrar yapmayı bozar, ancak orta lobu alındığında geriye normal prostat dokusu kalır ve veri montanım rahatça dışarı akar.
- Embriyolojik hayatta üretra, meni kanalı ve orta lobun geçişini gösteren grafiklerde, orta lob büyüdüğünde mesane içine doğru girdiği görülür.
- 07:41Ameliyat Sonuçları ve Sonuç
- Ameliyat sırasında yan loblar ellenmediği için meninin akışı bozulmaz, sadece orta lob alınarak hasta rahat idrar yapar hale gelir.
- Ultrason görüntülerinde orta lobun büyümesi, mesane içine girmesi ve flexible endoskop ile top gibi görünen büyüme görülür.
- Mini turp ameliyatında meni geri kaçağı olmazken, Holep, Tulyum, fiber lazer ve turp gibi diğer yöntemlerde meninin geri kaçak olması söz konusudur; ancak ürolift ve rezyum ameliyatlarında da geri kaçak olmaz ancak maddi olarak pahalıdır.