Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, paramedik Harun Özkan tarafından sunulan bir eğitim içeriğidir. Konuşmacı, acil olgu yönetimi konusunda bilgi ve deneyimlerini paylaşmaktadır.
- Video, iki ana bölümden oluşmaktadır. İlk bölümde 23 yaşındaki bir erkek hastanın motosiklet kazası sonrası durumu ve acil ol yönetimi şeması altında analizi yapılmaktadır. İkinci bölümde ise kibas (kafa içi kanama) vakalarında uygulanması gereken tedavi yöntemleri detaylı şekilde açıklanmaktadır.
- Videoda acil ol yönetimi basamakları (A, B, C, D, E), havayolu kontrolü, kanama kontrolü, vakum teli kullanımı, pansuman yapma, oksijenlendirme, entübasyon ve hastanın uygun hastaneye yönlendirilmesi gibi konular adım adım anlatılmaktadır. Ayrıca izleyicilerden ön tanı ve müdahale stratejileri hakkında yorumlar istenmektedir.
- Acil Olgu Yönetimi ve Vaka Tanıtımı
- Paramedik Harun Özkan, bir vaka üzerinden acil olgu yönetimi şeması altında püf noktaları ve dikkat edilmesi gereken noktaları paylaşacağını belirtiyor.
- Vaka, 23 yaşında motosiklet kazası sonucu travma yaşayan bir erkek hastayı içeriyor.
- Her hasta kendi içinde kendi klinik değerlendirmesini hak eder, bu nedenle ezbere değil acil ol yönetiminin basamaklarına uygun mücadele etmek en doğrusu olacaktır.
- 01:31Vaka Detayları
- Olay yerinde yerde yüzüstü yatan, bilinç konfüze, havayolu açık ama sekresyonlu solunum yapan, düzensiz dolaşımı olan ve sağ tibiada şekil bozukluğu olan bir hasta görülüyor.
- İkinci değerlendirme bulgularında Glasgow skoru 9, tansiyon 160-80, kan şekeri 120, satürasyon 91, kapiler geri dolum 2 saniye, vücut ısısı 36, solunum sayısı 14, EKG normal sinüs ritmi ve cildi normal görünüyor.
- Fiziksel muayenede gözaltında, kulak arkasında morluklar ve frontal bölgede ekimoz (rakun ve battle sciences bulguları) tespit ediliyor.
- 03:17Ön Tanı ve Tedavi
- Vakada ön tanı KIBAS (kafa içi basıncının artması) olarak belirleniyor çünkü hipertansiyon, nörolojik bulgular ve bilinç durumunun değişmesi var.
- Kafa içi basıncı ödemden veya kanamadan dolayı artabilir, bu vakada kanamadan dolayı arttığı düşünülüyor.
- Motosiklet kazası tehlikeli travmalardan biri olduğu için ekip üyeleri psikolojik olarak zorlu bir vakaya karşı hazırlanmalı ve görev dağılımı yapmalı.
- 04:49Acil Ol Yönetimi Basamakları
- Olay yerine indiğimizde ambulansı doğru park etmek ve güvenlik önlemlerini almak elzemdir.
- Ekip sorumlusu etrafı gözlemleyerek olası riskleri değerlendirmeli ve hastanın durumunu gözlemlemeli.
- Birinci değerlendirme (A, B, C, D, E) yapılırken, hastanın bilinci yerinde olmadığı için sırtüstü çevrilip ALPULLE değerlendirmesi yapılmalı.
- 06:36Travma Müdahalesi
- Travma vakalarında dışa kanama varsa hemen durdurulmalı çünkü kan damarda değilse dışarıya boşaldıktan sonra hiçbir anlamı olmaz.
- Havayolu güvenli değilse ve Glasgow skoru düşmüşse, havayolu güvenliği öncelikli hedef olmalıdır.
- Tibia fraktürü varsa, olay yerinde sabitleme işlemi geciktirilebilir, ancak ambulansla götürülecekse sabitleme işlemi mutlaka yapılmalıdır.
- 08:29Ambulans Müdahalesi
- Ambulansa alındıktan sonra hastanın kıyafeti çıkarılmalı ve ekip sorumlusu baştan aşağı kanama kontrolü yapmalıdır.
- Vital parametreler alınmalı ve mümkünse çift koldan 18 numaralı damar yolu açılmalıdır.
- Olayın nasıl olduğu, motorun durumu, kaskın parçalanmış olup olmadığı gibi bilgiler travma şiddeti hakkında bilgi verebilir.
- 09:29Travma Tedavisi ve Kibas Belirtileri
- Vakum varsa öncelikle vakum teli kullanılmalı, yara varsa pansuman yapılmalı ve terleme uygulanmalıdır.
- Ekip sorumlusu detaylı fiziksel muayene yapar ve rakun battle sgs bulguları ve frontal bölgede ekimoz kibas'ı güçlendiren bulgulardır.
- Kibaslı hastalarda hemen yüksek yoğunlukta oksijenlendirme ve havayolu güvence altına almak için entübasyon yapılmalıdır.
- 10:14Kibas Tedavisinde Önemli Adımlar
- Kreş entübasyonundan kaçınılmalı, öksürme refleksi varsa doğru sedasyon ile entübe edilmelidir.
- Entübe ettikten sonra hiperventilasyon yapmak ve damar yolunu açmak gerekir.
- Hastanın vitalleri sık kontrol edilmeli, baş boyun eksiğini bozmadan 35-45 derece yukarı kaldırılmalı ve üzeri örtülmelidir.
- 10:55Hastaneye Yönlendirme ve Takip
- Hastanın uygun hastaneye yönlendirilmesi net tedavisi için kıymetlidir.
- Yolda her beş dakikada bir vital kontrolü alınmalı ve hastaneye teslim ederken ETA skalasına göre detaylı bir şekilde teslim edilmelidir.
- Vaka ile ilgili evrak kayıtları, ASOS formları gibi belgeler detaylı bir şekilde tutulmalıdır.