Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitim içeriği olup, konuşmacı özel hastanelerde SGK anlaşması ve ücret kontrolü hakkında bilgi vermektedir.
- Video, özel hastanelere gidenlerin sayısının artmasının sebeplerini açıklayarak başlıyor ve SGK anlaşması olan özel hastanelerin ücretlendirme politikalarını detaylandırıyor. Konuşmacı, SGK'nın Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre özel hastanelerde muayene ve tahlil ücretlerinin nasıl belirlendiğini anlatıyor ve GSS ilave ücret hesaplama ekranını kullanarak örnek hesaplamalar yapıyor. Ayrıca, fazla ödenen ücretlerin SGK'ya başvuru yoluyla geri alınabileceğini ve bu başvuruların beş yıllık bir süre içinde yapılabileceğini belirtiyor.
- Özel Hastaneler ve SGK Anlaşması
- Özel hastaneye gidenlerin sayısı devlet hastanelerin yoğun olması nedeniyle artmaktadır.
- SGK anlaşması özel hastanelere artı değer katan bir uygulamadır ve anlaşmalı hastanelerin ücretleri anlaşması olmayan hastanelere göre daha makul olmaktadır.
- Özel hastane ücretlerinde her yeni yılın başında zam yapılmakta ve özellikle büyükşehirdeki hastaneler ücret konusunu abartmaktadır.
- 01:03Özel Hastane Ücretleri
- 2021 yılına ait ortalama muayene ücretleri: dahili 100 TL, genel cerrahi 150 TL, göğüs hastalıkları 150 TL, kulak burun boğaz 200 TL, kardiyoloji 150 TL, göz hastalıkları 100 TL, plastik cerrahi 200 TL.
- Tahlil ücretleri: kan ve idrar tahlilleri 50 ila 200 TL, tüm tahliller 250 ila 400 TL, MR, röntgen, ultrason tahlilleri 150 ila 500 TL, EKG 100 TL.
- SGK anlaşması olan özel hastanelerin muayene ve tahsil ücretlerini kendi başlarına belirleme yetkisi yoktur.
- 02:20SGK Anlaşması ve Devlet Kontrolü
- SGK'nın "Suç Yönetmeliği" adı verilen sağlık uygulama tebliği, verilecek hizmetlerin içeriğine ve yapılacak ücretlendirmelere ilişkin kesin hükümler içerir.
- Sağlık Hizmet Sunucuları Uygulaması (HSSU) üzerinden özel hastanelerin SGK anlaşması durumu, çalışan doktorların SGK anlaşması durumu ve muayene ücretleri hesaplanabilir.
- Türkiye'nin her yerinde SGK anlaşması olan özel hastanelerde, hangi branşa gittiğinizde ödeyeceğiniz ücret aynıdır.
- 05:40İlave Ücret Hesaplama
- SGK'nın hastane ödediği tutar, alınabilecek en fazla ilave ücret ve muayene katılım payı üç farklı bölüm vardır.
- Muayene katılım payı alınamayacak bölümler hariç, ilave ücret alınamayacak bölümler hariç herkes ödemek zorundadır.
- Özel hastanede muayene ücreti ve muayene katılım payı birlikte ödenir, devlet hastanesinde ise muayene katılım payı eczaneye ödenir.
- 06:33Örnek Ücretler ve Geri Ödeme
- Beyin ve sinir cerrahisi bölümünde SGK hastaneye ödediği ücret 32,40 TL, alınabilecek ilave ücret 64,80 TL, muayene katılım payı 15 TL olup toplam 79,80 TL ödenir.
- Kulak burun boğaz bölümünde SGK hastaneye ödediği tutar 28 TL, alınabilecek ilave ücret 56 TL, muayene katılım bedeli 15 TL olup toplam 71 TL ödenir.
- Muayene ücretleri beş yıllık bir süre içerisinde geri istenebilir, bu süre içinde rapor, fatura ve hizmet detayı gibi belgelerle SGK'ya başvurulabilir.