Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu videoda Dr. Aydın Köşş, miyomlar hakkında detaylı bilgiler vermektedir.
- Video, miyomların ne olduğu, türleri, nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. Dr. Köşş, miyomların rahim kas duvarındaki hücrelerden kaynaklanan iyi huylu tümörler olduğunu, büyüklüklerine göre tedavi gerektirip gerektirmediğini ve hangi durumlarda ameliyat yapılması gerektiğini açıklamaktadır. Ayrıca miyomların kistlerden farkları, en sık neden olduğu belirtiler ve farklı tedavi yöntemleri (histeroskopi, laparoskopi, robotik ameliyat) hakkında bilgiler verilmektedir.
- 00:14Miyom Nedir ve Özellikleri
- Miyomlar rahim kas duvarındaki hücrelerden kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir ve genellikle korkulacak bir şey değildir.
- Miyomlar bulundukları yere göre adalılar (intramural), rahim iç zarından kaynaklananlar (submüköz) ve rahim dış duvarından kaynaklananlar (subseröz) olarak adlandırılır.
- Miyomların bulunduğu yerlere göre belirtileri değişir, özellikle rahim ağzına yakın miyomlar doğum yapacak kadınlarda normal doğumu engelleyebilir.
- 01:11Miyomların Nedenleri
- Miyomlar özellikle üreme çağındaki kadınlarda daha fazla görülür ve hormonal bozukluklarda östrojen ve progesteron hormonu dengesizliğine bağlı olarak büyüyebilir.
- Genetik yatkınlık olan ailelerde miyomlar daha fazla görülebilir.
- Kırmızı etten fazla beslenenlerde miyomlar daha fazla görülürken, bitkisel beslenenlerde daha az görülmektedir.
- 01:39Miyomların Tedavisi ve Ameliyat Edilme Kriterleri
- Her miyomun alınması gerekmez, rutin muayeneler esnasında fark edilen miyomlar genellikle takip edilir.
- 1-2 santimlik miyomlar hasta şikayetine neden olmuyorsa tedavi gerekmez, sadece 6 ayda bir ultrasonla değerlendirilmesi uygundur.
- 4-5 santimlik miyomlar hasta probleme neden olmuyorsa rutin takip edilmelidir, ancak 3-4 cm olmakla birlikte şiddetli kanamalara neden olan submüköz miyomlar ameliyatla alınmalıdır.
- 02:33Ameliyat Edilme Durumları
- Histeroskopik miyom çıkarılması sonrası hastaların kanama problemi genellikle düzelmektedir.
- 8 santimin üzerinde miyomu olan hastalarda genellikle miyomun çıkartılmasını tercih ederiz, özellikle basit semptomu olanlarda, kanama problemi olanlarda veya infertilite problemine neden olan miyomlarda.
- Menopoza yakın dönemde miyomlar kendiliğinden küçüleceği için genellikle alınmasına gerek kalmaz, ancak menopoza yakın dönemde bile büyümeye devam eden hastalarda mutlaka çıkartılması gerekir.
- 03:34Kist ve Miyom Arasındaki Farklar
- Kistler yumurtalıklardan kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir, miyomlar ise rahimdeki kas tabakasından kaynaklanır.
- Kistler genellikle yumurtalıktan kaynaklanan içi sıvı dolu kistlerdir ve 2-3 aylık takiplerde kendiliğinden kaybolur, miyomlar ise takiplerde kaybolmaz.
- Kistler genellikle iyi huylu olmakla birlikte zamanla kötü huylu kistler oluşabilir, miyomlar ise genellikle iyi huyludur ve kanserleşme çok fazla görülmez.
- 04:35Miyomların Belirtileri
- Miyomların en sık neden olduğu belirti anormal vajinal kanamadır.
- Miyomlar üreme çağındaki kadınlarda büyüyerek rahmin kanlanmasını arttırır, rahmin iç yüzeyini genişleterek büyümesine neden olur ve enfekte olabilirler.
- Miyomlu hastalarda hormonal bozuklukta beraberinde olduğu için rahim içi kalınlaşması oluşabilir ve bu da anormal kanamanın bir nedenidir.
- 05:34Miyom Tedavi Seçenekleri
- Herhangi belirti vermeyen küçük miyomların tedavi edilmesine gerek yoktur, sadece düzenli takiplerle büyümedikleridir.
- Büyüklüğü ne olursa olsun kanama, ağrı ve infertilite problemlerine neden olan miyomlarda tedavi edilmelidir.
- Miyom tedavisinde seçenekler hastanın yaşına, doğurganlık isteğine, miyomun büyüklüğüne ve sayısına göre değişmektedir.
- 06:05Ameliyat Yöntemleri
- Submüköz miyomlar küçük bile olsa mutlaka alınmalıdır, histeroskopi (kapalı yöntem) ile çıkartılır ve hasta aynı gün taburcu edilebilir.
- Kas tabakasından veya rahim dış tabakasından kaynaklanan miyomlar karından yapılan açık ya da kapalı miyom ameliyatı ile çıkarılabilmektedir.
- 10 santimden büyük ve sayısı çok olanlarda açık ameliyat tercih edilirken, 10 cm'in altındaki miyomlarda laparoskopi (kapalı ameliyat) tercih edilmektedir.
- 07:29Diğer Ameliyat Seçenekleri
- Bazı durumlarda ve hasta istiyorsa miyom ameliyatı robotik yöntemle de yapılabilir.
- Robotik yöntem özellikle servikal miyomu ya da daha zor pozisyondaki miyomlarda tercih edilebilir.
- Rahim sarkması olanlarda veya rahim ağzından vajina doğan yollarda vajinal miyom ameliyatı tercih edilir ve rahim ağzından sarkmış miyomlarda histeroskopik yöntemle girilerek mi kökü bulunmakta ve kesilerek miyom tamamen çıkarılabilmektedir.