Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir cerrah tarafından sunulan dev mide fıtığı ameliyatının detaylı görüntülerini içermektedir. Ameliyat, 60 yaşındaki bir bayan hastada ileri derecede reflü şikayetleri nedeniyle gerçekleştirilmiştir.
- Video, mide fıtığının ne olduğunu açıklayarak başlıyor ve ardından ameliyatın tüm aşamalarını gösteriyor. Ameliyat sırasında mide göğüs boşluğundan karın içine çekiliyor, çevre dokularla olan yapışıklıklar açılıyor, diyaframdaki delik ve fıtık alanı kapatılıyor, MH polipropilen yama uygulanıyor ve son olarak Nissen fundoplikasyonu tekniğiyle mide yemek borusunun etrafına sarılıyor. Video, reflü hastalığı ve mide fıtığı ameliyatı hakkında detaylı bilgi edinmek isteyenler için faydalı olacaktır.
- 00:01Mide Fıtığı Ameliyatının Tanıtımı
- Video, 60 yaşındaki bir bayan hastanın dev bir mide fıtığı ameliyatını göstermektedir.
- Mide normalde karın içerisinde yer alır, ancak fıtık oluştuğu durumlarda göğüs boşluğuna ilerler.
- Hastanın başvurma şikayeti ileri derecede ve yıllardır mevcut olan reflü şikayetleriydi.
- 00:39Mide Fıtığının Tespiti ve Çekilişi
- Karın içerisi karbondioksit gazı ile şişirilmiş durumda ve karaciğer havaya kaldırılmıştır.
- Midenin büyük kısmı fıtık deliğinden göğüs boşluğuna kaymış durumdadır.
- Mide göğüs boşluğundan karın içerisine çekilmeye çalışılır, ancak bırakıldığında tekrar kayma eğilimindedir.
- 01:21Ameliyatın İlerleyişi
- İki adet cerrahi alet yardımıyla mide göğüs boşluğundan karın içerisine çekilir.
- Yıllarca göğüs boşluğunda yer aldığı pozisyon, mideyi oraya yapışmasına neden olmuştur.
- Çevre dokularla olan yapışıklıklar açılması gerekiyor, aksi takdirde ameliyat yetersiz olacaktır.
- 02:30Diyaframın Serbestleştirilmesi
- Midenin göğüs boşluğunda yer aldığı ve etrafını saran kesenin tamamen açılması ve çevre dokulardan ayrılması gerekiyor.
- Ultrasonik makas, dokuları yakarak kanamadan kesmeyi sağlar.
- Diyaframın etrafı serbestleştirilerek mideye ve yemek borusuna ulaşılır.
- 03:10Damarların Korunması ve Diyaframın Kapatılması
- Karaciğere giden damarlara zarar vermemek için çok dikkatli çalışılması gerekiyor.
- Asistan mideyi sürekli karın içerisinde tutmaya yardım etmektedir.
- İlerleyen aşamalarda diyaframdaki büyük delik ve fıtık alanı kapatılır.
- 04:01Dikişlerin Yapılması
- Dikişler emilemeyen maddelerden yapılmaktadır, emilebilen dikişler daha sonra buranın açılmasına neden olabilir.
- Dikişler yardımıyla yemek borusunun içinden geçtiği diyafram boşluğu daraltılır, ancak fazla daraltılmaması gerekir.
- Üst üste atılan düğümlerle dikişin yerinde oturması sağlanır.
- 06:30Yama Uygulaması
- Fıtığın tekrar nüksetmemesi için MH polipropilen adı verilen sentetik materyal ile yama uygulanır.
- Yamanın yemek borusundan yeterince uzak mesafede olması özenle sağlanır.
- Spiral şeklinde zımbalar atarak yamanın yerinde durması ve kaymaması sağlanır.
- 09:33Fibrin Yapıştırıcının Kullanılması
- Reflü önlemek için yamanın üzerine fibrin yapıştırıcı sıkılır.
- Fibrin vücudumuzda doğal olarak bulunan ve üretilen bir madde olup, püskürtme yöntemiyle uygulanır.
- Fibrin, yama üzerinde sivri ve batıcı herhangi bir şey kalmamasını sağlar ve yamayı bölgeye daha iyi yapıştırır.
- 12:27Nissen Fundoplikasyonu
- Yemek borusunun arkasından geçirilen alet, midenin en üst kısmını yakalayıp yemek borusunun etrafından dolaşır.
- Mide yemek borusunun etrafına sarılır ve dikişlerle tespit edilir.
- Bu işlem sonunda mide yemek borusunun etrafında tam bir halka şeklinde sarılır ve reflünün ortaya çıkmasına engel olur.