Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- "Sağlık Vakti" programında, İstanbul Güneşli'deki Proktoloji Merkezi'nde operatör Dr. Ramazan Tarık Ünsal ile yapılan bir röportaj sunulmaktadır. Dr. Ünsal, makat hastalıkları konusunda uzman bir sağlık profesyonelidir.
- Video, iki ana bölümden oluşmaktadır: İlk bölümde anal fissür rahatsızlığı, belirtileri, sınıflandırılması ve tedavi yöntemleri anlatılırken, ikinci bölümde perianal fistül hastalığı, etyolojik sebepleri ve tedavi yöntemleri ele alınmaktadır. Program, bu rahatsızlıkların kronik anemi, iştahsızlık ve depresyon gibi sistemik rahatsızlıklara yol açabileceğini de açıklamaktadır.
- Videoda ayrıca sağlıklı bağırsak alışkanlıkları, düzenli tuvalet rutini ve posalı gıdaların önemi hakkında bilgiler verilmektedir. Dr. Ünsal, anal fissürün akut ve kronik olarak sınıflandırıldığını, tipik ve atipik lokasyonlara sahip olduğunu ve cerrahi tedavi yöntemlerini (fistüllotomi, seton yöntemi) açıklamaktadır. Perianal fistülün erkeklerde bayanlara göre yedi kat sekiz kat daha sık görüldüğü ve cerrahi tedavinin gold standart olduğu vurgulanmaktadır.
- 00:30Anal Fissür Nedir?
- Anal fissür, makat bölgesi hastalıklarının en basit ama eziyetli ve ağrılı olanlarından biridir.
- Anüs mukozasının (dudak mukozası gibi düşünülen iç yüzünü örten örtünün) çatlamasıdır ve halk arasında "çatlak" tabiriyle meşhur olmuştur.
- Kabızlık, kronik ishal gibi travmatik etkilerden dolayı oluşan, çok ağrılı, kanamalı ve sıkıntılı bir pozisyona sokan bir çatlak durumudur.
- 01:26Anal Fissür Risk Grupları
- Anal fissür bayanlarda doğumlarda çok fazla görülür ve belli bir yaş grubu yoktur; yeni doğanlardan yaşlı hastalara kadar her yaşta görülebilir.
- Ağırlıklı olarak bayanlarda ve orta yaş erkeklerde daha fazla görülür, kronik kabızlık veya kronik ishal sebebiyle ortaya çıkar.
- Yaşlılarda, ishalden kaynaklı bağırsak düzeni bozulması, musi ilaçları çok kullanmak ve taneli yiyecekler (balık kılçığı, yumurta kabuğu) yemek de anal fissür riskini artırır.
- 03:33Kabızlık ve Bağırsak Sağlığı
- Kabızlık, çocukluktan itibaren verilmeyen bağırsak eğitimi sonucu ortaya çıkabilir.
- Sağlıklı bir yaşam, dengeli beslenme ve posalı beslenme gastrointestinal sistemi için çok önemlidir.
- Kabızlık, içerideki kimyasalların kalmasına neden olur ve kanserlere sebebiyet veren maddelerin artmasına yol açabilir.
- 06:04Düzenli Tuvalete Çıkma Alışkanlığı
- Düzenli tuvalet alışkanlığı için kahvaltıdan ve akşam yemeğinden bir saat sonra günde iki kez tuvalete çıkmanın ideal olduğu önerilmektedir.
- Kabızlık, tuvalette zorlanmayı ifade eder; kimisi gününü tarif eder, kimisi ıkınmadan zorlanmayı, kimisi uzun süre tuvalette kalmayı kabızlık olarak addeder.
- Günde en az bir kez tuvalete çıkmanın ve bunun sabah işe gitmeden, dışarıya çıkmadan, evdeyken halledilmesinin en ideal olduğu belirtilmiştir.
- 09:16Beslenme ve Bağırsak Sağlığı
- Gastroenterinal sistem (beslenme sindirim sistemi), vücudumuzu direkt karşılaştırdığı kimyasalların geçtiği bir yerdir.
- Endüstriyel gıdalar, oral yolla alınan kimyasalların sıkıştırılmış ve konsantre halleridir.
- Normal sindirim işlevinin tamamlanması için posa almak gerekir, bu nedenle doğal gıdaların tüketilmesi önemlidir.
- 10:51Anal Fissür Nedir ve Özellikleri
- Anal fissür, makat kaslarının kasılması ve darlık oluşturması sonucu oluşan, zonklayıcı bir ağrı veren bir rahatsızlıktır.
- Hastalar genellikle pomatlar, oturma banyoları ve ağrı kesicilerle bu rahatsızlığı geçirmeye çalışır.
- Anal fissür, akut ve kronik iki sınıfa ayrılır; akut safhayı ampirik tedavilerle geçiren hastalar belli bir süre sonra kronikleşmiş hale gelir.
- 12:24Anal Fissür Sınıflandırması
- Anal fissür, lokasyona göre tipik (saat 6 ve 12 kadranında) ve atipik (bu kadranların dışındaki lokasyonlar) olarak sınıflandırılır.
- Tipik fissürler kadranlara göre saat 6 ve 12'de görülürken, atipik fissürler kronik hastalıklarda, ters ilişkilerde veya travma sonucu oluşabilir.
- Sınıflamalar tedaviyi yönlendirmek amacıyla yapılır ve akut-kronik sınıflaması tedaviye yön veren en önemli sınıflamadır.
- 13:53Anal Fissür Tedavisi
- Anal bölgesinde kanama görüldüğünde mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.
- Ağrı, kaşıntı veya yanma hissi olursa bile kanama olmadan da doktora başvurulmalıdır.
- Akut safhada pomatlar ve bağırsağı düzenleyici ilaçlarla birkaç aylık tedaviyle iyileşebilirken, ihmal edildiğinde kronikleşir.
- 15:35Cerrahi Tedavi Yöntemleri
- Cerrahi tedavide en çok uygulanan yöntem makat kaslarının gevşetmesidir çünkü ağrıyı yapan ve çatlağa sebebiyet veren şey makattaki kasılmadır.
- İç sfinkterin kesilmesi en meşhur cerrahi tedavi yöntemidir ancak çatlak hattı çıkartılmadığında tekrar çatlak oluşabilir.
- Tamamen kesilen makat kası, özellikle yaşlılarda büyük abdest tutamama ve gaz kaçırmaya sebep olabilir.
- 17:14Modifiye Cerrahi Yöntemleri
- Modifiye edilen yöntemlerde çatlak hattı çıkarılıp dikişlerle tutturulur ve esneme sağlanır.
- Makat kasının tamamı kesilmez, sadece dörtte üçü kesilir, geriye kalan yüzde yirmibeşlik bölüm ileride büyük abdest tutmayı sağlar.
- Bu yöntem hem hastayı tedavi eder hem de ileriye dönük komplikasyonların önüne geçer.
- 18:24Ameliyat Sonrası Durum
- Ameliyat sonrası ilk gün ağrısı olabilir ancak akut dönemdeki ağrıdan daha azdır.
- Dikişlerden kaynaklı ağrılar olabilir ancak bunlar kısa sürede geçer.
- Ameliyat sonrası konforlu bir tedavi sunar ve hastaların çektiği şiddetli ağrıya kıyasla değersiz bir ağrı ile sonuçlanır.
- 20:19Fistül Hastalığı
- Fistül rahatsızlığı, makat bölgesinde bir apse ile beraber ikinci, üçüncü, beşinci deliklerin açılması ve oradan büyük abdestin akmasıdır.
- Fistül, perenal apse ile beraber değerlendirilmeli ve apsenin bir sonucudur.
- Kriptoglandüler teoriye göre, makatta ağızdaki gibi tükürük bezinin ağzının tıkanmasıyla ifrazın birip apseleşmesi ve yeni yollar oluşturması fistül oluşumuna neden olur.
- 21:45Perianal Fistül Belirtileri ve Tedavi
- Perianal fistül hastalığında ilk belirtiler şişme ve zonklayıcı ağrıdır, ateş de olabilir.
- Hastalar 39-40 derece ateşle acil servise başvurur, apseden dolayı kendiliğinden patlayabilir.
- Perianal apseden sonra oluşan hastalığa fistül denir ve atnalı fistül veya vajinal fistül gibi farklı şekillerde ortaya çıkabilir.
- 22:47Fistülün Etyolojisi ve Yaygınlığı
- Fistülün sebepleri enfeksiyon, balık kılçığı, hemoroid, tükürük bezlerinin ağzını tıkayan nedenler, fissür, kanser veya kronik bağırsak hastalıkları olabilir.
- Hastalık erkeklerde bayanlara göre 7-8 kat daha fazla görülür ve tekrarladığı için meşhur bir hastalıktır.
- Ailede geçişkenlik ispat edilmiş bir şey değildir, ancak aynı bağırsak düzeni ve beslenme tarzı olan ailelerde daha fazla görülebilir.
- 24:04Fistül Tedavisi ve Yöntemleri
- Fistül hastalığı tedavisi olan bir hastalıktır, ancak bazı hastaların tedavisi gecikebilir.
- Uygun bir cerrahi yapmak ve tedavi metodolojisini seçmek önemlidir, ancak uygun bir tanı koymak en öncedir.
- İçeride ve dışarıda oluşan delikleri tıkamak veya açmak için farklı metodlar kullanılır.
- 25:27Cerrahi Tedavi Yöntemleri
- Fibrum blue ve plak gibi ameliyatsız yöntemler denenmiş ancak çok başarılı olmamıştır.
- Cerrahi operasyon, perianal fistülde gold standart tedavidir.
- Fistülün şekline göre ekstra sfinkterik, transfinkterik veya suprasfinkterik olarak sınıflandırılır.
- 27:18Ameliyat Süreci ve Teknikler
- Ameliyattan önce fistülün yolunu bulmak önemlidir, bu yolu keşfettiğinizde tedavi daha kolay olur.
- Fistül tünelini oluk haline getirip, büyük abdest tutmaya yarayan kasları seton yöntemiyle tedavi ederiz.
- Basit hastalarda fistüllotomi yapılarak fistül hattı komple çıkarılır, daha karmaşık hastalarda seton yöntemi tercih edilir.
- 29:52Pansuman Süreci ve Sonuçlar
- Hastaların tedavisinde pansuman süreçleri önemlidir, bazen 1,5-2,5 aya kadar uzayabilir.
- İlk ameliyat düzgün yapıldığında hastalar bir seferde kurtulurlar, yanlış müdahaleler nükslere ve tekrarlamalara yol açabilir.
- Fistülün tekrar etmesi bir önceki operasyonun sağlıklı olmadığının bir işareti olabilir, bu nedenle ehil ellere emanet etmek önemlidir.
- 32:06Makat Bölgesi Hastalıklarının Sistemik Etkileri
- Apse ile yaşamak, vücutta genel enfeksiyon, düşkünlük, iştahsızlık ve kronik anemiye sebebiyet verebilir.
- Ağrılı pozisyonlar hastayı düşkün ve yorgun hale getirir, iltihap ve koku nedeniyle depresif hale gelebilir.
- Yüksek seviyeli fistüller, karın içerisine doğru ilerleyenler veya bağırsakla irtibatlı olabilir ve sistemik hastalığa sebebiyet verebilir.
- 33:16Programın Özeti
- Güneşli Proktoloji Merkezi'nden sunulan programda makat bölgesi hastalıkları ele alındı.
- Birinci bölümde anal fissür, ikinci bölümde fistül rahatsızlığı konu edildi.
- Programın süresinin bitmesiyle izleyicilere bir sonraki programda tekrar karşılaşma umuduyla veda edildi.