Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu'nda çalışan ve lejyoner hastalığı konusunda uzman bir sağlık profesyonelinin sunduğu eğitim sunumudur.
- Video, lejyoner hastalığının tarihsel gelişiminden başlayarak Türkiye'deki durumunu, 2015 yılında yayınlanan yönetmelik ve 2014 yılında hazırlanan rehberin içeriğini ele almaktadır. İlk bölümde lejyoner hastalığının kontrolü için kurulan referans sistemi, yetkin laboratuvarların artırılması ve eğitim programları anlatılırken, ikinci bölümde yataklı sağlık kurumlarında suda lejyonella kontrolü, su yönetimi planlarının hazırlanması ve rutin koruyucu önlemler detaylandırılmaktadır.
- Sunumda ayrıca konaklama birimleri, oteller, moteller, tatil köyleri, fiskiyeler, endüstri ve işyerleri gibi alanların lejyoner hastalığı kontrolü kapsamında olduğu, bildirim zorunlu bir hastalık olduğu, vaka sureyansı çalışmaları ve laboratuvar tanıları hakkında bilgiler de sunulmaktadır.
- 00:41Lejyoner Hastalığı Hakkında Genel Bilgi
- Lejyoner hastalığı, 1976 yılında Amerika'da Philadelphia'da 2000'den fazla lejyoner askerin hastalandığı ve 32 kişinin ölümüyle sonuçlanan bir salgın olarak ortaya çıkmıştır.
- Türkiye'de ilk salgın 1996 yılında Kuşadası İmbat Otel'de gerçekleşmiş ve 1996 yılında lejyoner hastalığı genelgesi yayınlanmıştır.
- 2001 yılında seyahat ilişkili lejyoner hastalığı kontrol programı genelgesi yayınlanmıştır.
- 02:46Lejyoner Hastalığı Kontrol Rehberi ve Yönetmeliği
- Halk Sağlık Kurumu kurulduktan sonra 2014 yılında hazırlanmış ve 2015 yılının Ocak ayında yayınlanmış, 2018 yılına kadar geçerli bir rehber hazırlanmıştır.
- 2015 yılı Mayıs ayında lejyonella ile ilgili yönetmelik yayınlanmıştır.
- Rehber, tüm sahaya hitap etmesi, kolay ulaşılabilir olması, bilgi birikimi ve farkındalığı arttırması, geri bildirimlere açık olması ve yenilemeye açık olması gerekiyordu.
- 05:09Laboratuvar Referans Sistemi
- Laboratuvar tanısı için referans sistemi, hastane sağlık kuruluşları, TSM'ler, hastane laboratuvarları, halk sağlığı laboratuvarları ve halk sağlığı müdürlüklerini periferal düzeyde oluşturuyor.
- Orta düzeyde halk sağlığı müdürlükleri ve bölge laboratuvarları, ulusal düzeyde Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı, Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı ve Türkiye Halk Sağlığı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvar Daire Başkanlığı bulunuyor.
- Uluslararası düzeyde LCDC ve LDS ile bağlantılı olarak çalışılıyor.
- 06:24Yetkin Laboratuvarların Geliştirilmesi
- Lejyoner ulusal laboratuvar tanı kapasitesini geliştirmek için yetkin laboratuvar sayısını arttırmak gerekiyordu.
- Ankara'da yetkin laboratuvar sayısını artırmak adına beş merkez olan Türkiye'de halk sağlığı laboratuvarı beş merkezi on dört merkeze çıkartılmıştır.
- Van, Gaziantep, Adana, Konya, Afyon ve Denizli laboratuvarlarının tanı standardizasyonu sağlanmış ve 2015 yılında standartlar yayınlanmıştır.
- 08:25Laboratuvar Eğitimleri ve Kalite Kontrolleri
- Hizmeti verecek laboratuvarlara spesifik eğitimler gerçekleştirilmesi gerekiyordu ve Türkiye Halk Sağlık Kurumu Ankara'da bu eğitimleri 2013-2015 yıllarında gerçekleştirmiştir.
- Dış kalite değerlendirme programı kapsamında 19 laboratuvara 3'er adet sunumu simülasyon örneği gönderilmiş ve 14 laboratuvar lejyoner tetkikleri ile ilgili yetki belgesine sahiptir.
- Bu 14 laboratuvar lejyoner tetkikleri ile ilgili örnek alma durumundadır.
- 09:52Yönetmelik ve Uygulama Alanları
- Yönetmelik 13 Mayıs 2015 tarihinde resmi gazetede yayınlanmış ve turizme dayalı değil sağlık sektörünü de çok etkilediği için sağlık alanları birinci dikkate alınmıştır.
- Tüm yataklı sağlık kurumları, turizm ve rekreasyon alanları ile ilgili oteller, moteller, tatil köyleri, fiskiyeler, suyun kullandığı endüstri, havalandırmalar, soğutma makinelerinin kullandığı iş merkezleri ve işyerleri yönetmeliğin çerçevesi içerisinde işlem göreceklerdir.
- Konaklama bölümlerinde müdürlükçe lejyonella konusunda yapılacak en az sekiz saatlik eğitim almış, en az lise mezunu bir personel bulundurulması şarttır.
- 13:05Yataklı Sağlık Kurumlarında Lejyoner Hastalığı Önleme
- Yataklı sağlık kurumlarında enfeksiyon kontrol komiteleri tarafından su yönetim planı hazırlanması ve uygulama kayıtlarının düzenli tutulması gerekiyor.
- Konaklama birimlerinde su sistemlerinde lejyoner ile kanalizasyon önlemek için su yönetimi planı hazırlanıp uygulama ile ilgili kayıtların düzenli tutulması gerekiyor.
- Sağlık sektöründe en önemli koruma önlemi engellemektir ve bu nedenle işletmenin bakım, temizlik, dezenfeksiyon programlarının oluşturulması önemlidir.
- 14:14Su Sistemlerinde Gerekli Önlemler
- İşletmede potansiyel riski taşıyan kritik noktaların saptanması, sıcak su tanklarının tahliye musluklarının olması ve üç ayda bir temizlik ve dezenfeksiyonu yapılması gerekiyor.
- Soğuk su tanklarının en az iki kez temizlenmesi ve 50 derecenin üstünde mikropların üremesi zorlaşması, 70 derecenin üzerinde ise mikroorganizmaların üremesi neredeyse imkansız hale gelmesi önemlidir.
- Konaklama birimi yılın belli dönemlerinde kapalı tutuluyorsa veya lejyonerler ihbarı yapılmış ise, sıcak su tanklarının suyunun 70 dereceye çıkana kadar çıkarılması ve 24 saat süreyle bu düzeyde tutulması gerekiyor.
- 16:22Su Depolarının Temizliği ve Numune Alma
- Su depolarının temizliği ve alınması gereken önlemlerle ilgili ön temizliğin yapılması çok önemlidir, bazen normal kimyasal maddeler yerine kireçleri kazıyarak temizlenmesi gerekebilir.
- Rutin numune sayısı ve alım noktaları sağlık gruplarının durumuna göre değişiyor, riskli bölgeler içeren hastaneler yılda iki kez numune göndermeleri gerekiyor.
- Konaklama biriminde lejyoner hastalığı vakası saptandıysa, fiziksel yöntemler veya dekontaminasyon yöntemleriyle eridikasyon sağlamak zorunludur.
- 18:39Dekontaminasyon Yöntemleri ve Vaka Surveyans
- Dekontaminasyon yöntemlerinde temel termal eridikasyon, yüksek ısıtma, su flashing ve şok ısıtma; kimyasal eridikasyonda klorlama, ozon, H2O2, bakır gümüşnizasyonları, radyoaktif vedikasyon ve ultraviyole uygulamaları kullanılır.
- Lejyoner hastalığı bildirimi zorunlu bir hastalıktır ve vaka surveyans çalışmaları 2007'de çıkan bulaşıcı hastalıkların surveyans ve kontrol esasları yönetmeliğine tabidir.
- Yataklı sağlık kurumlarında vaka çıkması veya alınan numunelerin üreme olması durumunda aktif surveyans başlatılır ve geriye dönük vaka çalışması da başlatılabilir.
- 21:21Laboratuvar Çalışmaları ve Yönetmelik Uygulaması
- Aksarlık Kurumu, lejyonella analiz konusu yetkili laboratuvarlar ve bu laboratuvarların standartlarını belirleyen bir kurumdur.
- Yönetmelik hükümlerine aykırı davrananlar için idari yaptırım uygulanır ve yönetmelik yayınlandığı tarihten itibaren yürürlüğe girmiştir.
- Halk Sağlığı Kurumu suda lejyoner analizi konusunda yetkili laboratuvarları ve bu laboratuvarların standartlarını belirler, yakın zamanda 14 laboratuvar numune kabul durumunda olacak ve 20 laboratuvar olacak.