Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, kemik hastalıkları ve fosfor kontrolü konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanının lantanyum fosfor bağlayıcı ilaçının klinik etkilerini anlattığı eğitim sunumudur.
- Video, lantanyumun özellikleri, çalışma mekanizması, dozajı (başlangıçta 3 mg/1500-3000 mg, maksimum 4500 mg), kullanım şekli ve etkinliği hakkında detaylı bilgiler içermektedir. Konuşmacı, lantanyumun kalsiyum bazlı tedavilere göre daha etkili olduğunu, fosfor kontrolünü daha iyi sağladığını ve kemik döngüsünü iyileştirdiğini çeşitli klinik çalışmalar ve verilerle desteklemektedir.
- Ayrıca videoda lantanyumun yan etkileri, güvenliği, maliyet etkinliği, diğer fosfor bağlayıcılarla (özellikle sevelamer) birlikte kullanımı ve tedavi uygunluğu hakkında bilgiler de paylaşılmaktadır. Konuşmacı, kronik böbrek hastalığında kemik mineral bozukluğu tedavisinde lantanyumun etkili olabileceğini ve mevcut standart tedavilerin yetersiz kaldığını vurgulamaktadır.
- 00:20Fosfor Bağlayıcı İlaçlar ve Lantanyum
- Azmettirici fosfor, kemik görünmesi için gerekli olsa da vücutta yüksek seviyelerde yan etkileri ortaya çıkarır.
- 2009 kılavuzunda ade bir kemik hastalığı, paratonluğun düşük olduğu ve hipertansimi olan durumlarda kalsiyum içeren tedavinin kullanılmaması önerilirken, 2017 kılavuzunda kalsiyum bazlı tedavilerin tamamen kısıtlanması önerilmiştir.
- Lantanyum, alüminyum ve kalsiyum içermeyen, nadir bir element olup fosfor apitesi çok yüksek ve çözünürlüğü çok düşük bir fosfor bağlayıcıdır.
- 02:45Lantanyumun Etki Mekanizması
- Lantanyum, üst kanalın asit ortamında iyonlarına ayrılıp alınan fosfata bağlanarak lamp fosfat tuzunu oluşturur ve bu kompleks dışkı ile atılır.
- Lampanın fosfat oluşurken geri kalan kısım kalsiyum ile birleşerek kalsiyum karbonat oluşur ve dışkı ile atılır.
- Lantanyum, Türkiye'de yeni kullanılmaya başlanmış olup, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2005'ten, Avrupa'da 2006'dan, Japonya'da 2009'dan beri kullanılmaktadır.
- 03:49Lantanyumun Klinik Etkileri
- Hiperpositomi hastalarında lantanyum kullanımı fosfor düzeylerini haftalar içerisinde 6,15'ten 4,89'a kadar azaltmıştır.
- Lantanyum, kalsiyum bileşiklerine göre daha az hormon kalsiyum bileşiklerini azaltır, kimlik al hızını daha fazla arttırır ve PGF-1'i daha etkin bir şekilde baskılar.
- Lantanyum, midede ve bağırsaklardaki asitlere çok fazla etkilenmez ve fosfor absorpsiyonunu belirgin şekilde azaltır.
- 05:19Lantanyumun Fosfor Bağlama Kapasitesi
- Lantanyumun fosfor bağlama kapasitesi 2'dir, yani 3 gram lantanyum karbonat 8 gram veya 6 gram kalsiyum karbona eşdeğer fosfor bağlama kapasitesine sahiptir.
- Fosfor kontrolü bozuk hastalarda lantanyum kullanımı fosfor hücrelerini 8'den 5,5'e kadar düşürmüş ve hedef fosfor değerine ulaşan hasta sayısı %60'ın üzerine çıkmıştır.
- Almanya'da yapılan bir çalışmada, lantanyum kullanımı fosfor düzeylerini 7,20'den 5,99'a kadar düşürmüş ve hedefteki kalsiyum fosfor ve kalsiyum fosfor ürün sayfası verimli olarak daha yüksek olmuştur.
- 06:21Lantanyumun Diğer İlaçlarla Karşılaştırılması
- Tedavide uyum bozuk hiperpositemik hemoli hastasında lantanyum kullanımı, yeterli fosfor kontrolü sağlanamayan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde fosfor düşürmüştür.
- Lantanyum kullanımı, diğer ilaçların dozlarını azaltmış, hasta memnuniyetini artırmış ve maliyet açısından daha avantajlı olmuştur.
- Lantanyum, kemik oluşumunu, kemik kitlesini ve kemik boyutunu artırmış, kemik oluşum hızında standart tedaviye göre daha fazla katkı sağlamıştır.
- 09:48Lantanyumun Yan Etkileri ve Güvenliği
- Lantanyum, %95 daha az böbrekten atılım yaparak güvenli bir ilaçtır ve kompleksler yaparak dışkıyla atılır.
- Lantanyum, tam bir beyin bariyenin geçmemekte ve sentral sinir sistemine alüminyum gibi herhangi bir etkisi yoktur.
- Lantanyum kullanımı, bulantı ve kusma gibi yan etkileri daha fazla saplamış olup, bu yan etkiler kalsiyum karbonat ile karşılaştırıldığında daha fazladır.
- 11:44Lantanyumun Genel Değerlendirmesi
- Lantanyum, fosfor bağlamanın gücü yüksek olup hiperfor sistemi etkili bir şekilde kontrol eder ve hiper kalsiyum ulaşmaz.
- Lantanyum, kalsiyum fosfor şartını azaltır, paratonun tansiyonlardan fazla baskı yapar ve doz kontrolünü kolaylaştırır.
- Lantanyum, ilaç yükünün azalmasıyla beraber yan etkilerinin azalmasıyla beraber hasta memnuniyetini artırır, kemik döngüsünün volumunu iyileştirir ve basküler kalsifikasyonun ilerlemesini yavaşlatır.
- 12:38Lantanyum Kullanımı ve Dozaj
- Lantanyum, yüzde 2,40 oranında bölünmüş dozlar halinde yemeklerle birlikte alınması veya yemekten 15 dakika sonra alınması öneriliyor.
- Sağlıklı gönüllülerde yüksek dozlar kullanılmış ve herhangi bir gözükmemiş.
- Piyasada 500-750 ve 1 milyar içeren lantanyum formları bulunuyor, yurt dışında çiğneme tabletleri de mevcut.
- 13:05Lantanyum Kullanımında Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Lantanyum kokusuz, tatsız ve çözülmeyen toz şeklinde olup, hastaların baş belası olabiliyor.
- İlaç suda kesinlikle çözülmüyor, toz halini suya döktüğünüzde uzun süre o şekilde kalıyor.
- İlaç sıvı içerisinde verilmemeli, yumuşak yiyecekler içerisine karıştırılarak verilmesi öneriliyor.
- 14:05Lantanyum Kullanımında Dikkat Edilmesi Gereken Diğer Noktalar
- Saçı formu kullanmadan hemen önce açılıp iyice karıştırdıktan sonra kullanım için saklanmamalı.
- Doğru otomotiikülasyonları 2-3 haftada bir yapılmasında fayda var.
- Lantanyum, SEMM ile beraber kullanılması gerekiyor, ancak su kullanımının dışında SEVEDelerle beraber kullanılamıyor.
- 14:35Lantanyum Kullanımında Kriterler
- Tansibos bisküvi bulması, adenomi, kemik hastalar gibi durumlarda kullanılması gerekiyor.
- Kalsiyum fosfor düşürücüleri en az 3 ay kullanmış olması şart.
- Fosfor düzeyi 3'ün altında olduğu durumlarda tedavinin kesilmesi öneriliyor.
- 14:58Lantanyum'un Önemi ve Dozaj Tartışması
- Kronik böbrek hastalığında kemik mineral bozukluğu tedavisi halen tam başarılı değil ve standart tedaviler yetersiz kalıyor.
- Lantanyum etkili bir fosfor bağlayıcı olarak tedavi yeni ufuklara yol açabilir ve mevcut çalışmalar heyecan verici gözükmektedir.
- Lantanyum'un başlangıç dozu 3x500 mg olarak öneriliyor ve 2-3 haftada bir dinleniyor.
- 17:03Fiyat ve Kombine Kullanım
- Piyasada 90 mg formları var ve fiyatları 205-360 lira arasında değişiyor.
- SEVEDelerin 500 gramlık fiyatı lantanyumun 500 gramlık fiyatına eşit.
- Lantanyum, diğer fosfor bağlayıcılarla kombine kullanımda da kullanılabilir, özellikle SERENEV gibi ilaçların karşınmazlık etkisinden faydalanmak için.