Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir cerrah tarafından kolorektal kanserlerde karaciğer metastazı tedavisi hakkında bilgi veren bir eğitim içeriğidir.
- Video, kolorektal kanserlerde karaciğer metastazının tedavi yöntemlerini detaylı şekilde anlatmaktadır. Cerrah, karaciğer metastazının tedavi planlarının hastanın genel durumu, karaciğer fonksiyonel kapasitesi ve onkolojik rezektabilite gibi faktörlere göre nasıl belirlendiğini açıklamaktadır. Ayrıca, multidisipliner bir ekip (medikal onkolog, radyasyon invaziv radyolog, gastroenter ve genel cerrah) tarafından vaka bazlı tedavi protokolleri oluşturulması gerektiği vurgulanmaktadır. Video, karaciğer metastazlı kolorektal kanser hastalarının ümitsizliğe kapılmamaları gerektiğini ve mutlaka bir tedavi şekli bulunduğunu belirterek sonlanmaktadır.
- 00:08Kolorektal Kanser ve Karaciğer Metastazı
- Kolorektal kanserler çok sıklıkla görülen kanser türleridir.
- Yirmi-otuz yıl önce kolorektal kanser karaciğer metastası yaptığı zaman sadece kemoterapinin uygulanabileceği bir tedavi modalitesi sunulurdu.
- Karaciğer cerrahisindeki gelişmeler ve teknolojideki ilerlemelerle karaciğerin küçük parçalarını büyütebilme işlemlerinden dolayı hastaların yaşam beklentisi çok ileriye taşınmıştır.
- 00:43Karaciğer Metastazının Yaygınlığı ve Tedavi Seçenekleri
- Kolorektal kanserlerde ilk tanı anında yüzde yirmibeşinde karaciğerine metastaz görülür.
- Kemoterapi veya adjuvan tedavi aldıktan sonraki hastaların ilerleyen dönemde yaklaşık yüzde elli'sinde yine karaciğerinde metastaz oluşabilmektedir.
- Hastanın genel durumu, anestezi süresi, yoğun bakım süresi ve karaciğer rezeksiyonu miktarı değerlendirilmelidir.
- 01:18Tedavi Planlaması ve Multidisipliner Yaklaşım
- Karaciğerin fonksiyonel kapasitesi değerlendirilmesi ve onkolojik rezektabilite (tümörün agresif veya yavaş ilerleyen olması) değerlendirilmesi önemlidir.
- Cerrahi olarak tümörü çıkarmanın dışında radyolojinin de çok faydası vardır; radyofrekans, mikrodalga teknikleri ve nükleer tıp teknikleri ile ulaşamayacağımız tümörlere tedavi etme şansımız vardır.
- Multidisipliner olarak medikal onkolog, radyasyon invaziv radyolog, gastroenter ve genel cerrahın içinde bulunduğu bir ekip tarafından vaka bazlı tedavi protokolleri oluşturulmalıdır.
- 02:27Ameliyat Planlaması ve Teknikleri
- Cerrahi olarak bir tümörün çıkarılabilmesi için hastanın çok iyi değerlendirilmesi ve ameliyat öncesi iyi plan yapılması gerekiyor.
- Tümör çok rahat bir yerde olabilir ve tek seansta çıkarılabilir, ancak çıkarılacak kısım büyük olabilir ve geride kalan karaciğer fonksiyonel olarak yetersizse iki veya üç aşamalı ameliyatlar planlanabilir.
- Kolorektal kanserle beraber tanı konulursa, karaciğerdeki metastazın önceliği kalın bağırsağı mı, karaciğere mi veya her ikisini beraber mi yapmak hastanın değerlendirmesiyle değişir.
- 03:46Karaciğer Rejenerasyonu ve Özel Durumlar
- Karaciğer rejeneri olabilen, çoğalabilen, büyüyebilen vücuttaki tek organ olduğundan, çok geniş tümörlerde ilk seansta tümörü çıkarmadan ana portal veni toplayan damarı bağlayarak karşı tarafa geçen kan akımını artırarak karaciğerin büyümesini sağlayabiliriz.
- Çok yaygın karaciğer metastazları durumunda, karaciğerin her tarafında tümör olabildiği için özel şartlar altında karaciğer nakli de gündeme gelmiştir.
- Kalın bağırsak kanserlerinin karaciğere metastaz yapması hiçbir zaman ümitsizliğe sevk etmemeli, mutlaka bir tedavi şekli ve yaşam şansı artırılabilir.