Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Kang İlişkin Gastro Grubu'ndan bir gastroenteroloji uzmanının sunduğu kolonoskopi hakkında bilgilendirici bir eğitim içeriğidir.
- Video, kolonoskopi işleminin nasıl yapıldığını, endoskopi ile birlikte yapılması, işlem süresi, karbondioksit kullanımı ve hasta hazırlığı gibi temel konuları ele almaktadır. Ayrıca, kolonoskopi sırasında örnek alma teknikleri, polip tespiti, patolojik örneklerin önemi ve tarama amaçlı kolonoskopi yapmanın gerekliliği de detaylı olarak anlatılmaktadır.
- Videoda dışkıda kan görme durumunda kolonoskopi yapılması, işlem sırasında karın basma manevraları, ince bağırsakta apendiks ve ince bağırsak son kısımlarının görüntülenmesi gibi teknik detaylar da paylaşılmaktadır. Poliplerin kansere dönüşme riski ve ideal bir kolonoskopi için jet yıkama sistemi gibi önemli bilgiler de içermektedir.
- 00:02Kolonoskopi ve Endoskopi Hakkında Bilgiler
- Endoskopi ve kolonoskopi üst üste yapmak pratik olmasına rağmen, yüksek dozda indüksiyon tedavisi için işlemin devam etmesi anestezi açısından kabul edilebilir bir yöntemdir.
- Endoskopi genellikle 5 dakika ile 10-12 dakika arasında sürer ve bu süre içerisinde gözden patolojiyi kaçırmamak için hem girerken hem çıkarken düzgün bakmak gerekir.
- Karbondioksit gazı kolonoskopi sırasında kullanılırsa gaz sancıları ortadan kalkar ve hasta uyandığında bağırsakta gerginlik kalmaz, kullanılmazsa hasta işlemden sonra gaz sancıları yaşayabilir.
- 02:10Kolonoskopi Endikasyonları
- 18 yaşın üzerindeki hastalarda en az bir kere bile dışkıda kan görmüş olsa bu bir kolonoskopi endikasyonudur.
- Dışkıda kan görme nadir de olsa yaştan bağımsız polip veya ailevi yakını olanlarda kanser gibi nadir olguları da atlamamak için kolonoskopi yapılmalıdır.
- Kolonoskopi temiz ve normal çıktığında yerine göre 10 yıllık bir kontrol süresi kazanılır, ancak kirli olursa bir yıl sonra tekrar etmek zorunda kalınabilir.
- 04:48Kolonoskopi Hazırlığı ve Önemi
- Kolonoskopilerde temizlik son derece önemlidir, çünkü temizlenmezse işlem sırasında işler uzar ve anestezi gölden polar kaçabilir.
- Karın ağrısı olan hastalarda kolonoskopi yapıldığında mutlaka ile yolu geçmek önerilir, ishal olması şart değildir.
- Prona hastalarında en sık görülen yer kalın bağırsağa geçip ardından ince bağırsağın son kısmına geçmek olan ilion'dur.
- 07:13Çift Balon Enteroskopi
- Yapışıklıklar nedeniyle kolonoskopi sırasında bazı kısımlar görülemiyorsa, çift balon enteroskopi tercih edilebilir.
- Çift balon endoskopi daha ince olduğu için ve balon sayesinde çapalama yaparak dik köşelerden geçebilir.
- Eskiden bu tip hastalarda tomografi veya sanal klooskopi önerilse de, bu yöntemler lezyonları örneklemeyi sağlamadığı için çift balon enteroskopi tercih edilmektedir.
- 08:49Kolonoskopi Manevraları
- Kolonoskopide karın basma manevraları gelişir, bazen belli yerlerde ilerlemeye çalışırken kenara doğru yaylanma yapar ve gidemezsiniz.
- Karın basma manevraları, kolonoskopinin ileriye doğru gitmesini sağlayabilir.
- Kolonoskopide mantık düz değildir, bağırsaklar köşe yaptığı zaman yanına doğru yaylanır ve ileri değil yana doğru gider.
- 11:29Apendiks ve İnce Bağırsak
- Apendiks çıkmaz sokak bir yerdir ve küçük bir orifis vardır.
- Kolonoskopide sapmaları yerli yerinde yaparsanız 67 cm'lik bir mesafe ile apendikse ulaşabilirsiniz.
- Apendiksi görürken 80 cm'ye kadar ilerleyebilirsiniz, ancak uygun eğitimleri almayan insanlar bu mesafeye ancak varabilir.
- 15:09Kolonoskopi Sürecinde Örnek Alma
- Kalın bağırsakta küçük parmaklar ve çukurluklar gibi lezyonlar tespit ediliyor ve örnek alınması gerekiyor.
- Lezyonlar depresif eleştiriler içeriyor ve klinik bulgulara uygunsa, alınan örnekte şiddetli miktar çıkarsa kronik hastalık düşünülebilir.
- Örnek almak için mangal yapılıyor ve sağ alt cihazdan daha iyi örnek alınabiliyor.
- 18:34Kolonoskopi Sonrası Değerlendirme
- Alınan parçanın sonuçlarında kronik hastalık çıkarsa ve ağrı kesiciler kullanılmıyorsa, kronik hastalık tanısı konulabilir.
- Yanlış yere kronik hastalık tanısı koymamak gerekir çünkü tedavisi yıllarca sürebilir.
- Ağrı kesici kullanma öyküsü (Apranax, Magic Warm gibi) varsa, kronik hastalık tanısını koymadan önce dikkat edilmelidir.
- 19:37Kolonoskopi Teknikleri
- Kolonoskopi sırasında karbondioksit gazı kullanılıyor, bu gaz görüntüyü kaybetmemek için devamlı verilebilir.
- Gaz kullanımı sayesinde poliplerin gözden kaçma ihtimali düşüyor ve hasta daha rahat hissediyor.
- Kolonoskopi işlemi 10-14 dakika sürmeli, yarım saat ve üzerinde süren işlemler uygun değil.
- 21:47Kolonoskopi'nin Önemi
- Kolonoskopi, polipleri bulmak için yapılan bir işlem olup, polipler ileride kansere dönüşebilir.
- Polipten kansere dönüşme yaklaşık 10 yıl sürer, bu süre geçmeden polipler alındığında hasta kansere dönüşmeden kurtulmuş olur.
- 50 yaşında hiç şikayet olmayan kişilerde 10 yıl sonra kolon kanserini engellemek için tarama amaçlı kolonoskopi yapılabilir.
- 24:07Poliplerin Önemi ve Takibi
- Adenomatöz polipler 2-3 yıl sonra kontrol edilmeli, plastik polipler 5-10 yıl sonra kontrol edilebilir.
- Adenokok türleri ve sulu red adenom gibi prekanseröz polipler için tipini bilmek önemlidir.
- Polip tipi patolojiye gönderilerek belirlenir ve bu bilgiye göre tekrar kontrol sıklığı belirlenir.
- 25:39Kolonoskopi Sonrası
- Kolonoskopi son kısımlarında sol taraftaki bölgeler daha önemli olduğu için daha dikkatli temizlenmelidir.
- Kolon kanserlerinin %60'ı sol kolda olduğu için bu bölgelere dikkat edilmelidir.
- CM aryası (ters dönme hareketi) yapmak hemoroidleri en iyi şekilde görmek için faydalıdır.