• Buradasın

    Karpal Tünel Sendromu Hakkında Bilgilendirici Sağlık Programı

    youtube.com/watch?v=Uj16-n3xI2Q

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, sunucu Derya Hanım ve nöroloji uzmanı Dr. Gökhan Gürel arasında geçen, izleyici sorularına cevap veren bir sağlık programıdır. Program Cumhuriyet Bayramı kutlamaları sırasında yayınlanmıştır.
    • Programın ana konusu karpal tünel sendromudur. Video, sendromun tanımı, belirtileri, nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri hakkında kapsamlı bilgiler sunmaktadır. İlk bölümde sendromun genel özellikleri anlatılırken, devamında Fallen testi ve Ters Fallen testi gibi provokatif testler ve elektromiyografi (EMG) gibi ileri tanı yöntemleri açıklanmaktadır. Son bölümde ise konservatif tedavi yöntemleri ve cerrahi tedavi seçenekleri detaylandırılmaktadır.
    • Programda ayrıca izleyicilerden birinin kendi deneyimlerini paylaşması, sendromun özellikle kadınlar arasında ve gebelik döneminde daha sık görüldüğü, erken tanı ve tedavinin önemi vurgulanmaktadır. Dr. Gürel, EMG'nin altın standart tanı yöntemi olduğunu ve sinir iletim hızını ölçerek sendromun derecesini ayırt edebildiğini belirtmektedir.
    00:02Giriş ve Cumhuriyet Bayramı
    • Programda nöroloji uzmanı Dr. Gökhan Gürel ile ellerde ve kollarda uyuşma ve ağrıların nedenleri konuşulacak.
    • Dr. Gürel, Cumhuriyet Bayramı'nı kutlayarak tüm ulusa kutlu olmasını diliyor.
    • Cumhuriyet'in sağlık kadar önemli olduğu ve ülkenin masmavi gökyüzü altında her renkten, her dilden, her dinden insanın kardeşçe yaşayacağı günleri görmek ümidiyle herkesin Cumhuriyeti'ni kutluyor.
    01:52Ellerde ve Kollarda Uyuşma ve Ağrıların Nedenleri
    • Ellerde uyuşma, kol ağrıları, boyun ağrıları ve kolda uyuşma özellikle genç, üreten, çalışan ve eliyle ekmeğini kazanan insanların yaşadığı önemli bir sıkıntı.
    • Santral sinir sisteminden omurilik aracılığıyla çıkan sinirler beyinden parmak uçlarına kadar, omurilikten çıkan sinirler belden ayak parmak uçlarına kadar elektrik kablosu gibi uzanıyor.
    • Sinirler koltuk altından başlayarak kolumuzda çeşitli kemik, kas ve tendon yapılarının arasından, dar kanallardan ve tünellerden geçerek parmak uçlarımıza kadar ulaşıyor.
    03:12Sinirlerin İşlevi ve Sıkışma Nedenleri
    • Sinirler hem beyinden gelen hareket emirlerini parmaklarımıza ve kaslarımıza iletiyor hem de periferden aldığımız ısı, duyu, ağrı ve acı gibi duyuları beyne iletiyor.
    • Sinirler uzun bir yol katediyor ve çeşitli yerlerde tuzaklanabiliyor, sıkışabiliyor, bu da ağrı, uyuşma ve güç kaybı olarak karşımıza çıkabiliyor.
    • Kolda güçsüzlüğün sadece sinir sıkışmasıyla bağlantılı olmadığı, beyindeki tümöral lezyonlar, yapısal lezyonlar, beyin damar hastalıkları veya omurilik hastalıkları da neden olabileceği belirtiliyor.
    04:50Karpal Tünel Sendromu
    • En çok görülen tablo karpal tünel sendromu olup, tüm sinirlerin tuzak nöropati (sinir sıkışmaları) olarak adlandırılan durumların en sık görüleni.
    • Karpal tünel sendromu bugün dünyada el ameliyatlarının ve ortopedistlerin yaptığı el ameliyatlarının en sık nedeni olarak karşımıza duruyor.
    • Karpal tünel sendromu, median sinirin (parmak uçlarına kadar giden sinir) el bileğindeki karpal tünelden geçerken sıkışma sonucu ortaya çıkan klinik tablodur.
    06:57Karpal Tünel Sendromunun Sıklığı
    • Karpal tünel sendromu her yıl yüz bin kişide üçyüz ila üçyüzelli yeni vakayla görülen, yüzde üçvirgülelli ile beşvirgülseksen arası değişen bir hastalıktır.
    • Bu hastalık diyabetle karşılaştırıldığında neredeyse diyabetin yarısı kadar görülme sıklığına sahip ve toplum sağlığı sorunu olarak değerlendirilebilir.
    • Gebelikte karpal tünel sendromu görülme oranı yüzde yirmibeş'e kadar çıkabiliyor.
    08:18Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri ve Gelişimi
    • Karpal tünel sendromu ani veya travma gibi hareketler sonucu da oluşabilir, ancak sık ve tekrarlayıcı hareketlerin daha çok sebep olduğu belirtiliyor.
    • Normalde median sinirin geçtiği tünelde basınç 2,5 civa iken, karpal tünel sendromlu hastalarda bu basıncın yaklaşık onbeş katı olan 30-32 milimetre civalara kadar çıktığı bilimsel olarak tespit edilmiş.
    • Sinir sıkıştığında önce toplardamarları dolaşımı geriye döndüremiyor, sinir kılıfında şişme meydana geliyor, sonra atardamarda dolaşım bozulduğu için siniri besleyemiyor ve sinir harap oluyor.
    10:39Karpal Tünel Sendromu Hakkında Soru-Cevap
    • Bir izleyici, elindeki sadece orta parmağının uyuştuğunu ve buz gibi olduğunu belirtiyor.
    • Doktor, bu şikayetin ulnar sinir (kübital tünel sendromu) veya boyun fıtığı olabileceğini ve uzman hekime başvurulması gerektiğini söylüyor.
    • Programda daha çok ilk üç parmakta görülen karpal tünel sendromu ele alınıyor, diğer iki parmak için vakit kalırsa konuşulacak.
    13:07Karpal Tünel Sendromu Belirtileri
    • Hastalar genellikle gece uykudan uyandıran uyuşmadan şikayet ediyorlar, "üzerine yatmışım gibi uyanıyorum" veya "felç olduğumu zannediyorum" gibi ifadeler kullanıyorlar.
    • Sabah uyandıklarında ellerinde şişme hissi ve tutukluk hissediyorlar, özellikle telefonla konuşurken, bilgisayar başında klavye kullanırken veya poşet taşıdığında rahatsızlık hissediyorlar.
    • Patates soğan soyarken bile uyuşma, ağrılar ve güçsüzlük hissediyorlar, bazen uyuşma ve karıncalanma kola doğru yayılıyor.
    15:39Karpal Tünel Sendromu Nedenleri
    • Karpal tünel sendromunun nedenleri arasında hormonal bozukluklar, tiroid bezinin az çalışması, akromegali ve romatizmal hastalıklar (romatoid artrit) bulunuyor.
    • Böbrek hastalıkları, akciğer hastalıkları ve ortopedik hastalıklar (kemik yapısal bozuklukları, kemik kırıkları, lipom veya tendon bozuklukları) da altta yatan nedenler olabilir.
    • Hastaların anamnezlerinde sürekli tedavi aldıkları bir hastalık olup olmadığı sorgulanıyor.
    17:14Karpal Tünel Sendromu Tanı Yöntemleri
    • Tanı için anamnez çok önemli, hastanın anlattığı öykü özellikleri bazen çok tipik oluyor.
    • Poliklinik ortamında basit provokatif testler uygulanıyor, bu testler pozitifse ileri tanı yöntemlerine geçiliyor.
    • En çok kullanılan testlerden biri Tiel testi, eli nötral pozisyonda arkaya bükerek bölgeye çekiçle vurulduğunda, sıkışmış sinir varsa üç parmaklarda uyuşma, karıncalanma veya elektriklenme hissediliyor.
    18:46Karpal Tünel Sendromu Testleri
    • Fallen testi, bileği 90 derece bükerek sinirin tünel içindeki basıncını artırmak için yapılan bir testtir; yaklaşık 2 dakika sonra üç parmakta uyuşma varsa test pozitiftir.
    • Ters Fallen testi, elleri ters bükerek sinirin tünel içindeki basıncını artırmak için yapılan bir testtir.
    • Klinikte uygulanan diğer testler arasında iki baş parmakla median sinirin geçtiği yere kompresyon uygulamak ve ön kolu tansiyon aletinin manşonu ile sıkıştırıp dolaşımını bozmak bulunmaktadır.
    21:54Karpal Tünel Sendromu Tanı Süreci
    • Karpal tünel sendromu tanısını netleştirmek için öykü özellikleri ve provokatif testlerden pozitif sonuçlar alındığında ileri incelemelere geçilebilir.
    • Nörologların kullandığı altın standart tanı yöntemi elektromiyografi (EMG) yöntemidir.
    • Tomografi, kemik yapıda anormallik düşünüldüğünde; ultrason ve MR ise yumuşak dokuları, tendonların yapısını ve enflamasyon durumunu incelemek için kullanılır.
    26:36EMG Testi ve Karpal Tünel Sendromu
    • EMG testinde sinirin tünelin üzerinden elektrik verilerek iletim hızı ve latans (sinirin iletiyi parmaklara yolladığı süre) ölçülür.
    • Karpal tünel sendromunda en çok görülen bulgular sinir latansının uzaması ve iletim hızının yavaşlamasıdır.
    • EMG testi, sinir hasarının hafif, orta veya ağır derecede olduğunu belirlemek için kullanılır; sadece duysal iletimi yavaşlamışsa hafif, hem duyusal hem motor fonksiyonlarında latans uzaması varsa orta, hiç duyusal yanıt alınamıyorsa ağır derecede karpal tünel sendromu olarak ifade edilir.
    29:33Karpal Tünel Sendromu Tedavisi
    • İzleyici karpal tünel sendromu tanısı almış ve doktora giderek sinir uçlarına test yaptırmış, korse (el bileği ateli) almış.
    • Korseyi bir ay kullanmış ve rahatlatma hissetmiş, ancak ev kadını olduğu için korseyi çıkarmak zorunda kalmış.
    • Karpal tünel sendromu tedavisinde konservatif yöntemler, ilaç tedavisi ve kortikosteroid enjeksiyonu gibi seçenekler bulunuyor.
    31:02Tedavi Yöntemleri ve Etkileri
    • Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar faydaları tartışmalı olup, önce ilaç tedavisi söz konusu.
    • Kortikosteroid enjeksiyonu ödemi azaltır ve rahatlatır, ancak uygulama anında yabancı cisim girmesi nedeniyle semptomları şiddetlendirebilir.
    • Elin nötral pozisyonda bileği sabitlemek, istirahat sağlamak ve tekrarlayıcı bilek hareketlerini önlemek için korseyi takmak geçici bir çözüm olabilir.
    33:00Karpal Tünel Sendromu Tanı ve Tedavi Süreci
    • Karpal tünel sendromu için nöroloji, ortopedi, beyin ve sinir cerrahisi, fizik tedavi gibi farklı disiplinler başvurabilir.
    • Uyuşma hissi nörolojiye başvurmayı tetikleyebilir, ancak uyuşma mutlaka sinir sıkışmasından olmayabilir.
    • Hafif ve orta arası durumlarda konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir, ancak nüksler olabilir; orta ve ağır derecede durumlarda cerrahi önerilebilir.
    35:19Cerrahi Tedavi ve Sonuç
    • Cerrahi yöntemde transfers carpal ligamanın gevşetilmesi yapılır, bu ortopedi branşının konusudur.
    • Ameliyat rejyonel bloklarla günübirlik hastanede yatışı olmadan yapılır ve siniri kurtarır.
    • Erken başvurulması, EMG yaptırılması ve gerekiyorsa cerrahiyi geciktirmeden yapmak tedavi sonrası başarı için önemlidir.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor