Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir jinekoloji ameliyatının canlı gösterimi olup, bir doktor tarafından kapalı rahim ameliyatı (laparoskopik totalsterektomi) süreci anlatılmaktadır.
- Videoda, 40 yaş üstü bir hastada adenomyozis ve rahim ağzı patolojisi nedeniyle yapılan kapalı rahim ameliyatı adım adım gösterilmektedir. Ameliyat, manipülatör kullanımı, karın içine karbondioksit gazı doldurulması, rahmin damarlarının bağlanması, rahmin vajinal yoldan çıkarılması ve dikişlerin laparoskopik olarak yapılması aşamalarını içermektedir. Doktor, kapalı ameliyatların avantajlarını, özellikle kanama kontrolünün daha iyi olduğunu ve hastaların daha hızlı iyileştiğini vurgulamaktadır.
- 00:08Kapalı Rahim Ameliyatı Tanıtımı
- Kapalı rahim ameliyatı (laparoskopik totalsterektomi) rahmin laparoskopik olarak alınması, vajinal yoldan doğurtulması ve dikişlerin laparoskopik olarak dikilmesi yöntemidir.
- Hastanın 40 yaş üstü olması, adenomyozis (rahimin duvarlarının adenoid miyom benzeri dokuyla kaplanması), defalarca kürtaj yapılmasına rağmen geçmeyen kanamalar ve askus (rahim ağzı patolojisi) ameliyat endikasyonlarıdır.
- Hastanın üç kez sezeryanı olduğu için yapışıklıklar beklenmektedir ve ameliyat planlaması bu duruma göre yapılmıştır.
- 01:55Ameliyatın Başlangıcı
- Kapalı rahim ameliyatları manipülatör takılma aşamasıyla başlar ve rahim manipülatörü rahmi istenilen pozisyona getirerek aşağı yukarı ve öne hareketliliğini sağlar.
- Ameliyat karın içerisinde karbondioksit gazıyla oluşturulan hava odacığı (pinoma peritonium) içerisinde gerçekleştirilir.
- Karın duvarında 5-10 milimetrelik minik kesikler (trokar) açılır ve bu kesiklerin iyileşmesi vücut hattına uygun olduğu için kolaydır.
- 03:53Ameliyat Süreci
- Hastada üç sezeryana bağlı yoğun yapışıklıklarla karşılaşılmış ve bunlar açılarak rahme görüntü alınması sağlanmıştır.
- Yumurtalıklar hastada kalacağı için ameliyat alttan yapılacaktır.
- Ameliyat sırasında üreter (idrar yolu) görülmekte ve bu ameliyatlarda en önemli risk üreterin bağlanması, yakılması veya zarar görmesidir.
- 05:40Rahim Damarlarının Bağlanması
- Rahmi besleyen ana damar bulunup kapatılmaktadır, böylece ameliyatlar kansız geçmektedir.
- Aynı işlem karşı tarafta da tekrarlanmaktadır.
- Rahim damarını bağlarken üretere zarar vermemek ameliyatın en önemli hassas noktasıdır.
- 07:00Rahmin Çıkarılması
- Rahim sınırları ve vajenin başladığı yerden bir kesi yapılarak rahim dışarı alınacaktır.
- Rahim vajenden çıkarılırken vajen-rahim ayrımı yapılmaktadır.
- Rahim vajenden çıkarıldıktan sonra vajinal boşlukta bir delik oluşur.
- 10:00Dikiş İşlemi ve Ameliyatın Sonu
- Laparoskopik totalsterektomi ameliyatında dikişler batından değil, yukarıdan atılır.
- Mesaneden dikiş alındığında fitil oluşabilir ve hastalar ameliyat sonrası bacağından işemeye başlayabilir.
- Ameliyat yaklaşık 15 dakika sürmüş ve rahim aşırı büyümüş, içi tamamen kan dolu, rahim ağzı bölgesi kanamaktadır.
- 12:41Kapalı Ameliyatların Önemi
- Kapalı olabilecek ameliyatların artık açık yapılması günümüzde çok tercih edilen bir yöntem değildir.
- Jinekolojik ameliyat önerildiğinde (rahim alınması, yumurtalık alınması, kist ameliyatları) mutlaka kapalı ameliyatlar konusunda bilgi alınmalı ve bunun kapalı olup olmayacağı sorgulanmalıdır.