Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir diş hekiminin kanal tedavisi yenileme sürecini adım adım anlattığı eğitici bir içeriktir. Hekim, kliniğine başvuran bir hastanın 25 numaralı kırık dişinin tedavi sürecini detaylı şekilde göstermektedir.
- Video, kanal tedavisi yenileme sürecinin tüm aşamalarını kapsamaktadır. İlk olarak panoramik film üzerinden hastanın durumu incelenmekte, ardından anestezi uygulaması, çürük temizleme, kanal sökümü, apex locator kullanımı, lateral kondansasyon tekniği ve fiber post yerleştirme gibi adımlar gösterilmektedir.
- Videoda ayrıca kanal tedavisi sonrası başarısızlık nedenleri, apse oluşumu ve tedavi sonrası dikkat edilmesi gereken noktalar hakkında bilgiler verilmektedir. Hekim, eliptik formda olan kanalın nasıl işleneceğini, döner aletlerin nasıl kullanılacağını ve irrigasyonun önemini vurgulamaktadır.
- Kanal Tedavisi Yenileme Videosu
- Video, kanal tedavisi nasıl yenilenir ve yenilenirken nelere dikkat edilmesi gerektiği konusunu ele alıyor.
- Hastanın dişi kırılmış ve onuncu günde kliniğe başvurmuş, röntgen incelemesi yapılarak tedavi planlaması yapılmış.
- Hastaya kanal tedavisinin sökülmesi gerektiği anlatılmış.
- 01:10Panoramik Film İncelemesi
- Hastanın panoramik filminde kırık olan 25 numaralı dişi ve 24 numaralı dişte daha önceden yarım yapılmış kanal tedavisi ve dolgusu inceleniyor.
- 24 numaralı dişte kökün ucunda lezyon var, ancak hastanın şikayeti olmadığı için bu dişe müdahale edilmeyecek.
- 25 numaralı dişte kökün ucunda siyah bir yuvarlak alan var, bu lezyon olduğunu gösteriyor.
- 02:47Tedavi Planı
- Hastanın sadece distal kısmı kalmış olduğu için dişi dolguyla uzatıldığında kırılacak.
- Planlama, kanal tedavisini yeniledikten sonra kökün içerisine fiber post yerleştirip, fiber postun kafa kısmı dışarıda kalacak şekilde dolgu koyup, daha sonra fiber postu kesip dişi küçültmek.
- Küçülttükten sonra dişe kaplama yapılacak.
- 03:23Kanal Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Diş kırılmış olsa da kökünde büyük lezyon varsa, muhtemelen dolgu altından sızıntı yapılmış ve mikroorganizmalar kanal içerisinde ilerlemiş.
- Enfekte olmuş bir kanalı temizlemeden tekrar üzerini kapatırsak, mikroorganizmalar apex'ten dışarıya çıkacak ve iltihap durumu artacak.
- Dolgu düştükten sonra gütalar ağız ortamına maruz kalırsa mikroorganizma girişi içeriye söz konusu olacak ve bu durum kanal tedavisi sonrasında riski arttırıyor.
- 05:55Tedavi Süreci
- İlk adım olarak kanal ağzına etrafındaki çürükleri temizleyip portakal yağı damlatılacak, portakal yağı gütaları eritici bir materyal.
- Döner aletlerle yavaş yavaş içeriye doğru ilerlenecek, eğer alet ilerlemezse veya adet ucu kırılırsa hastaya tüm riskler anlatılacak.
- Kökün ucuna kadar geldikten sonra gütanın tamamını söktükten sonra boy ölçümü yapılacak, röntgende yaklaşık 23 milimetre mesafe olduğu belirlenmiş.
- 08:54Hasta Ağzında Uygulama
- Hastanın 25 numaralı dişi yaklaşık on gün önce dolgusu kırılmış, paletinal duvarı hiç yok, vestib duvarı yarım ve distal duvarı var.
- Mezal duvarı hiç yok, diş eti mezden içeriye doğru büyümüş ve kavite içerisine gidiyor.
- Yaklaşık on gündür açık olması sebebiyle bölgede kontaminasyon var ve çürük çok eskiden var olan bir çürüğü gösteriyor.
- 10:45Diş Çürüğü Tedavisi
- Diş etini aşındırdıktan sonra mezel basamak açığa çıktı ve çürük kısmı temizlendi.
- Vita sökücü döner aleti kullanılarak çürük temizlendi ve vita sökücü döner alet ucuna portakal yağı damlatıldı.
- Portakal yağı damlatıldıktan sonra döner alet hafif baskı uygulanarak vita sökücü döner aletin boyunun yetmediği noktaya kadar ilerledi.
- 13:28Kanal Sökümü
- Portakal yağı kavitenin içerisine damlatıldı ve döner alet yavaş yavaş ilerledi.
- Kanal eliptik formda olduğu için hem vestibül hem de paletin elinden boşluk bulup ilerleme yapıldı.
- Portakal yağı gütayı çözerek sıvı hale getirdi ve bu sayede gütaya olabildiğince portakal yağı değdirildi.
- 16:30Kökün Ucuna Yaklaşma
- Döner aletin ucunda gütanın yumuşaklığı hissedildi ve kökün ucuna yaklaşıldığı düşünüldü.
- Apex locator kullanılarak kökün ucuna ulaşıldı ve röper noktası belirlendi.
- Röntgende 23 milimetre olan ölçüm, apex locator ile 21 milimetre olarak belirlendi ve çalışma boyu 20,5 milimetre olarak ayarlandı.
- 18:35Kanal Eleme ve Dolum Hazırlığı
- E5 kanal aleti kullanılarak 20,5 milimetre derinlikte çalışma yapıldı ve kökün ucunda aktif çalışma görüldü.
- Hafif lateral eleme yapılarak yan duvarlardan aşındırma yapıldı ve her aşamanın arasında kipoyla aktivasyon ve irrigasyon yapıldı.
- 45 numaralı hedrom eym kullanılarak yan duvarlardan aşındırma yapıldı ve duvarlar temizlendi.
- 20:56Kanal Dolum Aşaması
- Kanal sökümü ve elemeler tamamlandıktan sonra kanal dolum aşamasına geçildi.
- Standart kanal dolum yapılacak ve ardından fiber post uygulaması yapılacak.
- Fiber post yerleştirildikten sonra dolgu konulacak, kesim kontrolü yapılacak ve hastaya çenesini kapatması istenecek.
- 21:42Kanal Tedavisinin Tamamlanması
- Kanal tedavisi başarılı bir şekilde tamamlandıktan sonra proteze geçilir.
- Kanalın kökün ucuna kadar tamamen sökülmesi ve duvarların tertemiz olması önemlidir, aksi takdirde güta parçası içeride kalabilir.
- Güta etrafındaki patın içerisindeki mikroorganizmalar, kanal kapatıldığında tekrar çoğalabilir ve apse yapabilir.
- 23:09Kanal Tedavisinin Başarısızlık Nedenleri
- Kanal tedavisi sonrası ağrı yapma ve tekrar apse yapma durumları olabilir.
- Kanal tedavisi sonrasında diş yüzde yüz kurtulur gibi bir durum yoktur, kökün içerisindeki yan kanallara ulaşılamayabilir.
- Mükemmel yapılmış bir kanal tedavisi sonrasında bile başarısızlık olabilir.
- 23:46Apex Locator Kullanımı
- Kanal tedavisinde apex locator, röntgene göre daha güvenilir bir yöntemdir.
- Apex locator, kanal ağzına girdiğinde elektrik akımı vererek kökün ucuna ilerleyip temas ettiği anda kısa devre yapar.
- Doğru kullanım için apex locator'ın 5-4-3-2-1 şeklinde aşağıya doğru inen, tekrar yukarı çıkan ve tekrar aşağıya inen bir sıralama takip etmesi gerekir.
- 25:19Kanal Dolgu Tekniği
- Kanal dolgusu yapıldıktan sonra lateral kondansasyonla kenar kısımlarındaki bölgeler güta ile doldurulur.
- Kanal dolgu patının sızdırmazlığı çok iyi değildir, bu nedenle güta ile sıkıştırıp kanal patını inceltmek sızdırmazlığı artırır.
- Kanal tedavisi tamamlandıktan sonra fiber post yerleştirilir ve iyi bir sızdırmaz protezle tedavi tamamlanır.