Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık uzmanının kadın sağlığı ve jinekolojik muayene tekniklerini adım adım anlattığı eğitim içeriğidir. Videoda Fatma Hanım adlı bir kadına muayene uygulanmaktadır.
- Video, jinekolojik muayene sürecinin tüm aşamalarını kapsamaktadır. İlk olarak hastaya bilgilendirme ve izin alma, mahremiyet sağlama, muayene masasına yerleştirme anlatılmakta, ardından pelvik muayene, spekül kullanımı, smear testi ve HPV DNA testi gösterilmektedir. Son bölümde ise vajinal tuşa, rektal muayene ve rekto-vajinal muayene teknikleri detaylı olarak açıklanmaktadır.
- Videoda ayrıca testlerin hangi yaş gruplarında ne sıklıkta yapılması gerektiği (21 yaşına kadar sadece smear testi, 30-65 yaş arası smear ve HPV DNA testi, 70 yaşından sonra herhangi bir test gerekmediği) ve muayene sonrası temizlik işlemlerinin nasıl yapılacağı da anlatılmaktadır. Virgin kızlar için rektal muayene yöntemi ve muayene sırasında dikkat edilmesi gereken hassasiyet noktaları özellikle vurgulanmaktadır.
- 00:01Jinekolojik Muayene Öncesi Hazırlık
- Jinekolojik muayene, kadın doğum dersinde detaylı olarak anlatılacak bir konudur.
- Muayene öncesi hastaya bilgi verilip izni alınmalı ve mahremiyet sağlanmalıdır.
- Hastalar en az 48 saat önce vajinal duş yapmamalı, cinsel ilişki yaşamamalı ve vajinal fitil uygulamamalıdır.
- 01:28Hastanın Hazırlanması
- Hastaya jinekolojik muayene için özel bir örtü verilir ve belinden aşağısını iç çamaşırı olmadan örtüyle örtmesi istenir.
- Hastalar muayene masasına sırtları yatağa gelecek şekilde, ayakları yatağın kenarındaki basamaklara yerleştirilerek yatmalıdır.
- Hastanın mahremiyeti için üzerine örtü serilir ve muayene sırasında karavanın olması gerekir.
- 04:02Muayene Süreci
- Muayene öncesi hastanın analizi alınır ve fiziki muayene yapılır.
- Pelvik muayene sırasında önce dış üre genital organların inspeksiyon ve palpasyonu yapılır.
- Dış üre genital organların kıllanma tipi, rengi, simetri, laserasyon, bartholin bezleri ve akıntı durumu gözlemlenir.
- 08:39Spekül Muayenesi
- Spekül muayenesi, diğer muayene yöntemlerinden önce yapılmalıdır çünkü spekül vajinal kanalına yerleştirilir.
- Spekül metal veya plastik olabilir, her kadın için farklı boyutlarda olabilir ve kullanımlıktır.
- Spekül muayenesinde alet, silah gibi düşünülerek sadece kablosundan tutularak vajinaya yerleştirilir.
- 11:11Spekül Kullanımı ve Rahim Ağzı İncelemesi
- Spekül, rahim ağzını görebilmek için kullanılır ve vajinaya girerken vajen eksenine paralel değil, yan çevrilerek kullanılır.
- Spekül, vajen girişi yavaş yavaş ilerletilirken yan döndürülerek yerleştirilir ve serviksin ağzına ulaştığında demir anahtarla yan çevrilerek sabitlenir.
- Serviksin ağzı, çok doğum yapan kadınlarda daha büyük olabilir.
- 13:19Smear ve HPV DNA Testi
- Smear testi ve HPV DNA testi, özellikle servis kanserinin tanımlanmasında ön plana çıkan iki farklı testtir.
- Bu testleri almak için özel bir sertifikaya gerek yoktur, her sağlık profesyoneli bunu yapabilir.
- Smear testi için sinir fırçası, HPV DNA testi için ise farklı bir fırça kullanılır.
- 15:04Testlerin Yapılma Aralıkları
- 21 yaşına kadar cinsel ilişkisi olan kadınlarda sadece smear testi yapılır ve üç yılda bir tekrarlanabilir.
- 30-65 yaş arası kadınlarda smear testi ve HPV DNA testi beş yılda bir yapılır.
- 70 yaşından sonra kanser oluşma riski gözlenmediği için bu testlere gerek yoktur.
- 16:07Smear Testi Alma Yöntemi
- Smear testi için önce serviksin ağzına fırça yerleştirilir ve üç kez kendi etrafında 360 derece çevrilerek sürüntü örneği alınır.
- Fırçanın her iki yüzeyi de lamel üzerine sürülür ve alkolle sıkılarak fikse edilir.
- Smear testi alınmadan önce serviksin ağzı erozyon, akıntı, kızarıklık, kanama, kist durumları açısından değerlendirilmelidir.
- 18:29HPV DNA Testi Alma Yöntemi
- HPV DNA testi için farklı bir fırça kullanılır ve bu fırça daha sık yapıda olup uçları daha uzundur.
- HPV DNA fırçası, serviksin ekto kısmına kadar girer ve transissyonel zondu (kanserinin menşei aldığı yer) alanından örnek alır.
- Örnek alındıktan sonra özel bir kutuya yerleştirilir ve hastanın bilgileri yazılıp patolojiye gönderilir.
- 20:24Sürüntü Örneği Alma
- Sürüntü örneği almak için ucunda pamuklu bir aplikatör kullanılır.
- Spekül, serviksin ağzına yerleştirilir ve aplikatör bir kere çevrilerek örnek alınır.
- Alınan örnek, aplikatörün içine konularak patolojiye gönderilir.
- 21:40Spekül Muayenesi ve Çıkarma Tekniği
- Spekül muayenesinde vajinal pH kontrolü için stickler kullanılabilir.
- Spekül çıkartılırken, iki ucu burnu ve iki valfi birleşik halde içeriye doğru sokulmuş şekilde, valflerin kendi kendine kapanmasını beklemek gerekir.
- Spekül çıkartılırken vajinal mukozasına zarar vermemek ve organ prolapsusu varsa (sistusel, rektusel) bunlara zarar vermemek önemlidir.
- 23:25Spekül Muayenesi Sonrası İşlemler
- Spekül çıkartıldıktan sonra ağızda gelen sıvının tüy yapısı, kanama ve kötü kokusu gözlemlenmelidir.
- Spekül tek kullanımlık olduğu için tıbbi yatağa atılmalıdır.
- 24:02Manuel Muayene Tekniği
- Manuel muayene için steril eldiven giyilmelidir çünkü vajinal tuş yaparak parmaklarla ilerlenir.
- Vajinal tuş yaparken işaret ve orta parmak birleştirilir, baş parmak dışarıda tutulur ve kadına nefes alıp vermesini söylenir.
- Vajinal tuş içeriye girip içeride döndürülür, sağ el bulvaları birbirinden ayırt ederek ilerler.
- 25:38Manuel Muayenenin Devamı
- Sağ el symps pubisin üstüne, sol el symps pubisin altında tesum üzerine konularak bastırılır.
- Bu pozisyonda adnx (hem overleri ve tüpleri) değerlendirilir ve içeride hassasiyet olup olmadığı kontrol edilir.
- Manuel muayenede vajinal köşe, syps pubisin üzerinde bir el, diğer el vajinal tuş yaparak ilerler.
- 26:34Rektal Muayene
- Rektal muayene özellikle virgin kızlar için yapılır çünkü vajinal girişin ağzında hima (kızlık zar) vardır.
- Rektal muayenede orta parmak yumuşatıcı bir şeyle desteklenerek an üstten girilir ve parmak 360 derece çevrilir.
- Bu muayenede hemoroid, fibroit yapılar ve uterus, bağırsak, mesane ile ilgili durumlar saptanabilir.
- 28:15Rekto-Vajinal Muayene
- Rekto-vajinal muayenede bir el rektuma, diğer el vajinadan ilerletilir.
- Bu yöntem çok kullanılmaz, ancak bağırsaklarla ilgili değerlendirmeler, üre ve genital organlarla ilişkili bağırsakların değerlendirilmesi gereken durumlarda kullanılır.
- Kudisk boşluğunun değerlendirilmesi gerekiyorsa bu şekliyle muayene yapılır.
- 29:01Muayene Sonrası İşlemler
- Muayene sonrası eldivenler çıkarılıp tıbbi yatağa atılır.
- Kadına temiz bir ped verilir ve pedin ön yüzüne dokunulmamalıdır.
- Her işlem öncesinde yatak koruyucu örtüsü korunmalı ve hasta konforlu bir şekilde muayene olabilmesi için özen gösterilmelidir.