• Buradasın

    Kadın Hastalıklarında Kapalı Ameliyatlar Hakkında Bilgilendirici Röportaj

    youtube.com/watch?v=Rzh_1pGCurQ

    Yapay zekadan makale özeti

    • "Sora Sora" adlı Ege Televizyonu programında, sunucu ve kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Dr. İsmail Küçük arasında geçen bir röportaj sunulmaktadır. Dr. Küçük, İrem Bey Kadın Hastalıkları ve Doğumda Merkezi ile Tüp Bebek Merkezi'nde görev yapmaktadır.
    • Programın ana konusu kadın hastalıklarında kullanılan kapalı ameliyatlar (laparoskopi ve histeroskopi) hakkında kapsamlı bilgiler vermektedir. Video, kapalı ameliyatların açık ameliyatlara göre avantajlarını (küçük kesi boyutu, daha iyi doku iyileşmesi, estetik, daha az ağrı, daha kısa hastanede kalma süresi, daha az kanama riski) anlatarak başlamakta, ardından laparoskopi ve histeroskopi yöntemlerinin detaylı açıklamalarını içermektedir.
    • Röportajda ayrıca kapalı ameliyatların uygulama alanları (yumurtalık kistleri, endometriozis, dış gebelik, miyomlar, rahim iç yapışıklıkları, polipler), riskleri ve gebelik başarılarını artırmadaki rolü hakkında bilgiler verilmektedir. Dr. Küçük, Budapeşte'ye katıldığı toplantılar ve kapalı ameliyat teknolojilerinin gelişimi hakkında da bilgiler paylaşmaktadır.
    Program Tanıtımı ve Kapalı Ameliyatlar
    • "Sora Sora" programında kadın hastalıkları hakkında merak edilen sorular cevaplanacak.
    • Stüdyoda kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Dr. İsmail Küçük konuk olarak yer alıyor.
    • Programda kadın hastalıklarında kapalı ameliyatlar (laparoskopi ve histeroskopi) detaylı olarak ele alınacak.
    01:09Kapalı Ameliyatların Tanımı ve Avantajları
    • Kapalı ameliyatlar laparoskopi (karın iç tarafının görüntülenmesi) ve histeroskopi (rahim iç tarafının görüntülenmesi) ana başlık altında ikiye ayrılabilir.
    • Kapalı ameliyatlar açık ameliyatlara göre daha küçük kesi boyutu, daha iyi doku iyileşmesi ve estetik açıdan daha avantajlı.
    • Kapalı ameliyatlar herhangi bir vücut boşluğundan veya hekim tarafından oluşturulan küçük boşluklarda özel dizayn edilmiş aletler kullanılarak yapılır.
    03:12Kapalı Ameliyat Yapılamayan Durumlar
    • Bazı kanser vakalarında doku bütünlüğünün tamamen çıkarılması gerektiği durumlarda kapalı ameliyat yapılamaz.
    • Genel anestezi alamayacak veya anestezi açısından riskli durumda olan hastalarda kapalı ameliyat yapılamaz.
    • Daha önce sezaryen, safra kesesi veya apandisit ameliyatı geçirmiş hastalarda da kapalı ameliyatlar rahatlıkla yapılabilir.
    04:19Tanısal Laparoskopi
    • Tanısal laparoskopi, infertilite (kısırlık) tedavisinde ultrasonla tespit edilemeyen durumları görüntülemek için yapılır.
    • Kronik pelvik ağrı (leğen kemiği iç tarafında ve kasıklarda sürekli ağrı) olan hastalarda anatomik veya biyolojik sorunları değerlendirmek için kullanılır.
    • Akut batın durumlarında genel sağlık durumu kötüleştiğinde ve dış gebelik durumlarında da tanısal amaçlı laparoskopi yapılabilir.
    06:34Laparoskopi Uygulama Alanları
    • Yumurtalıklarda oluşan kistler (çikolata kist, endometriozis, endometrioma) kanser riski içermeyen durumlarda kapalı ameliyat önerilir.
    • Yumurtalığın torsiyon (kendini besleyen damarın tıkanması) durumunda laparoskopi girişimsel olarak yapılabilir.
    • Dış gebeliklerde (rahim içinde oluşmayan gebelikler) tüplerde tespit edildiğinde müdahale edilip dış gebelik kısmı alınabilir.
    08:09Diğer Laparoskopi Uygulamaları
    • Aile planlaması yapmış çiftlerde kordonları bağlama (tüplerin kapatılması) işlemi için laparoskopi yapılabilir.
    • Tüp bebek hastalarında tüplerin ucu tıkandığında (hidrosalpings) tüpler alınabilir veya rahim ağzı ile rahim duvarıyla birleştiği yerden tıkayabilir.
    • Rahim miyomları, rahim ve yumurtalıkların alınması gereken durumlarda da kapalı ameliyatlar yaygın olarak kullanılır.
    09:41Laparoskopi Uygulaması
    • Laparoskopi, tarihte hayvanlarda denemeler yapıldıktan sonra 1900'lerin başlarında insanlarda uygulanmaya başlanmıştır.
    • İlk yöntemlerde göbek deliğinden küçük bir kamera eşliği olmadan teleskopla karın iç tarafı göz bakısıyla inceleniyordu.
    • Günümüzde HD yayınlarla aynı kalitede görüntü elde edilebilen laparoskopi, göbek deliğinden özel iğne ile karbondioksit gazı verilerek karın iç tarafına distansiyon (gerginlik) sağlanır.
    11:13Laparoskopi Tekniği
    • Göbek deliğinden 10-12 milimetre arasında (yaklaşık 1 santimetrelik) bir kesiyle trokar adı verilen bir alet girilir.
    • Trokarın içerisinden 10 milimetrelik optik teleskop ile karın iç tarafı görüntülenir.
    • Yapılacak işleme göre karın yan duvarlarında 5'er veya 10'ar milimetrelik küçük delikler açılabilir.
    11:54Laparoskopi ve Açık Ameliyat Karşılaştırması
    • Laparoskopi genel anestezi altında yapılır, epidural veya spiral anestezi kullanılmaz.
    • Laparoskopi, açık ameliyattan çok daha erken normal yaşantılarına dönme imkanı sağlar.
    • Tanısal laparoskopi gibi bazı durumlarda hasta birkaç saat sonra evine gidebilirken, açık ameliyatlarda genellikle bir gece hastanede yatırılır.
    13:00Laparoskopi Avantajları
    • Kapalı ameliyatlar açık ameliyatlara göre daha kısa süreli ve hasta bedenine daha az zarar verir.
    • Karın duvarında geniş bir kesi oluşmadığı için hasta hareketiyle beraber daha az ağrı hisseder.
    • Ağrı kesiciye daha az ihtiyaç duyulur ve ameliyat esnasındaki kanama riski ve miktarı çok daha azdır.
    15:59Laparoskopi Dezavantajları
    • Genel anestezinin getirdiği riskler vardır.
    • Kapalı bir sistem olduğu için, özellikle eski açık cerrahi ameliyatları olan hastalarda karın iç tarafında yapışıklık olma ihtimali daha fazladır.
    • Ameliyat sırasında organlarda yaralanma ihtimali vardır ve anestezi süresi uzun olursa hasta açısından risk yaratabilir.
    17:18Laparoskopi Görüntüsü
    • Görüntüde tüplerin bağlanması işlemi gösterilmektedir.
    • Tek bir trokar aletiyle giriş yapılarak 5 milimetrelik aletler yerleştirilir.
    • Rahim ve yumurtalı hareket ettirmeyi kolaylaştıran manipülatör aleti kullanılır ve tüpler yakılıp kesilerek aradaki bağlantı engellenir.
    20:02Kapalı Ameliyatların Avantajları
    • Kapalı ameliyatlar açık ameliyata göre daha keyifli bir ameliyat yöntemidir ve süresi yaklaşık 4,50 dakikadır.
    • Açık cerrahi daha önce karın zarının kesilip tüplerin bulunup bağlanması şeklinde yarım saat kadar sürebilirdi.
    • Kapalı ameliyatlar ekip açısından hazırlık süreci daha uzun olsa da, cerrahi açıdan daha keyifli ve hekimi mesleki anlamda tatmin eden bir yöntemdir.
    26:05Histeroskopi Nedir?
    • Histeroskopi, laparoskopi gibi tanısal ve girişimsel (operatif) olarak ikiye ayrılabilir.
    • Tanısal histeroskopi, ultrasonla tespit edilemeyen durumlarda nedeni araştırmak için yapılan bir yöntemdir.
    • Rahim ağzından iç tarafa doğru 3-4 milimetrelik ince kameralarla girilerek rahim iç tarafı görüntülenir.
    27:05Histeroskopi Neden Yapılır?
    • Sürekli anormal kanama olan hastalarda kanamanın nedenini araştırmak için histeroskopi yapılabilir.
    • Rahim iç tarafında polip şüphesi varsa veya adet birden kesildiyse yapışıklık olup olmadığını tespit etmek için kullanılır.
    • Spiral (ria) doğum kontrol yöntemlerinde rahim içine yerleştirilen aletin yerleşimini kontrol etmek için de histeroskopi yapılabilir.
    28:42Operatif Histeroskopi
    • Operatif histeroskopi, tanısal amaçla yapılan histeroskopi sırasında tespit edilen sorunlara müdahale etmek için kullanılır.
    • Tüp bebek hastalarında rahim iç tarafında embriyonun yerleştirileceği yerde sorun olup olmadığını tespit etmek için yaygın olarak kullanılır.
    • Rahim iç tarafı normalde kapalı bir alandır, histeroskopi sırasında serum gibi ara izotonik maddelerle açılarak görüntü alanı oluşturulur.
    31:09Histeroskopi Riskleri
    • Histeroskopi, gebelik oluşmayan hastalara uygulanır, gebe olan hastalara yapılamaz.
    • Gebelik oluşursa da histeroskopi sonrası ekstra bir artmış risk yoktur.
    • Amac, hastayı gebe bırakmak ve gebe kalmasını sağlamaktır.
    31:37Histeroskopi Tedavisi
    • Histeroskopi sırasında rahim iç tarafına kamerayla bakılarak yapışıklıklar, polipler ve miyomlar temizlenebiliyor.
    • Küçük polipler bile spermin geçiş hattında barikat oluşturabildiği için alınmasıyla hastalar kendiliğinden gebe kalabiliyorlar.
    • Histeroskopi, rahim alınması yerine basit bir cerrahi müdahale olarak kabul ediliyor ve genellikle 5-10 dakikalık, genel anestezi altında veya hafif sedasyon altında yapılabiliyor.
    33:34Histeroskopi Sonrası İyileşme Süreci
    • Histeroskopi sonrası iyileşme süreci basit ve kısa, hasta anestezinin hafif sersemlik hissi üzerinden kalktıktan sonra o gün kendi işine dönebiliyor.
    • Birkaç gün normal dışı vajinal kanaması veya ara düzensiz kanaması olabilir.
    34:09Kapalı Ameliyatların Türkiye'deki Durumu
    • Türkiye'de laparoskopi (kapalı ameliyatlar) çok yaygın yapılıyor ve açık ameliyatların bir kısmı kapalı ameliyatlara doğru kaymış durumda.
    • Türkiye'den çok fazla cerrah yurt dışında çalışıyor ve eğitimlerini alıp geliyorlar.
    • Türk hekimleri yeni teknolojileri öğrenmek için Avrupa laparoskopi kongrelerine katılıyorlar.
    35:49Kapalı Ameliyatların Maliyeti
    • Kapalı ameliyatların çoğu SGK tarafından ödenen, özel hastanelerde de ekstra maliyeti olmayan işlemler.
    • Robotik cerrahi şu an SGK tarafından ödeme kabul edilmiyor ve cihazın kendisi 1-1,5 milyon dolar maliyeti var.
    • Laparoskopide kullanılan aletler sterilizasyon yapılarak defalarca kullanılabiliyor, bu da cihazların maliyetini düşürüyor.
    37:15Histeroskopi Riskleri ve Avantajları
    • Histeroskopide işlem süresi çok uzatılırsa kullanılan serum maddesi hasta vücudunda birikebilir ve sıkıntılı bir durum oluşabilir.
    • Anestezi alamayacak hastalar için histeroskopinin bazı işlemleri anestezisiz de yapılabiliyor.
    • Rahim iç duvarının çizilmesi işlemi, tüp bebek hastalarında embriyonun rahim içine tutunmasını arttırarak başarı şansını artırıyor.
    39:53Histeroskopi ve Gebelik Başarısı
    • Histeroskopi sırasında tekrarlayan gebelik tutunma başarısızlıklarında veya tüp bebek hastalarında polip, yapışıklık gibi nedenlerle rahim yan duvarında ve iç tarafının üst duvarında tepe noktasında küçük bir çizik yapılabilir.
    • Bu işlem basit ve pratik bir yöntemdir, bazen ek alet kullanmadan histeroskopi kamerasının kenarıyla veya 1-2 mm'lik makas/tutucu aletlerin kenarıyla yapılabilir.
    • Bu yöntem gebelik başarı ihtimalini iyi bir oranda artırır, bazı kaynaklarda iki kat kadar arttırdığı belirtilse de pratikte de iyi bir artış sağlar.
    41:17Budapeşte Toplantısı ve Bilgi alışverişi
    • Budapeşte'deki toplantıda Türk hekimler laparoskopik ve robotik cerrahi deneyimlerini paylaşıyor, bu toplantılar farklı ülkelerdeki hekimler arasında bilgi alışverişi açısından çok önemlidir.
    • İyi bir hekim olmak için sadece kitap okumak yeterli değildir, pratik uygulamayı başka bir hekimin yanında görmek gerekir.
    • Kapalı ameliyatlar ve diğer ameliyat yöntemleri genellikle bir kişi tarafından bulunmuş, diğerleri ondan öğrenmiştir.
    42:58Yeni Teknolojiler ve Ameliyatlar
    • Ameliyatlarda kullanılan yeni teknolojiler arasında vajinadan yerleştirilen rahim ve yumurtanın hareket etmesini sağlayan, cerrahın performansını arttırıcı teknolojiler bulunmaktadır.
    • Kameralarla ilgili daha iyi çözünürlük sağlayan, yayın açısını netleştiren ve cerrahın hastaya müdahalesini kolaylaştıran yenilikler mevcuttur.
    • Bazı kör noktaları daha rahat görüntüleyen farklı yöntemler ve aletler geliştirilmiştir, ancak yeni teknolojilerin genel dünya tarafından kabul görmesi için belli bir süre geçmesi gerekmektedir.
    44:49Kapalı Ameliyatlardan Çekinme Nedenleri
    • Hastalar kapalı ameliyatlardan en çok ağrıdan çekinirler, ancak kapalı ameliyatlar açık ameliyata göre çok daha az ağrı verir.
    • Bazı hastalar genel anesteziden çekinirken, bazıları uyumak isteyebilir veya uyanamama korkusu yaşayabilir.
    • Kapalı ameliyatlara mesafeli duran bir hasta grubu yoktur, hastalar kapalı ameliyat olup olmadığını sormaya başlamışlardır.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor