Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir odyolog tarafından sunulan işitsel beyin sapı cevapları (ABR) testi hakkında kapsamlı bir eğitim içeriğidir.
- Video, ABR testinin tanımı ve amacı ile başlayıp, test ekipmanlarının parçalarını, parametrelerini ve kayıt yöntemlerini açıklamaktadır. Ardından ABR dalgalarının oluşum zamanları, kullanılan uyaranlar, filtreleme teknikleri ve kemik AE ve EA testleri detaylı olarak anlatılmaktadır. Son bölümde ise ABR kaydını etkileyen faktörler ve Abr raporunun nasıl hazırlanması gerektiği ele alınmaktadır.
- Video, teorik bilgilerin yanı sıra pratik uygulamaları da içermekte olup, yüksek riskli yenidoğanlar, otistik çocuklar, fonksiyonel işitme kaybı şüphesi olanlar ve cerrahi monitörizasyon gibi kullanım alanlarını da kapsamaktadır. Odyologların ABR testini nasıl kullanabilecekleri ve bu testin diğer testlerle birlikte nasıl değerlendirilebileceği konusunda kapsamlı bilgiler sunmaktadır.
- İşitsel Beyin Sapı Cevapları Testi (ABR) Nedir?
- İşitsel beyin sapı cevapları testi (ABR), işitsel uyaranın verilmesiyle birlikte ilk 15 milisaniye içerisinde beyin sapı düzeyine kadar oluşan kısa latanslı işitsel uyarmış potansiyellerdir.
- ABR bir işitme testi değildir, kulağa verilen uyaranlara cevap olarak sekizinci kraniyal siniri ile birlikte beyin sapı içerisindeki nöral merkezlerin ortaklaşa meydana getirdikleri elektriksel aktiviteyi gösterir.
- ABR'de uyaran verildikten sonra işitsel yollardan geçer ve dalgalarda gözlenen durumlar bu yollarda sorun olup olmadığını gösterir.
- 01:02ABR Ekipmanları ve Parametreleri
- ABR ekipmanları elektrotlar, kulaklıklar, supra aural kemik vibratör, jel, ABR cihazı ve bilgisayar ekranından oluşur.
- ABR'deki parametreler polaritelere, uyaran tiplerine, latans ve morfoloji, şiddet ve latans fonksiyonuna göre kullanılmaktadır.
- Kullanılan polariteler condensation, reflection ve alternate olup, uyaran tipleri click, toneburst ve noise uyarandır.
- 02:02Kayıt Yöntemleri
- Kayıt yöntemleri çift kanallı kayıt ve tek kanallı kayıt olmak üzere ikiye ayrılır.
- Çift kanallı kayıta aynı anda hem test kulağa hem de karşı kulaktan kayıt yapılır.
- Tek kanallı kayıt ise ikiye ayrılır: Montaj 1'de çift kanallı kayıt montajı uygulanır ancak tek bir referans elektrot vardır, Montaj 2'de üst pozitif elektrot, test kulağı masteroid referans elektrot, karşı kulak masteroid toprak elektrot yerleştirilir.
- 03:10ABR'ın Kullanım Alanları
- ABR yüksek riskli yenidoğanlarda, otistik çocuklarda, mental retardasyon ya da çoklu problemi olanlarda, kafa travmaları ve beyin ölümlerinin değerlendirilmesinde kullanılır.
- Lezyon yerinin tayininde, koklear-retrokoklear işitme kayıplarının ayrımında ve organik patolojilerin ortadan kaldırılmasında önemlidir.
- Fonksiyonel işitme kaybı şüphesi olanlarda ve cerrahi monitörizasyon gibi pek çok alanlarda yararlanılmaktadır.
- 04:04ABR Ekranı ve Kontrolleri
- ABR ekranında sol üst tarafta file (dosya), edit (düzenleme), view (görüntüleme) ve help (yardım) seçenekleri bulunur.
- Uyaran penceresi, uyaran seviyesi, türü, maskeleme, test türü, uyaran oranı, polaritesi ve geçişlilik ayarlarını gösterir.
- Durum penceresi reddedilenlerin sayısı ile kabul edilen tarama sayısını gösterir ve dalga formu tekrarlanabilirliği göstergesi arasındaki benzerliğin otomatik olarak hesaplanmasını gösterir.
- 05:46ABR Test Öncesi Hazırlık
- Test sırasında ortamın sessiz olması, gürültülü cihazların kapatılması, hasta rahat ve mümkünse uykuda olması gereklidir.
- Boyun bölgesinin rahat olması, elektrotların sağlam, aynı maddeden yapılmış ve eşit uzunlukta olması ve kabloların hastayı rahatsız etmeyecek şekilde toplanması gereklidir.
- Elektrotlar bağlanmadan önce cilt ve elektrot arasında iyi temas sağlamak için cildi ölü deri, kirden arındırmak için jel ile temizlenmesi ve iletken pasta kullanılması gerekiyor.
- 08:54ABR Test Uygulaması
- Test öncesi hastanın ayrıntılı anamnezi alınması, elektrotların masteroid üzerine veya gerekirse kulak memesi üzerine yerleştirilmesi gereklidir.
- Elektrotların uygun olacak şekilde kanallara yerleştirilmesi ve birbirine dolanmamasına özen gösterilmelidir.
- Test sırasında click uyaranla başlanır, 70 desibelde cevap alınamazsa 10 desibellik adımlarla şiddet arttırılır, cevap alınırsa 20 desibelli adımlarla şiddet düşürülür.
- 10:28ABR Test Süreci
- Elektrotlar düzgün yerleştirildiğinde kontrol ekranında yeşil ışık yanar.
- Kulaklık takılırken hastanın boynuna değmemesi ve dolanmamasına dikkat edilmelidir.
- Uyaran seçildikten sonra test başlar ve ABR dalgaları görüntülenir, çift kanallı kullanıldığında iki tarafın dalgaları karşılaştırılabilir.
- 12:01ABR Testindeki Dalga Özellikleri
- Birinci dalgamız genellikle 1,66 ± 3 milisaniyede oluşur.
- İkinci dalgamız 2,86 ± 0,30 milisaniyede, üçüncü dalgamız 3,80 ± 0,35 milisaniyede, beşinci dalgamız ise 5,60 ± 0,40 milisaniyede ortaya çıkar.
- Birinci ve üçüncü dalgalar arasında 2,22 ± 200 milisaniye, birinci ve beşinci dalgalar arasında 40 ± 2 milisaniye interp intervalleri bulunur.
- 12:47ABR Testinde Kullanılan Uyaranlar
- ABR testinde üreteç olarak insert kulaklık, supra kulaklık veya kemik osilatör kullanılır.
- Uyaran olarak click uyaran kullanılır, sinyal süresi 0,10 milisaniyedir.
- Sinyal paritesi olarak reflection (5 dalga belirginleştirir) ve constation (1 dalga belirginleştirir) kullanılır, alternatif uyaran artık arttığında tercih edilir.
- 13:45Filtreleme ve Averajlama
- ABR testinde üç çeşit filtre kullanılır: alçak geçirgen, yüksek geçirgen ve bant geçirgen.
- Alçak geçirgen filtre üst frekans sınırına sahiptir ve sınırın altındaki frekansların enerjisini korurken üstündeki frekansların enerjisini düşürür.
- Bant geçirgen filtre, alçak ve yüksek geçirgen filtrelerin birleşimidir ve alt frekans sınırları vardır.
- Averajlama, gürültülü bir sinyalden istenilen sinyalin filtrelenmesidir.
- 14:48Kemik ABR Testi
- Kemik ABR, iletim patolojisinin varlığında işitme yollarının bütünlüğünü değerlendirmek için kullanılan bir testtir.
- Her yaştan insana uygulanabilir, özellikle işitme kaybı şüphesi olan bebek ve çocuklara tercih edilir.
- Kemik osilatörü master kemiğe takılır ve alternatif kuvvet kullanılarak titreşimlerin yarattığı artık etler azaltılır.
- Dalga transferlerini görmek için 15 milisaniyelik bir pencere genişliği yeterlidir ve test edilen kulakta gözlem varsa mutlaka maske verilmelidir.
- 16:31Elektrokokleagrafi (EABR) Testi
- EABR, işitsel implant uygulamalarında intro operatif veya operatif dönemde işitsel yolların elektriksel uyarana cevabını değerlendirmek için uygulanan bir testtir.
- Elektriksel uyarım koklea, beyin sapında lateral rs yerleştirilmiş bir implant veya promontoryuma yerleştirilmiş bir uyarıcı elektrot ile sağlanır.
- Elektriksel uyarım direkt olarak koklea veya lateral verildiği için dalgalı komponentleri farklıdır ve EA yanıtları normal ABR yanıtlarından daha erken hatası olarak elde edilir.
- 18:12ABR Kaydını Etkileyen Faktörler ve Raporlama
- ABR kaydını etkileyen faktörler arasında uyku durumu, yaş ve cinsiyet bulunmaktadır.
- Kadınlar erkeklere oranla daha büyük ABR'leri ve daha kısa latanslar göstermektedir.
- ABR raporunda kişinin kişisel bilgileri, test sonuçları, aslanın hikayesi, odyologun görüşü, diğer test bataryaları sonuçları ve sonuç önerileri bulunmalıdır.
- 20:15Odyolojide Kullanılan Testler
- Odyologlar genellikle 7 adet test kullanır: ABR, audio, tympano, akustik refleks, imtasmetre, VNG ve HIT/RAM.
- ABR testi bu testler arasında çok önemli bir yere sahiptir ancak pahalı olması nedeniyle her hastanede bulunmamaktadır.
- İlerleyen süreçlerde odyologların sayısının artması ve hastanelerdeki odyoloji ünitesi duyarlılığının artmasıyla bu testlerin her hastanede olması sağlanacaktır.