Buradasın
Implant Üstü Sabit Protezlerde Simante Yapıştırma Sistemini Vidalı Sisteme Dönüştürme
youtube.com/watch?v=bwKEHJcbeYUYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir diş hekiminin implant üstü sabit protezlerde simante yapıştırma sistemini vidalı bir sisteme nasıl dönüştürebileceğini adım adım gösteren bir eğitim içeriğidir.
- Videoda, simante ebatlı protezin diş eti problemi nedeniyle sökülmesi ve sonrasında vidalı sisteme dönüştürülmesi süreci detaylı olarak anlatılmaktadır. İçerik, siman artıklarının temizlenmesi, kumlama işlemi, protezin diş etine sıfırlanması, mekanik cila uygulaması, ron frezi ile implant boşluğuna delik açma, manuel kumpasla kalınlık kontrolü, ebat mantısının yerleştirilmesi, dual rezin simanla yapıştırma ve vida sıkma aşamalarını kapsamaktadır.
- Hekim, diş eti sınırının doğru ayarlanmasının önemini vurgulayarak, bir milimetreden fazla gömülen ebat sınırlarında temizlik zorluğu yaşanabileceğini ve estetik bölgelerde diş etinin altına hafif inmenin gerekliliğini açıklamaktadır. Ayrıca, vidalı sistemin siman artıklarının diş eti tarafından yabancı cisim olarak algılanmasını önleme avantajı da belirtilmektedir.
- Siman Yapıştırma Sisteminin Sorunları
- Video, implant üstü sabit protezlerde siman yapıştırma sisteminin vidalı bir sisteme nasıl dönüştürülebileceğini anlatıyor.
- Hastaya altı ay önce implant üstü sabit bir protez yapılmış ve siman yapıştırma sistemi kullanılmıştı.
- Altı ay sonra hasta, diş eti problemi ve şişlik şikayetiyle geldi, antibiyotik tedavisi başarısız oldu ve protez sökülmesine karar verildi.
- 00:51Siman Artıklarının Tespiti ve Çözümü
- Protez sökülünce diş etinin altında ebatın boyun kısmında siman artıkları tespit edildi.
- Siman artıkları diş eti tarafından yabancı cisim olarak algılanıp reaksiyona neden oluyor.
- Bu sorunu önlemek için diş etinin altına gömülmesi gereken ebat sınırları olduğu takdirde vidalı sistem kullanılabilir.
- 01:36Siman Temizleme İşlemi
- Siman artıkları ebatment'ten ve protezin içinden temizleniyor.
- Elmas frez yardımıyla siman temizliği yapılıyor, çok fazla metale temas edilmemeli çünkü siman aralığı fazla olursa tutuculuk azalır.
- Temizlik sonrası ebatment'in doğru konumda oturduğu kontrol ediliyor.
- 03:00Protezin Pürüzlendirilmesi
- Yapışkanın daha iyi yapışabilmesi için protezin içi kumlayarak pürüzlendiriliyor.
- Kumlayıcı cihaz basınçlı kum fırlatarak yüzeyi pürüzlendiriyor ve ince siman artıklarını ortadan kaldırıyor.
- Diş eti apsesi nedeniyle oluşan açıklıklar porselen ile beslenecek.
- 04:05Protezin ve Ebatman'ın Konumlandırılması
- Ebatman takılıp konumlandırılıyor ve protez ebatment'ın üzerine yerleştiriliyor.
- Vestibül bölgesinde hafif bir undercut (alttan yukarı doğru giden boşluk) tespit ediliyor.
- Diş eti kenarına protez sıfırlanıyor, böylece gıda artıkları ve plak birikimi engelleniyor.
- 07:07Mekanik Cila İşlemi
- Aşındırılan bölgeler mekanik cila ile pürüzsüzleştiriliyor.
- Mekanik cila için mavi, kırmızı ve beyaz renkli farklı grenli lastikler kullanılıyor.
- Sırasıyla tüm lastikler uygulandığında yüzey blazürlenmiş gibi parlak hale geliyor.
- 08:32Vida Deliğinin Açılması
- Vida deliği açmak için önce ebatment'in içindeki vidaya paralel çizikler atılıyor.
- Çizgilerin kesişim noktası vida deliğinin açılacağı yer oluyor.
- Delik açılırken önce geniş bir daire şeklinde başlanıp sonra daralan, porselenin içinden dümdüz inmek yerine porseleni kaldırdıktan sonra metal kısma inmek daha güvenli.
- 10:45İmplantın Freze Edilmesi
- Ron-fre kullanılarak implantın üzerinde büyük daireler şeklinde freze işlemi yapılıyor.
- Frezi dimdik aşağı doğru bastırırken, bazen yanlara doğru çevrilerek titreşim ve aşındırma önleniyor.
- Manuel kumpas kullanılarak kalınlığın ölçülmesi yapılıyor ve kalınlığın sıfıra yaklaşması implantın açıldığını gösteriyor.
- 12:27İmplantın Kontrolü ve Protezin Yerleştirilmesi
- Vida deliği anahtarın rahat girmesi için genişletiliyor.
- Ebat mantı yerleştirilerek konumun doğru olup olmadığı kontrol ediliyor.
- Protez ve ebatın birbirine yapıştırılması için teflon bant veya pamuk kullanılarak vida deliğinin kapatılması gerekiyor.
- 13:53Yapıştırma İşlemi
- Dual rezin siman kullanılarak yapıştırma işlemi yapılıyor, bu siman hem kendi kendine hem de ışıkla sertleşiyor.
- Yapışkan karıştırıldıktan sonra protezin içerisine yerleştiriliyor ve taşan kısım pamuk ve hava yardımıyla temizleniyor.
- Simanın donmasını beklerken, ışık yardımıyla kenarlar aktive edilirken, metalin içindeki siman kendi kendine kimyasal olarak sertleşecek.
- 16:51Protezin Sabitlenmesi
- Protez hasta ağzına yerleştirildikten sonra vida anahtarıyla sıkıştırılıyor.
- Vestibül kısımda hafif bir sıkışma oluşsa bile bu geçecek.
- İmplant anahtarı 25 newton tork ile sıkıştırıldıktan sonra vida deliği kapatılıyor.
- 18:29Dolgu ve Yükseklik Kontrolü
- Vida deliğine protezle en yakın renk kompozit dolgu yapılıyor ve ışınlayarak sertleştiriliyor.
- Yükseklik kontrolü için isıtma kağıdı yardımıyla dişler birbirine açılarak temas noktaları kontrol ediliyor.
- Gerekli aşındırma yapıldıktan sonra parlatma işlemi yapılıyor ve protez hasta teslim ediliyor.
- 19:19Sorunun Analizi ve Öneriler
- Sorunun oluşma sebebi, ölçü alınan parçanın kafa kısmının ebat olarak kullanılması ve diş etinin altı temizlenememesi.
- Diş eti sınırının ölçü aşamasında kontrol edilmesi ve simanti tercih edilmesi gerekiyor.
- Diş eti sınırının tam hizasında bitirildiğinde dışarıdan gri bir çizgi yansıyabilir, bu nedenle hafif aşağıya inilmesi öneriliyor.