Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, iç hastalıkları ve hematoloji uzmanı Profesör Dr. Osman İlhan ile yapılan bir röportajdır. Profesör Dr. İlhan, Türkiye Hematoloji Derneği başkanı olarak görev yapmış ve 50 yıllık tecrübeye sahip bir uzmandır.
- Röportajda Hoçkin dışı lenfoma hastalığı detaylı olarak ele alınmaktadır. Hastalığın tanımı, sıklığı, tipleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri hakkında kapsamlı bilgiler verilmektedir. Ayrıca akıllı ilaçlar, otolog ve allojenik kök hücre nakli gibi modern tedavi yöntemleri de anlatılmaktadır.
- Videoda ayrıca Türkiye'deki hematoloji tedavileri, ücretsiz otolog kök hücre nakli teknikleri ve CAR (kordon kanı) tedavisinin gelişimi hakkında bilgiler paylaşılmaktadır. Profesör Dr. İlhan, 2025'e doğru Türkiye'de CD19 hedefli tedavilerin yaygınlaşacağını ve hastaların iyileşmesinin kendisini mutlu ettiğini vurgulamaktadır.
- 00:10Hoçkin Dışı Lenfoma Tanımı ve Sıklığı
- Hoçkin dışı lenfoma, orta ve ileri yaşlarda boyunda, koltuk altında, kasıkta ve dalak büyüklüğünde lenf bezinin bir hastalığıdır.
- Son yıllarda Hoçkin dışı lenfoma sıklığı sanayi devrimi ve uzun yaşamla birlikte artmaktadır.
- 65 yaşını geçen 100 bin kişinin 100'ünde Hoçkin dışı lenfoma bulunmakta olup, Türkiye'de 85 milyon vatandaş olduğuna göre yılda yaklaşık 8.500 yeni teşhis beklenmektedir.
- 02:04Hoçkin Dışı Lenfoma Tipleri
- Hoçkin dışı lenfoma tipleri yıllardır tartışılmakta olup, Türkiye'de farklı yerlerde farklı tanılar ve tedaviler uygulanmaktadır.
- Türkiye Hematoloji Derneği'nin hematoloji alt komitesi kurularak lenfomalarda tanıya gitmeye çalışılmış ve standart hale getirilmiştir.
- Hoçkin dışı lenfomalarda B tipi ve T tipi olmak üzere iki ana tip vardır; B tipi lenfomalarda CD20 antijene yönelik ilaçlar kullanılırken, T tipi lenfomalarda bu ilaçlar etkili değildir.
- 05:44Hoçkin Dışı Lenfoma Bulguları
- Hoçkin dışı lenfoma genellikle boyun bölgesinde, koltukta, kasıkta lenf bezi büyüklüğü, gece terlemesi, ateş ve zayıflama ile ortaya çıkar.
- Hastalar genellikle kulak boğaz doktoru veya genel sağlık ekip tarafından antibiyotik kürü aldıktan sonra küçülmemişse hematoloji uzmanına başvururlar.
- Akciğerdeki lenf bezleri büyümüşse nefes darlığı, halsizlik ve öksürük; karın içindeki lenf bezleri büyümüşse sindirim sistemi bozukluğu, karın ağrısı, ishal ve kabızlık görülebilir.
- 07:24Hoçkin Dışı Lenfoma Tanısı ve Evresi
- Lenfoma tanısı için iğne ince aspirasyon biyopsi yeterli değildir, bezinin tamamen çıkartılıp hematolog patoloğa gitmesi gerekir.
- Patolojide hastalığın seyrini belirleyecek özellikler belirtilmelidir; örneğin foliküler lenfoma'da grad 1 ve 2 yavaş giderken, grad 3 hızlı gider.
- Genetik özellikler de önemlidir; BCL2, BCL6 ve MY10kogenlerden ikisi varsa (double hit) tedavi daha zor olur ve daha yüksek dozlarda tedavi yapılmalıdır.
- 10:17Hoçkin Dışı Lenfoma Evresi ve Tedavi
- Hoçkin dışı lenfoma evresi PET CT ile belirlenir; sadece bir yerde lenf bezi varsa evre 1, farklı yerlerde varsa evre 2, karın içinde de varsa evre 3, kemik iliğinde veya akciğerde varsa evre 4 olarak adlandırılır.
- Tedavi zamanında ve hızlı şekilde yapılmalıdır; erken evre (evre 1) ve yavaş giden lenfoma tiplerinde tedavi konusunda acele edilmemelidir.
- B tipi Hoçkin dışı lenfoma için CD20 antijene yönelik akıl ilacı ve Çap adlı dörtlü ilaç grubu kullanılır; tedavi 6 hafta tamamlanır ve nüksetmemesi için devam edilir.
- 16:04Hematoloji Tedavisinde Kişiselleştirme
- Hematoloji tedavisinde izolasyona dikkat edilmesi ve kilo alınmaması önerilmektedir.
- Hastaların biyokimyası haftalık tam kan sonuçlarına göre değerlendirilerek tedavi planı belirlenmektedir.
- Fit olmayan, diyabetli ve enfeksiyona yatkın hastalarda mini çap (düşük doz) veya üstün (daha az doz) ilaç tedavisi önerilmektedir.
- 18:17Özel Tedavi Yaklaşımları
- Standart tedavi alamayan hastalarda özel tedaviler için Sağlık Bakanlığı'na endikasyon dışı onayla başvurulmaktadır.
- Malsa lenfoma grubunda tedavilerde son zamanlarda akıllı ilacın yeri gelmiştir.
- Hematoloji derneği son on yıldır Amerika'daki mükemmeliyet kanser merkezlerinin rehberlerini Türkiye'ye aktararak çağdaş hematoloji uygulamalarını tanıtmaktadır.
- 19:48Yaş ve Tedavi Kararı
- Hastaların yaşına göre değil, organ fonksiyonlarına göre tedavi kararları verilmektedir.
- 65 yaşını doldurmuş bir vatandaşın en az 20 yıl yaşama şansı olduğu bilinmektedir.
- Genetik emoloji derneği son yıllarda sağlık otorisi işbirliğinde vatandaşlara hak ettiği tedavi verme amacında olmaktadır.
- 20:53Kök Hücre Nakli Tedavisi
- 1985'li yıllarda yapılan tedavilerin başarısı az ve enfeksiyondan ve kanamadan kayıplar yaşanmaktaydı.
- 1990'lı yılların başında kandan kök hücre toplayarak otolog kök hücre nakli başlamıştır.
- Türkiye'de yılda 3000'den fazla hastaya bu işlem yapılmakta ve ücretsizdir.
- 24:33Otolog ve Allojenik Kök Hücre Nakli
- Hoşkin dışı lenfoma tedavisinde nüks durumunda önce ortak tedavi yöntemleri uygulanır, sonra kanından kök hücre alınarak otolog nakli yapılır.
- Tedavide çözüm bulunamadığında allojenik kök hücre nakli (kardeş, çocuk, Türkkök veya Dünya Bankası'ndan) uygulanmaktadır.
- Türkiye'de Türkkök'te milyondan fazla gönüllü verici bulunmakta ve yurtdışından da ücretsiz kök hücre nakli yapılmaktadır.
- 27:00CAR Tedavisi
- CAR tedavisinde hastanın kanından alınan T hücreleri virüs veya mRNA teknolojisi ile akıllandırılıp çoğaltılır.
- Dünyada dördüncü jenerasyon CAR tedavisi yapılmış olup, Türkiye'de de altyapısı hazırlanmıştır.
- Türkiye'deki kendi laboratuvarlarında CAR hücreleri üreterek hastalara ücretsiz şekilde sunulması planlanmaktadır.
- 30:05Hoşkin Dışı Lenfomanın Kökten Çözümü
- Hoşkin dışı lenfomanın kökten çözümü mümkündür.
- Lenfoma tedavisinde hücreleri akıllandırmak ve hedefi bulmak gerekir, ancak şu anda kullanılan CD19 hedefi lenfoma yol açan ana hücre değildir.
- Her hastanın kendisine ait lenfoma yol açan ana hücreyi bulup ona yönelik partisel tedavi yaparak büyük başarı sağlanabilir.
- 30:52Gelecekteki Tedavi Yaklaşımları
- Bu tedavi yöntemi çok yaşlı hastalarda bile etkili olabilir çünkü kemoterapi yerine vücutun normal savunma hücresini alıp çoğaltıp hedefe yöneltme prensibine dayanır.
- 2025'e doğru Türkiye'de de bu tip tedaviler çok hızlı şekilde geliştirilecek ve hastalara verilecektir.
- Lenfomalar kronik hastalık gibi (diyabet, romatizma gibi) olacak şekilde düşünülmektedir.
- 31:47Hematoloji ve Sağlık Turizmi
- Hematoloji bir yaşam tarzıdır ve hastalarla bir aile gibi birlikte ilerlenir.
- Türkiye şu anda uluslararası düzeyde alt başı gitmektedir ve ilacın olmadığı, teknoloji olmadığı bir ülkedir.
- Yakın zamanda sağlık turizmi Türkiye'nin en önemli konularından olacaktır ve hastaların iyi olması konuşmacıyı mutlu etmektedir.