Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık uzmanının hipertansiyon tedavisi hakkında verdiği eğitim sunumudur. Konuşmacı, hipertansiyon durumlarını üç kategoriye ayırarak anlatmaktadır.
- Video, hipertansiyonun "acil", "öncelikli" ve "dokunulmaması gereken" durumlar olarak üç kategoride incelenmesiyle başlıyor. Her kategoride kullanılan tedavi yöntemleri, ilaçlar ve dozajlar detaylı olarak açıklanıyor. Özellikle acil durumlarda kullanılan Kristali Nitrat ve Birevim gibi kısa etkili ilaçların kullanımı, tansiyon hedefleri ve istisnai durumlar (iskemi sebep, diseksiyon, trombolitik uygulamalar) için özel tedavi stratejileri anlatılıyor. Ayrıca, öncelikli durumlarda kullanılan oral ilaçlar ve kontrendikasyon durumları da ele alınıyor.
- Hipertansiyonun Sınıflandırılması
- Hipertansiyon üç gruba ayrılır: acil durumlar, öncelikli durumlar ve dokunulmaması gereken durumlar.
- Acil durumlar için ayrı tedavi, öncelikli durumlar için ise oral tedavi tercih edilir.
- Acil durumlar beyin (iskemik sevresi, ensefalopati), göz (kanama), kalp (miyokard enfarktüsü, diseksiyon), akciğer (akut akciğer ödemi), böbrek (renal yetmezlik) ve hamilelik (plasenta eklemsi) ile ilgili durumları içerir.
- 01:55Acil Durumlarda Kullanılan İlaçlar
- Acil durumlarda kristalin nitrat kullanılır, dozları 3, 6, 12, 24, 48, 96 mikrogram/min şeklinde artar ve etki süresi 30 dakikadır.
- Kristalin nitratın yarı ömrü 9 dakika, etki süresi 30 dakikadır ve infüzyon şeklinde uygulanır.
- Birevim blok, yarı ömrü 4 dakika, etki süresi 9 dakika olan başka bir kısa etkili ilaçtır.
- 04:03İskemik Sevresi ve Tansiyon Hedefleri
- İskemik sevresi için tansiyon hedefi 180/100 mmHg'ye kadar düşürülür, 3 gün boyunca bu tansiyon seviyesi korunur.
- Trombolitik tedavi yapılacaksa tansiyon 160/100 mmHg'ye kadar düşürülür, aksi takdirde trombolitik tedavi riskli olabilir.
- İskemik sevresi için tansiyon 180/100 mmHg'nin üzerinde değilse tedaviye gerek yoktur.
- 06:49Diseksiyon ve Diğer İstisnalar
- Diseksiyon için tansiyon hedefi 20 dakika içinde 120/80 mmHg'ye düşürülür, genellikle kristelin nitrat ve birevim blok birlikte kullanılır.
- Tansiyon normalleştirmenin hedefi ortalama arter basıncının %20-30 düşürülmesidir.
- Ortalama arter basıncı hesaplaması: MAP = (2 x Diastolik) + Sistolik / 3 formülüyle yapılır.
- 08:25Öncelikli Durumlar ve Oral Tedavi
- Öncelikli durumlar baş ağrısı, baş dönmesi gibi semptomları olan, sevresi geçirmemiş hipertansiyonlu hastalarda görülür.
- Genel olarak 180/110 mmHg'nin üzerindeki tansiyonlar acil durum olarak kabul edilir.
- Oral tedavi için es inhibitörleri (25 mg dozunda) ve aminodinin (yarı ömrü 36 saat) gibi uzun etkili ilaçlar kullanılır.
- 10:46Dokunulmaması Gereken Durumlar
- Dokunulmaması gereken durumlar, tansiyonun düzeltilmesi için acil servise başvuran hastalarda görülür.
- Kreatinin yüksek olan hastalarda (genel yetmezlik) kısa etkili ilaçlar tercih edilir.