Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık uzmanının hipertansiyon krizi ve acil durum tedavisi hakkında bilgi verdiği eğitim içeriğidir. Konuşmacı, teorik bilgilerin yanı sıra pratikte kullanılabilecek ilaçlar ve dozlar hakkında da detaylı bilgiler paylaşmaktadır.
- Video, hipertansiyon krizinin tanımı ve nedenleri ile başlayıp, hipertansif acil ve hipertansif kriz arasındaki farkları açıklamaktadır. Ardından hipertansif acil durumunda görülen organ hasarları, acil tabloların belirtileri ve tedavi hedefleri anlatılmaktadır. Son bölümde ise hipertansiyon acil durumlarında kullanılan ilaçlar (sodyum nitroprisit, nitrogliserin, sublingual nitrat, kaptopril) ve dozajları detaylı olarak açıklanmaktadır.
- Videoda ayrıca hipertansiyon acil durumlarında monitörizasyon gerekliliği, invaziv kan basıncı ölçümü ve hipertansif ensefalopati gibi özel durumlar da ele alınmaktadır. Video, sağlık profesyonelleri için hipertansiyon krizlerinin tanınması ve tedavisi konusunda kapsamlı bir rehber niteliğindedir.
- 00:02Hipertansiyon Krizi ve Acil Durum
- Hipertansiyon tedavisinde özellikle acil hipertansif krizle karşılaşıldığında ne yapılacağı ve hangi ilaçların kullanılacağı hakkında bilgi verilecek.
- Hipertansiyonda diastolik kan basıncının 110-120 mmHg üzerinde olması alarm işaretidir.
- Acil hipertansiyon ve hipertansif kriz iki farklı tanımla karşı karşıya kalınabilir.
- 01:14Hipertansif Krizin Nedenleri
- En sık görülen nedenlerden biri, hipertansif tedavi alan kişilerin ilaçlarını atlaması veya unutmasıdır.
- Türkiye'de en sık görülen hipertansif kriz tablolarından biri anksiyete olup, hastalar genellikle panik olarak aktarır.
- Deliryum tablosu, özellikle alkol kullananlarda ortaya çıkabilir ve alkolün kesilmesi durumunda ortaya çıkabilir.
- 02:22Diğer Hipertansif Kriz Nedenleri
- Volüm yüklenmesi özellikle böbrek yetmezliği tablosu içerisinde olan hastalarda hipertansif kriz tablosu ortaya çıkabilir.
- Akut serebrovasküler olay (felç) bazen ilaçların kesilmesi durumunda da ortaya çıkabilir.
- Feokromositoma ve malin hipertermi de ender görülen hipertansif kriz nedenleridir.
- 04:21Hipertansif Acil ve Hipertansif Kriz Sınıflandırması
- Yüksek hipertansiyon tablosu diastolik kan basıncının 110-120 mmHg civarının üzerinde olmasıdır.
- Organ disfonksiyonu varsa bu durum hipertansif acil (emergency) olarak adlandırılır.
- Organ disfonksiyonu yoksa bu durum hipertansif kriz (urgency) olarak adlandırılır.
- 06:10Hipertansif Acil Durumunda Organ Hasarı
- Hipertansif acil durumunda organ hasarı vardır ve bu hasar kardiyak, akciğer, nörolojik, böbrek, vasküler ve oftalmolojik olabilir.
- Kardiyak hasar anjina pektoris, troppoin düzeylerinin yüksek olması ve EKG'de iskemi görülmesiyle belirtilir.
- Akciğer hasarı pulmoner ödem ve akciğer grafisinde bulgularla, nörolojik hasar konfüzyon ve fokal nörolojik defisitlerle görülür.
- 09:36Hipertansif Acil Durumunda Değerlendirme
- Hasta geldiğinde önce hipertansiyon tedavisi alıp almadığı, ilaçlarını düzgün kullanıp kullanmadığı öğrenilmelidir.
- Nörolojik değerlendirme kapsamında bilinç durumu, oryantasyon, dikkat ve dört ekstremite kuvvet kaybı kontrol edilmelidir.
- Kan basıncı ölçümü iki koldan yapılmalı ve iki kol arasında ciddi fark olup olmadığı kontrol edilmelidir.
- 13:02Hipertansif Ensefalopati
- Hipertansif ensefalopati yavaş ve sinsi gelişen bir tablodur ve 48-72 saatlik bir süresi vardır.
- Bu durumda yaygın ve şiddetli baş ağrısı, sıklıkla bulantı ve kusma eşlik eder.
- Görme bozukluğu da hipertansif ensefalopatide ortaya çıkabilir.
- 14:14Hipertansiyon Acil Tablosu ve Nörolojik Değerlendirme
- Hipertansiyon acil tablosunda konfüzyon, uyku eğilimi ve koma durumu önemli belirtilerdir.
- Hastalarda konvüzyon görülebilir ve nörolojik defisit tabloya eklenebilir.
- Hipertansiyon hastalarında nörolojik açıdan değerlendirme mutlaka gerekli olup, ev folipati şart değildir.
- 15:13Dolaşım Kontrolü ve Hedefler
- Dolaşımın kontrolü genel olarak merkezi sinir sistemi tarafından yapılır, ancak kalp ve beyin organlarında auto regülasyonla sağlanır.
- Kalp ve beyin organlarının stratejik özelliği, kendi dolaşımlarını lokal olarak yönetebilmeleridir.
- Hipertansiyon acil tablosunda hedef kan basıncını iki ile altı saat içerisinde yaklaşık yüzde yirmi beş düşürmek yeterlidir.
- 18:02Hipertansiyon Acil Tedavisinde İzleme
- Hipertansiyon acil tablosunda hastaların monitörize olması gerekir; EKG, falso oksimetre ve non-invasiv kan basıncı ölçümü tercih edilir.
- Organ hasarı varsa ve tedavide intravenöz ajanlar kullanılacaksa, hastalar yoğun bakım ünitesinde full monitörizasyonla takip edilmelidir.
- Özellikle invaziv kan basıncı ölçümü (arterial kateterle) takip edilmesi esastır.
- 20:15Hipertansiyon Acil Tedavisinde İlaçlar
- Hipertansiyon acil tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında sodyum nitroprsit (Nepus), nitrogliserin (Berlin Ganit), kaptopril (Revi Blok) ve beta blokerler (Emolol, B Blok) bulunmaktadır.
- Hipertansif ensefalopatide birinci seçenek ilaçlar sodyum nitroprsit ve nitrogliserindir.
- Sol ventrikül yetmezliği ve akciğer ödemi varsa neprus ve nitrogliserin kullanılır, akut koroner sendromda ise nitrogliserin tercih edilir.
- 24:32Nitrogliserin ve Sodyum Nitroprsit Tedavisi
- Nitrogliserin (Berlin Ganit) 10 miligramlık ampul olarak bulunur ve genellikle binde dokuz'luk sodyum klorür veya yüzde beş dekstroz solüsyonu içerisine hazırlanır.
- Nitrogliserin'in başlangıç dozu 5 cc/saat olup, genel dozu 10 ila 100 mikrogram/kilogram/dakikadır.
- Sodyum nitroprsit (Nepus) 60 miligram ampulde bulunur, ışığa hassastır ve şişesi alüminyum folyo ile kapatılmalıdır.
- 28:36Pratik Acil Uygulamalar
- Sublingual nitrat (Zor Değil veya Nitrolingual Sprey) kasasından hızlı emilir, tek tableti dil altına verilebilir ve etkisi yaklaşık 5 dakika içinde başlar.
- Nitrolingual Sprey'in yan etkileri baş ağrısı, refleks taşikardi, bulantı ve kusmadır.
- Kaptopril (Türkiye'de Kapri adıyla bulunur) oral yoldan hızlı emilir, başlangıç etkisi 15 ila 30 dakikadır ve maksimum etkisi yaklaşık 90 dakika devam eder.
- 31:56Kapri Ürünü Tanıtımı
- Türkiye'de piyasada bulunan geleceğin ismi Kapri olup bu ürün 25 miligramdır.
- Konuşmacı izleyicilere sunumunun faydalı olmasını umduğunu belirtiyor.
- İzleyicilerden ilişkilerini paylaşmalarını istiyor ve eşinin doğrultusunda daha iyi sunumlar hazırlayabileceğini söylüyor.