Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir doktorun kendi klinik deneyiminden bir vaka anlatımıdır. Doktor, ilk uzmanlık yıllarında karşılaştığı ilginç bir hasta hikayesini paylaşıyor.
- Videoda, genetik olarak erkek olan ancak dış görünüş olarak tamamen kadın olan bir hastanın hikayesi anlatılıyor. Doktor, hastanın muayenesi, operasyonu ve patoloji sonuçlarını detaylı şekilde açıklıyor. Hastanın durumu "tamamen androjen duyarsızlık sendromu" olarak tanımlanıyor ve bu hastalığın nedenleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi veriliyor. Ayrıca, hastanın ailesinin de benzer bir durumla etkilendiği ve bu durumun yenidoğan döneminde yaklaşık 20.000-60.000'de bir görüldüğü belirtiliyor.
- Bir Vaka Hakkında Giriş
- Video, bir kişinin hem kadın hem erkek olup olamayacağı ve erkek genetik yapısına sahip olup kadın görünümünde olup evlilik ve cinsel hayatı sürdürebileceği sorularını ele alıyor.
- Konuşmacı, uzmanlık yıllarında poliklinik yaparken karşılaştığı ilginç bir vaka hakkında anlatacağını belirtiyor.
- 00:39Hastanın İlk Muayenesi
- Alt karın ağrısı ve ilişkide ağrı yakınmasıyla başvuran hasta, dış görünüş olarak tamamen kadın görünümündeydi.
- Dış genital organları kadın şeklinde gelişmişti, ancak rahim ağzı gözlenmiyordu.
- Meme gelişimi normal, koltuk altı ve karnın alt bölgesindeki kıllanma seyrekti.
- 01:21Ultrasonografik Muayene ve Operasyon
- Ultrasonografik muayenede kadında rahmin gelişmediği gözlemlendi.
- Otuz yaşında olan hasta onbir yıllık evli, hiç adet görmemiş ve çocuk sahibi değildi.
- Karın sağ alt tarafında yaklaşık oniki cm boyutlarında kistik bir tümör bulundu ve operasyonla çıkarıldı.
- 02:25Patoloji Sonuçları
- Kadının rahmi ve yumurtalık kanalları gelişmemişti, bir bant şeklindeydi.
- Patoloji sonucunda yumurtalık olarak değerlendirilen dokular gerçekte erkek testisiydi ve sağ tarafta büyük bir tümör gelişmişti.
- Kandaki hormon testleri erkek düzeyinde çıktı ve hücre yapısı tamamen erkekti.
- 03:24Teşhis ve Tedavi
- Sol taraftaki testis dokusu da çıkarıldı çünkü karın içerisinde kalan testis dokularından ileriki yıllarda kanser gelişme riski yüksektir.
- Hastanın durumu "complet androjen duyarsızlık sendromu" olarak teşhis edildi, yani erkeklik hormonlarına karşı vücudun hücrelerinin ve reseptörlerin tamamen duyarsız olması.
- Bu kişi anne karnında gelişim döneminde tamamen erkek olarak programlanmış, genetiği erkek, ancak erkeklik hormonu üretilmeye başladığı andan itibaren bu hormonların vücutta etki gösterebilmesi için hücrelerde bazı reseptörlere bağlanması gerekir.
- 05:39Hastanın Durumu ve Aile Hikayesi
- Çiftin çocuk sahibi olma şansının olmadığını, adet görmesini beklemediklerini ancak kadının vücudunun sağlığın devamı için östrojen hormonu kullanması gerektiğini bildirdiler.
- Otuz yaşında ve onbir yıllık mutlu bir evliliği olan çift yine mutlu bir şekilde evliliklerine devam etme kararı aldılar.
- Aile hikayesinde iki kız kardeşin ikisinin de hiç adet görmediği, evli oldukları ve onların da çocukların olmadığı öğrenildi, bu durum ailenin bütün çocuklarını etkileyen androjenik hormonlara karşı tam bir duyarsızlık sendromuydu.
- Yenidoğan döneminde yaklaşık olarak yirmi bin ila altmış binde bir görülen bir durumdur.