Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir hekim tarafından Graves hastalığı hakkında bilgi veren eğitici bir içeriktir. Konuşmacı, 30 yıllık tecrübesine dayanarak hastalığın tedavi yöntemlerini anlatmaktadır.
- Video, Graves hastalığının tedavi seçeneklerini detaylı şekilde ele almaktadır. İlk olarak, hafif seyirli olmayan hastalarda kalıcı tedaviye geçilmesi gerektiği, göz bulgusu olan hastalarda cerrahi tedavinin birincil seçenek olduğu belirtilmektedir. Ardından, tiroid ameliyatı sonrası göz bulgusunun %95 oranında gerilediği, ancak %5 oranında tekrarlanabileceği açıklanmaktadır. Son olarak, ilaç tedavisi seçenekleri (metimazol ve propiltiyourasil) ve gebelik döneminde hangi ilaçların kullanılması gerektiği hakkında bilgiler verilmektedir.
- 00:02Graves Hastalığı ve Tedavi Seçenekleri
- Zehirli guatr en fazla Graves hastalığı olarak görülür ve son yıllarda oldukça fazla görülmektedir.
- Hafif seyirli olmayan Graves hastalığında, hasta günde dört-altı tablet anti-tiroid ilaç kullanıyorsa ve üç-beş ay sonra ilaçlar azaltılamıyorsa, hastanın kalıcı tedaviye gideceğine öngörülür.
- Göz bulgusu varsa ve hiçbir gerileme olmadı ise, hastanın tiroid ameliyatı olması gerekir; göz bulgusu sadece dışarıya doğru çıkması değil, arka taraftan bası hissi, sürekli kırpıştırma ve ışığa bakamama durumudur.
- 01:13Ameliyat Sonrası Göz Bulgusu ve Alternatif Tedaviler
- Ameliyat sonrası yüzde doksanbeş göz bulgusu geriler, ancak yüzde beş otonom olarak üç-beş sene sonra tekrarlayabilir veya gerilemeye bilir.
- Atom tedavisi yapıldığı zaman göz bulgusu olan hastalarda göz bulgusunun daha arttığı bilinmektedir.
- Kabul edilen birincil seçenek göz bulgusu olan hastalarda cerrahidir, ancak ilacı kesemiyorsa ve tiroid küçükse radyoaktif iyot tedavisi birincil seçenektir.
- 02:20Hastaya Göre Tedavi Seçimi
- Hasta kırk yaşında ve tüp bebek yapacaksa, radyoaktif iyot tedavisi bir sene gecikmesi nedeniyle cerrahi tedavi öne çekilir.
- Kitaplarda yazılan tedavi önerileri bütün hastalar için geçerli değildir, hastaya göre hastalık yok, hasta vardır prensibine göre tedavi şekli değiştirilir.
- Son yıllarda Graves hastalığı çok hafif seyirli hale gelmiş, günde bir-iki ilaç kullanan hastalar var ve göz bulgusu yoksa rahatlıkla takip edilebilir.
- 03:32Graves Hastalığının Özellikleri ve İlaç Tedavisi
- Graves çok özel bir hastalıktır, tedavisi acildir, bütün vücut sistemini ilgilendirir ve bütün organları bozar.
- İki tür antitiroid ilaç vardır: meti mazol ve propiltiourasil; tercihen hamileler dışında meti mazol içerikli ilacın kullanılması gerekir.
- Propiltiourasil yan etkileri fazla olduğu için gebelik dışında Dünya Sağlık Örgütü ve FDA tarafından önerilmemektedir, ancak Türkiye'de yaygın olarak kullanılmaktadır.
- 04:40Gebelik ve Tedavi Seçimi
- Propiltiourasil plasentadan geçişi çok daha az olduğundan gebelerde özellikle ilk üç ayında mutlaka kullanılır.
- Antitiroid ilaçlar kullanılarak hastalığın seyri takip edilir ve seyrine göre kalıcı tedavi yapılacaksa atom veya cerrahi seçenekleri hasta ile anlatılır.