Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir hastanede gerçekleştirilen ERCP (Endoskopik Retrokoledokolangiopancreatografi) işleminin eğitim içeriği ve sonrasında yapılan hasta bilgilendirmesini içermektedir. Videoda bir doktor, anestezi teknisyeni, radyoloji teknisyeni ve hemşire gibi bir ekip yer almaktadır.
- Video iki ana bölümden oluşmaktadır: İlk bölümde ERCP işleminin adım adım gösterimi (anestezi, yan görüşlü dodonoskop kullanımı, papillota uygulaması, balon kateteri yerleştirme ve taşların temizlenmesi) yapılmakta, ikinci bölümde ise işlem sonrası hasta ile yapılan görüşme ve bilgilendirme yer almaktadır.
- Videoda kullanılan cihazlar (C-kollu skopi cihazı, yan görüşlü dodonoskop), teknikler (balon şişirme, oklüzyon kolanjiografisi) ve işlem sonrası bakım bilgileri (iki saat takip, antibiyotik reçetesi, iki-üç saat sonra yemek yiyebilme) detaylı olarak açıklanmaktadır.
- 00:32ERCP İşlemi Tanıtımı
- ERCP (Endoskopik Retrokoliokholangiyografi) işlemi, radyasyonun etkisinden korunmak için çelik yelekler içinde yapılan, yaklaşık 10 kilo fazla ağırlığı olan bir işlemdir.
- İşlem, radyoloji teknisyeni, anestezi teknisyeni, hemşire ve doktor olmak üzere en az dört kişilik bir ekip tarafından 10-15 dakikalık bir sürede gerçekleştirilmektedir.
- C-kollu skopi cihazı, safra yollarına kontrast madde verildiğinde görüntülerin görülmesi için kullanılmaktadır.
- 01:38ERCP İşleminin Gerçekleştirilmesi
- İşlemde yan görüşlü dodonoskop adında bir cihaz kullanılmaktadır; ERCP için ön görüşlü cihaz yerine yan görüşlü olması gerekmektedir.
- Endoskop, duvara yüzükoyun bir şekilde ilerleyerek mideye ulaşır ve mide içerisindeki sıvılar aspirasyon riskini azaltmak için çıkarılır.
- Papilla (safra ve pankreas kanallarının birleştiği bölge) bulunur ve hastaya glukagon verilerek hareketleri yavaşlatılır.
- 04:46Safra Kanalı İncelemesi ve Temizliği
- Endoskop koridon (safra kanalı) içine girdikten sonra kontrast madde verilerek taşların olduğu görülmektedir.
- Papillota uygulanarak kese açısı saat 11'e çevrilir ve kontrollü bir şekilde işlem yapılır.
- Balon kateteri kullanılarak kolidok (karaciğer kanalı) temizlenir ve oklüzyon kolonjiografisi (balonla kanalı kapatıp kontrast madde vererek karaciğer dallarını görüntüleme) yapılır.
- 09:34Taşların Çıkarılması ve İşlemin Sonuçları
- Balon, safra kanalını genişletmek için kullanılır ve taşlar balonla süpürülerek çıkarılır.
- Sekiz mm'lik bir taş olduğu söylense de, yumuşak olan taşlar ezilerek çıkarılır ve yaklaşık 12 mm genişliğinde olduğu görülür.
- Hastanın pankreas kanalında genişlik olduğu ve alkol öyküsü olduğu belirlenir, ancak işlemde sadece koledok (safra kanalı) tıkanmasını ve darlığını gidermek amaçlanmıştır.
- 12:07İşlemin Sonrası Takip
- İşlem sonrası hastanın mide içerisindeki sıvılar ve kontrast madde aspir edilerek uyurken aspirasyon riski azaltılır.
- Hastanın iki saat takip edilmesi ve herhangi bir ağrı veya pankreatit şüphesi olmaması durumunda taburcu edilmesi planlanır.
- Hastanın üç-dört saat sonra yemek yiyebilmesi ve iki saat sonra ameliyat kontrolü yapılması belirlenir.
- 13:54Safra Yolları İşlemi Sonrası Bilgilendirme
- Safra yolları açılmış ve birvirgülelli cm'lik bir balon rahatça geçebiliyor.
- Hastaya üç-dört günlüğüne antibiyotik reçete verilmiş.
- İki-üç saat sonra yemek yiyebilecek ve işlem sonrası sıkıntı beklenmiyor.
- 14:20İşlemin Sonuçları
- Safra yollarındaki genişlemelerde artık sıkıntı olmayacak ve safra çok rahat akan durumda.
- İşlem sırasında balonla temizlik yapılmış ve balon safra yollarında durmamış.
- Alt uçta üç-dört adet iki-üç milimetre büyüklüğündeki taşlar bulunmuş ve çıkarılmış.
- İşlem sonrası safra ile ilgili sıkıntı beklenmiyor.
- 15:11Hastanın Durumu
- İşlem öncesinde duruş pozisyonunda bir sıkıntı yaşanmış.
- İşlem ağrısız geçmiş ve hastaya teşekkür edildiği gibi iyi dilekler ile ayrılmışlar.