• Buradasın

    Diş Çekimi Sonrası Soket Koruma Tekniği ve Hızlı Yükleme Protokolü

    youtube.com/watch?v=xOuEn78vUcY

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, bir diş hekiminin diş çekimi sonrası soket koruma tekniği ve hızlı yükleme protokolü hakkında bilgi verdiği eğitici bir içeriktir. Hekim, hastasının ön dişini çektikten sonra implant yerleştirme ve geçici protez hazırlama sürecini adım adım göstermektedir.
    • Video üç ana bölümden oluşmaktadır: radyografide dikkat edilmesi gereken noktalar ve ölçümlerin nasıl yapılacağı, frezler ve implant setinin tanıtımı, hasta ağzında uygulamanın gösterilmesi. Hekim, diş çekimi sonrası yaşanan kemik erimesi ve diş eti çökmesi sorununu çözmek için implant yerleştirme tekniklerini, implantın doğru konumlandırılması için gerekli ölçümleri ve frezlerin nasıl kullanılacağını detaylı şekilde açıklamaktadır.
    • Videoda ayrıca, diş eti çizgisinin kaybolmaması için uygulanan soket koruma tekniğinin avantajları, bir hafta sonra yapılan kontrolde diş eti sınırlarının durumunun değerlendirilmesi ve bu tekniğin her çekim sonrası uygulanamayacağı, implantın stabil olması ve geçici protezin kuvvet karşılaması gerektiği vurgulanmaktadır.
    Soket Koruma Tekniği ve Önemli Noktalar
    • Video, ön diş çekiminden sonra hızlı implant yerleştirme ve üzerine geçici protez yapma protokolünü anlatacak.
    • Diş çekiminden sonra diş eti seviyesi ve kemik erimesi nedeniyle çökme yaşanır, bu durumda daha sonraki implantlar şekli bozuk olabilir.
    • Hızlı implant yerleştirme ve geçici protez yaparak soket korunabilir ve diş etinin çökmesi engellenebilir.
    01:08Hastanın Durumu ve Değerlendirme
    • Hastanın ön bölgede şişlik olduğu ve dişin boyun bölgesinde rezorpsiyon (dişin kendi kendini yok etmesi) olduğu tespit edildi.
    • Kemik altında rezorpsiyon olan dişlerin tedavisi mümkün olmadığı için çekim yapılması gerekiyor.
    • Dişin paletine bölgesinde granülasyon dokusu (lezyon) olduğu ve bu lezyonun tamamen alınması gerekiyor.
    03:32Implant Planlaması
    • Granülasyon dokusu çıkarıldıktan sonra apexteki kemik dokusunda primer tablet (ilk sabitlik) sağlamak gerekiyor.
    • Implant, paletlerden bir milimetre kemik içerisine gömülerek ve vestibüle kullanarak vida deliğinin singundan çıkması sağlanacak.
    • Burun tabanındaki kemikten destek alınacak, yaklaşık 3,5 milimetrelik kemik bulunuyor ve 3 milimetrelik güvenlik aralığı bırakılacak.
    06:28Frezler ve Ölçümler
    • Her implant setindeki çizgiler farklı olduğu için frezlerin üzerindeki çizgilerin ne ifade ettiğine dikkat edilmeli.
    • Frezlerdeki çizgiler sırasıyla 6,60, 8, 9,30, 11, 13, 14 ve 17 milimetreleri gösteriyor.
    • Hastada yaklaşık 14-17 milimetre arasında bir mesafede çalışılacak, paletinal kemikte 14 milimetre civarında kemik yüksekliği varken vestibüle'de daha düşük seviyede kemik bulunuyor.
    08:18Implant Seçimi ve Uygulama
    • Öncelikle 2 milimetre çapındaki rehber kullanılıp, sonra implant çapları olan 3,5, 4,5 ve 5,5 milimetrelik implant çaplarındaki frezler kullanılacak.
    • Çekim komitelerinde genellikle 4,5 ve 5,5 milimetre çapta implant frezleri kullanılır.
    • Bu hastada 5,5 milimetre çapındaki frez kullanılacak ve tüm frezlerde 6,60, 8, 9,30, 11, 14 ve 17 milimetrelik işaret çizgileri mevcut.
    09:10Diş Çekimi ve İmplant Yerleştirme Planı
    • Onbir numaralı dişin kole kısmında eksternal rezorpsiyon başlamış ve bölgede hafif şişlik oluşmuş, bir haftalık antibiyotik tedavisi uygulanmış.
    • Diş çekildikten sonra yerine implant yerleştirilecek ve soket koruma yapılacak, diş etinin çökmemesi için geçici yapılacak.
    • Diş çekimi sırasında etraftaki dokulara zarar vermeden dişi soketinden çıkarmak ve implantın primer stabilitesi için soketin her yerini kullanmak hedefleniyor.
    10:05Diş Çekimi İşlemi
    • Elevatör kullanılarak diş sulcus'tan ayrılıyor ve rotasyon hareketi uygulanarak diş sallanıyor.
    • Beklenildiği gibi diş kole kısmından kırılıyor ve kökler ayrı çıkarılıyor.
    • Kanal tedavili olduğu için diş sürekli kırılacağından, çevre kemik dokulara zarar vermeden kökleri çıkarmanın amacı hedefleniyor.
    11:49İmplant Yerleştirme Hazırlığı
    • Çekim sonrası granülasyon dokuları küret ediliyor ve implant yerleştirmeden önce kemik dokuları inceleniyor.
    • İmplantın apikalde tutunması için apikaldeki üç milimetrelik kemiğin de alınması planlanıyor.
    • İmplantın vestibülde boşluk kalmasını ve orayı greft ile doldurmak için olabildiğince paletinalde çalışılacak.
    14:35İmplant Yerleştirme ve Greft İşlemi
    • Beşvirgülelli-ondört'lük implant sokete yerleştiriliyor ve boyun kısmı paletinerdeki duvarın bir milimetre altında konumlandırılıyor.
    • İmplant çevresindeki boşluklar greft ile destekleniyor, özellikle vestibül kısmında diş etinin çökmemesi için sığır kaynaklı greft kullanılıyor.
    • İmplant çevresindeki tüm boşluklar greftle desteklenerek diş etinin öne doğru çökmesi engelleniyor.
    17:06Geçici Yapım İşlemi
    • Pick ebatment (geçici için plastik ebat) yerleştiriliyor ve ısırmada temas kontrol ediliyor.
    • Bondle sabitlenen pick ebatment, akışkan kompozit ile soket içerisinde korunuyor.
    • Kenar sınırlar düzeltilerek ebatman çıkışıyla kompozit arasında fark kalmıyor.
    19:40Geçici Yapının Tamamlanması
    • Kompozitle diş formu veriliyor ancak tam diş gibi olmuyor çünkü kırılma ihtimali ve dişe yük gelme ihtimali çok fazla olacak.
    • Paletinalden basamak olan yeri akışkan dolgu ile vestibül duvara bağlıyor.
    • Kenar sınırlar pürüzlü olmaması için sarı kuşağı küre ile sıfırlanıyor ve lastikle geçiriliyor.
    22:31Soket Koruma Tekniğinin Uygulanması
    • Diş etine gelecek noktalar parlatılırken, uz ve basamaklar sıfırlanır.
    • Kebap mantığı kullanılarak implant yerleştirilir ve vida deliğinden sıkıştırılır.
    • Kapanış kontrolü yapılırken, ön dişe temas olmaması ve hastaya ön dişi ile ısırmamaması tavsiyesi verilir.
    23:10Geçici Protezin Hazırlanması
    • Kenar sonlanmaları sıfırlandıktan sonra vida deliği kapatılır ve geçici protez hastaya teslim edilir.
    • Vida deliğine pamuk veya teflon bant yerleştirilir, akışkan kompozit ile doldurulur ve ışınlanma yapılır.
    23:36Bir Hafta Sonraki Kontrol
    • Diş eti sınırları kontrol edildiğinde aşağıya doğru çekilme olmadığı ve 21 numara ile kıyaslandığında biraz daha uzun olduğu görülür.
    • Vestibül kısımda diş eti kenarları iyi durumda, yan tarafta çökme olmadığı ve arkadan hassasiyet olduğu belirlenir.
    • Hassas bölgede kenar sınırları inceltme yapılması planlanır.
    24:29Soket Koruma Tekniğinin Önemi
    • Diş çekimi sonrasında diş eti kenarındaki kole çizgisini kaybetmeden geçici protez hazırlanarak soket korunur.
    • Her çekim sonrası bu tekniğin uygulanamayacağı, implantın enfekte olabileceği ve tutmayabileceği durumlar vardır.
    • İmplantın primer stabilitesinin en az 35-40 newton olması ve geçici protezde hareketlilik olmaması gereklidir.
    25:55Soket Koruma Tekniğinin Avantajları
    • Teknik, diş eti çizgisinin kaybolmaması ve üçgensel diş eti olan papillerin çökmemesini sağlar.
    • Papillerin korunması, diş aralarında karanlık alanların oluşmasını engeller ve diş tasarımı daha estetik olur.
    • Tüm koşullar uygunsa soket koruma tekniği kullanılabilir, bu sayede diş eti çekilmesi engellenir.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor