Buradasın

COVID-19 Pandemisinde Gebeler ve Doğum Süreci Hakkında Bilgilendirme Sunumu

youtube.com/watch?v=v5UqDsR-6bA

Yapay zekadan makale özeti

Kısa
Ayrıntılı

Bu video, bir sağlık uzmanının Anadolu Ebe Derneği'nin organizasyonuyla gerçekleştirdiği, COVID-19 pandemisi sırasında gebeler ve doğum süreçleri hakkında kapsamlı bilgilendirme sunumudur. Sunum, bilgilendirme ve soru-cevap formatında ilerlemektedir.
Video, pandemilerin tarihsel gelişiminden başlayarak koronavirüsün yapısı, yayılışı ve semptomları hakkında bilgiler sunmaktadır. Ardından gebelerde COVID-19 enfeksiyonunun etkileri, doğum sürecinde alınması gereken koruma önlemleri, sağlık personelinin korunması, test yöntemleri ve sonuçlarının yorumlanması detaylı olarak ele alınmaktadır. Son bölümde ise soru-cevap oturumuyla izleyicilerin soruları yanıtlanmaktadır.
Sunumda İngiltere, Amerika, Almanya ve Çin gibi farklı ülkelerin COVID-19 pandemisi sırasında gebelik ve doğum yönetimi konusundaki kılavuzları karşılaştırılmakta, maske kullanımı, el yıkama teknikleri, yüzey temizliği ve koronavirüsün genel özellikleri hakkında güncel bilgiler paylaşılmaktadır. Ayrıca gebelik takibi, randevu düzenlemesi, ultrason taramaları ve COVID-19 pozitif gebelerin bebeğine yapılan testler gibi konular da ele alınmaktadır.

00:11Pandemilerin Tarihi: Dünyada pandemilerden ölenlerin sayısı oldukça yüksektir; Kara Veba'da Avrupa nüfusunun yaklaşık yarısı (200 milyon kişi) ölmüştür.
Çiçek Aşı'da 56 milyon, İspanyol Gribi'de yüksek, Justinien Gribi'de 50 milyon kişi ölmüştür.
Günümüzde AIDS hala devam ediyor ve yılda 25-35 milyon ölümle karşı karşıyayız.
02:10SARS-CoV-2 Virüsünün Yayılışı: SARS-CoV-2 virüsü Çin'in Wuhan şehrinde yayılmıştır; 12 milyon nüfuslu bir üniversite şehri olan Wuhan, tüm ulaşım ağının bir yerde olmasıyla dikkat çekmektedir.
Virüs 2016'dan itibaren dünyada yayılmış ve 26 Mart'a kadar hızla yayılmıştır.
18 Mart'ta 100 binlerce kişinin iyileştiği, 26 Mart'ta ise 5 binin üzerinde kişinin öldüğü görülmüştür.
03:17Virüsün Yapısı ve Yayılışı: Virüsün elektron mikroskobik görüntüsünde etrafında protein parçacıkları bulunur, bu nedenle "corona" (taç) denir.
Virüsün etrafındaki proteinler insan vücudundaki ACE2 proteinleriyle birleşir ve en çok burunda bulunur.
Virüs, öksürürken 1,5 metreye, hapşırmada 6 metreye kadar ulaşabilir ve damlacıklar içinde virüs taşıyabilir.
05:36Gebeler ve COVID-19: Gebelerin COVID-19 riski daha fazladır çünkü daha fazla sohbet etmeleri gerekmektedir.
Gebelerde erken doğum oranları artmakta, neonatal ölüm oranları yükselerek yoğun bakıma ihtiyaç duyulmaktadır.
Amerikalılar, nüfusun 1/3 ile 2/3'ünün COVID-19 virüsüne enfekte olacağını tahmin etmektedir.
08:02COVID-19'ın Gebelerdeki Etkileri: Amerika'da yapılan bir çalışmada 55 olguda, 23'ü 40 yaşın üzerinde, 3'ü 28 haftanın altında doğum yapmıştır.
Gebelerde trombosit ve lenfo paneli gibi bulgular görülmektedir.
Çin'de yapılan çalışmalarda anneden bebeğe geçiş olabileceği ve bu durumun sünt ve anüste saptandığı belirtilmiştir.
10:26COVID-19 Sembollerinin Ülkeler Arası Farklılıkları: Çalışmada ishal sık, nezle nadir, hapşırık yok, baş ağrısı, boğaz ağrısı ve halsizlik semptomları gözlemlenmiştir.
Semboller ülkeye göre farklılık göstermektedir.
10:53Gebelerde COVID-19 Bulaşma ve Test Sonuçları: Gebelerde bulaş farkı olmadığı belirtilmektedir.
Gebelerin immün sistemindeki değişiklik nedeniyle daha ılımlı yakalanmaları mümkündür.
Test sonuçlarında antikor saptanmış yenidoğanlar, plasenta geçişinin mümkün olabileceğini göstermektedir.
11:49Test Örnekleri ve Güvenilirlik: Burundan alınan örneklerde %67, boğazdan alınan örneklerde %30 test pozitif sonuç vermektedir.
Bronkoskopi en başarılı test yöntemidir ancak uygulanması mümkün değildir.
Dışkıdan alınan örneklerde çok az test pozitif sonuç vermektedir.
12:42Test Önceliği ve Uygulanması: Amerikalıların önerilerine göre öncelikli test yapılması gerekenler: ateş, öksürük ve nefes darlığı bulguları olan hastalar.
Hastanede yatan hastalar ve bulguları olan sağlık çalışanları öncelikli test uygulanacak gruptur.
Bulguları olmayan bireyler test yaptırılmamalıdır.
13:33Test Sonuçlarının Değerlendirilmesi: PCR testi ilk günden itibaren 28. güne kadar pozitif olabilir, 14. gün en yüksek değerine ulaşır.
Immunog testi 7. günden sonra pozitif olur ve 21. güne kadar devam eder.
PCR, IGM ve IGG tümü pozitifse aktif enfeksiyon, PCR pozitif IGM negatif ise geçiş dönemi, PCR negatif IGM pozitif ise geçiş dönemi veya test hatası olabilir.
15:30Test Sonucu Pozitif Olunca: Test pozitif olunca 4-5 gün içinde hiç semptom olmasa bile bulaşıcı olunur.
%80'lik oranında hiç semptom olmayanlar 5. günden itibaren bağışık olur ancak 14. güne kadar bulaşıcı olurlar.
%50-55'inde hafif ve orta semptomlar olanlar 5-10. gün arası semptomlar gösterir ve 21. güne kadar bulaşıcı olurlar.
16:25Şiddetli Semboller ve Ölüm Riski: %10'unda semptomlar şiddetli olanlar 5-9. gün arası hastaneye yatırılır.
Hastanede yatanların %15'i ölmektedir.
%5'i yoğun bakıma giden hastalar 5-8. gün içinde durumları kötüleşir ve 21. günden sonra ya ölüm ya da kurtuluş olur.
17:27Görüntüleme Yöntemleri ve Gebelerde COVID-19: Gebelerde akciğer röntgeni çekilebilir, ancak altın standart tomografi olarak kabul edilmektedir.
PCR testi %59'da pozitif iken, tomografi %80'de pozitif sonuç vermektedir.
Gebelerde şiddetli semptomlar ve nefes darlığı varsa koruyarak tomografi yapılmalıdır.
18:43Gebelerde COVID-19 Riski: Gebelerde toplumda benzer bulgular görülmektedir, çoğu hafif semptomlar göstermektedir.
Gebeler normal toplumdan daha fazla yakalanmaz ancak yakalandıklarında özellikle son üç ayda daha zor durumda olabilirler.
Gebelerde immün sistem değişikliği nedeniyle yakalandıklarında bulgular daha şiddetli olabilir.
19:33COVID-19'da Doğum Kuralları: Almanya'da ilk kılavuz 1995'te çıktı ve güncellenmesi gerekiyor, gebeler tek kişi eş olarak kabul ediliyor, doğumda değişen eşikçi kabul edilmiyor.
Test pozitif herkes doğum servisine giremez, tüm personel karşılaşan 14 gün maske takmak zorundadır.
Türkiye'de artık herkes maske takmak zorunda, kalabalık yerlerde özellikle.
20:21Doğum Sürecinde Koruma Ölçüleri: Az kişi ilgilenecek, odadan odaya girdikten sonra tüm malzemeler atılacak, girişte çıkışta eller yıkandıracak.
Doğum şekli obset kuralları gözetliyor, sezer yanında şimdiki anne ile birlikte kalır, bonding ve emzirme devam eder.
Anne ve göbek kordon kanı test edilecek, ziyaretçiler kısıtlanacak, her yer dezenfekte edilecek.
22:14Amerika ve Almanya'daki Uygulamalar: Amerika'da ve Almanya'da tef etmeden kimse gelemiyor, kuşkulu kişiyle temas veya bulgular varsa test yaptırılıyor.
Hafif bulgular: ateş yok, yeni başlayan öksürük; orta bulgular: ateş ve öksürük yeni başladı; şiddetli bulgular: göğüs ağrısı ve nefes kalması.
Hafif bulgularda acil olmayan obsetik durumda test yaptırılıp 24 saat takip ediliyor, acil durumda tam donanım kullanılıyor.
24:34Personel Koruma Donanımları: Normal cerrahi maske: solunum bulguları olan veya olmayan hastalar ve rutin hastane başvurusu hizmet verenler için.
Tam donanım (cerrahi maske, yüz kalkanı, eldiven): üst solunum yolu semptomları olan hastayla karşılaşanlar ve test pozitif hastalara hizmet veren personel için.
N95 maske: kuşku ve kanıtlı hastalara hizmet veren personel ve yoğun bakımda çalışanlar için en azından N95 veya tam koruma öneriliyor.
26:17Avrupa Birliği ve İngiliz Kılavuzları: Avrupa Birliği Enfeksiyon Kontrol Birliği'nin minimal donanım: FFP2, FFP3, N95, N97 maske, göz koruyucu, yüz kalkanı, uzun su geçirmez elbise ve eldivenler.
İngiliz kılavuzunda risk düşük senaryoda (kan sekresyonu salgısı küçükken) sıvıya dayanıklı cerrahi maske, eldiven ve plastik örnek gerekiyor.
Vücut salgın sıçrama yüksekken (doğumun ikinci evresi) suya dayanıklı cerrahi maske, eldiven, uzun kollu su geçirmez disposable tulum, elbise ve göz koruma gerekiyor.
31:13Maske Kullanımı ve Temizliği: Mutfakta en az N95 maskesi kullanılmalı, camın altındaki maskenin bile N95 olması gerekiyor.
FFP1 standartı yetersiz, FFP2 veya FFP3 kullanılmalı, en iyisi N100 maskesi.
Maske üzerindeki numaralar ve harfler farklı özelliklerini gösterir: V (valfli), D (donamite testi geçtiğini gösteriyor), N (tek kullanmak demek).
32:52Maske Temizleme Yöntemleri: Tennis Üniversitesi'nden bir çalışma göre, sıcak havada 70 derecede 30 dakika servis edilebilir, fırında 15-20 cm civarında orta seviyede.
Alkolle temizlenemez, radyasyon ve ultraviyole dezenfekte edilebilir.
Maske 3-4 gün sonra havaya çıkarılabilir, virüs bir yere dokunmadan korunabilir.
35:19Doğum Sürecinde Koruma Önerileri: Doğumun ikinci evresinde N95 maskesi kullanılmalı, kısa süreli işlemlerde yeterli olabilir.
Doğum indüksiyonu geciktirilmeli, çünkü önümüzdeki haftalar durum daha kötü olabilir.
Evde servik rafın folyo gibi yöntemler kullanılabilir, hastaneye gitmek istenmeli.
37:23Doğum Sürecinde Tedavi Önerileri: GBS pozitif hastalarda antibiyotik mutlaka kullanılmalı.
Sıvı kısıtlaması dikkatli uygulanmalı, evde önerilmez.
Epidural olmayan hastalarda dik pozisyonlarda kalması önerilir, epidural olanlar istediği pozisyonda kalabilir.
39:28Oksijen Tedavisi ve Doğum İkinci Evresi: Oksijen tedavisi önemli, feto feth yararlı değil, zararlı olabilir.
Doğumun ikinci evresinde ıkınma eylemi uzatılmamalı, kanama riski artar.
Bebeğin yan pozisyonda olması yırtık riskini azaltır, ılık kompresler de yardımcı olur.
41:17Doğum Sonrası Tedavi ve Önlemler: Doğumdan sonra oksitosin rutin olarak uygulanmalı, kanamayı azaltır.
Dünyada farklı ülkeler farklı yaklaşımlar sergilemektedir, bazıları "herkes olsun" politikasını benimsemiş.
Önemli olan yayılımı azaltmak ve sağlık kuruluşlarının yüklenmesini önlemek için en az 1,5-2 metre uzak durmak.
43:45COVID-19'da Doğum İndüksiyonu ve Ekip Protokolleri: Kuşkulu bir hasta durumunda, tüm ekip bu bilgiyi öğrenmek zorundadır ve gece bile herkesi arama gerekebilir.
İngilizlerin 28 Mart'taki ve Amerika'nın daha katı önerileri, virüs riskinin çok daha fazla olduğunu kabul etmek gerektiği anlamına gelmektedir.
Doksandört ve yüz doksan dört canlılarda uygun oksijen tedavisi tartışılırken, üstelik rutin materyal gözenlere ek olarak saatlik oksijenasyon ölçülmektedir.
45:18Doğum Şekli ve Anestezi Protokolleri: İngilizler suya doğumdan kaçınıyor ve epidural veya spinal anestezinin kontenjanı olmadığı kanıtı yoktur.
Epidural erken safhada öneriliyor çünkü acil durumda sezaryan geçişinde zaten epidural olmuş olur.
Gebe her an acil sezaryan alabileceğini bilmeli ve personelin gerekli kordon giyilmesi zaman alabileceği için sezaryan kararı biraz daha erken alınabilir.
47:18Bulaşma Önleme ve Eğitim Gereklilikleri: Tüm ameliyat odasındaki personel bulaşıcı olduğu için FFP3 düzeyinde maske ve yüz maske kullanmak zorundadır.
Herkes eğitim almak zorundadır ve simülasyon eğitimleri önceden yapılıyor.
Tam donanım odası ameliyatın yanında olacak ve herkes nasıl giyindiği konusunda iyi tercih edilecek.
48:10Doğum Planlaması ve Riskler: Amerikalılar, COVID-19 pik yapmadan önce doğum başlatmaya çalışmak gerektiğini belirtiyor.
Akut cesarete sendrom en büyük sorunlardan biri olup, aşı sıvı yüklenmesi çok önemlidir.
Kuşkulu ve kanlı hastalar her yerde dolaşmayacak, belli odalarda kalacaklar.
49:37Kişisel Koruma ve Ziyaretçi Politikaları: Evde kalmak yerine yaratıcı olunmalı, sosyal mesafe korunmalı ve bağışıklık sistemi güçlendirilmelidir.
Elektif sediremlerde operasyon günü daha uzun tutulmalı çünkü test sonuçları 2-3 gün sonra çıkacaktır.
Ziyaretçi politikasında sadece test yapılmış kişiler kabul edilecek ve doğum sonrası dönemde sadece tek bir ziyaretçi (tercihen doğum eşlikçisi) ziyaret edebilir.
53:02COVID-19 ve Doğum Üzerine Öneriler: İngilizler, COVID-19 pozitif anne ve bebeği ayırmayı önermiyor, ancak günlük pratikte beslenme ve bondingi olumsuz etkileyeceği için bu konuda sorumluluk üstlenmiyorlar.
Anne sütü emzirmeyi öneriyorlar, ancak COVID-19 pozitif bir anne, yakında bir buçuk metre mesafede bile virüs yayabilir.
Pompali süt verilirken, pompalayan kişinin test negatif olması gerekiyor, pozitifse bebeğe götüremeyecek.
55:01FIGO ve Diğer Kurumların Önerileri: FIGO, Dünya Sağlık Örgütü ve İngilizler gibi, özen gösterilmesi gerektiğini ancak ideal olarak bir buçuk metre mesafede olunmasını öneriyor.
Amerikalılar, Çinliler ve CD'sinin kılavuzunda anne ve bebekin 14 gün ayrılacağını, ancak anne sütü pompayla verileceğini belirtiyor.
Emzirmeyi isteyen anneler kendi sorumluluğunda maske takacak, ellerini yıkayacak ve emzirme öncesi test edilecek.
56:20Erken Doğum ve İlaç Kullanımı: Erken doğumda taburcu etme öneriliyor, tercihen aynı gün taburcu edilmeli, iki gün olmazsa bir gün taburcu edilmeli.
Tansiyon yüksek hastalarda evde tansiyon takibi yapılmalı ve ilaç yönetimi göz önünde bulundurulmalı.
Amerika'da fentanyl kullanımı öneriliyor, ancak narkotik ilaçlar kullanılmamalı.
57:33Tele Sağlık Sistemi ve Sağlık Çalışanları: Tele sağlık sistemi öneriliyor, özellikle sezen sonrası yara iyileşmesi ve mastit kontrolü için merkezi bir sağlık sistemi gerekiyor.
Toplumun sağlığının birinci planda düşünülmesi gerektiği vurgulanıyor.
Sağlık çalışanlarının özverili çalışması ve evdeki yakınlarını riske sokmaları kabul edilmeli.
59:07Kritik Hastalar ve Doğum Bakımı: Kritik hastalarda tam donanım gerekiyor ve 24 saatte bir femento kontrolü yapılıyor.
Çocuğun kalp atışı değişimi, annenin sağlık durumunun göstergesi olabilir.
Doğum ve postpartum hemorolojik eti hazır olmalı ve hasta başında olmalı, çünkü birden bire kanama başlayabilir.
1:01:20Erken Doğumda İlaç Kullanımı: Gebelik 32 haftası ve altında hafif semptomlarda steroidler kullanılabilir, şiddetli semptomlarda ise tartışılmalı.
32-34 hafta aralığında hafif semptomlarda steroid kullanılabilir, şiddetli semptomlarda 34 haftanın altında bile kullanılmamalı.
36 hafta arasında semptomlar varsa asla steroid kullanılmamalı, erken doğum engellemek için hafif semptomlarda kullanılabilir.
1:04:09Gebelere Yönlendirmeler: İngilizler gebelere savunma bir grupta olduklarını, ancak enfeksiyonla karşılaşma riskinin aynı olduğunu belirtiyor.
Bulgular şiddetlenirse veya solunum sıkıntıları varsa sağlık kuruluşuna başvurulmalı.
28 haftadan sonra kimseye temas etmemeye çalışılması öneriliyor, özellikle önceden var olan hastalıkları olan gebelere dikkat edilmeli.
1:06:06Gebelik ve Doğum Bakımı: Gebelik ve doğum sonrası bakım için devletin planlaması gerekiyor, ateş, öksürük gibi bulgular varsa gebelere özel takip yapılması gerekiyor.
Elektronik kayıt sistemleri ve tele konferanslar gebelik takibinde kullanılabilir, ancak yasal boyutları dikkate alınmalı.
Kişisel izolasyon yapan gebelerin randevuları 7 gün, Kante olanların randevuları 14 gün geçirebilir, ancak 3 haftadan fazla geciktirme olmamalı.
1:07:17Gebelik Takibi ve Taramalar: Gebelik takibinde 12. haftada ense kalınlığı, 20. haftada standart ultrason taraması, 28. haftada emin grubu antide ve aşısı yapılması gerekiyor.
32. haftada kontrol, 36. haftada rutin Figo önerisi olarak tarama yapılması gerekiyor.
Gebelerde sigara kullanımı yeterli veri olmasa da bırakılması veya en hızlı azaltılması öneriliyor.
1:08:45Kante Hastalığı ve Gebelik: Kante hastalığından sonra fette gelişme geriliği olabilir, bu nedenle gebelere mutlaka ultrason izlemesi şart.
Kante hastalığından iyileşme sonrası 14 gün sonra ultrason yapılması gerekiyor.
Karaciğer fonksiyon testleri ve trombospini gözlenebilir, tansiyon iyi takip edilmeli.
1:09:46Gebelerin Çalışma Durumu: Gebelerin çalışması konusunda 28 haftanın altındaysa mesafe koruyarak ve kıyafet takarak çalışabilirler.
Sağlık çalışanı olup olmamaları önemli değil, doğrudan temasa giren görevlerde çalışabilirler.
28 haftanın üstündeyse evde kalmaları öneriliyor.
1:10:50Kante Hastalığının Yayılımı ve Ölüm Oranları: Çin'de Wuhan kentinde ölüm oranı %12 iken diğer illerde %1 olarak belirtiliyor.
Amerika'da toplumun %5'i veya %20'si enfekte olduğu durumda ölüm oranları farklılık gösteriyor.
Çin'de toplam ölüm oranı %1.72, İtalya'da ise Çin'e göre çok daha yüksek.
1:12:35Hastanede Kante Hastalığı: Hastanede yatan 191 kişiden 54'si (üçte biri) ölmüş, ortalama yaş 56, en büyük ölüm nedeni hipertansiyon.
Hastalığın başlangıçtan ölüme kadar geçen süre 18.50 gün, mekanik ventilasyona kadar geçen süre 14.50 gün.
İyileşenlerde medyan ateş, disne ve öksürük 12-13-19 gün sürmüş.
1:14:47Kante Hastalığının Bulaşıcılığı ve Risk Faktörleri: Ortalama bulaşıcılık 20-30 güne kadar ulaşabiliyor, test pozitif olmuşların %91'inde ek hastalık var.
Yaşı ilerleyenler daha fazla ölüyor, hastaneye yatıştı dedelerin 1 mikrogram üzerinde olduğunda ölüm riski daha fazla.
Gençlerde ölüm oranı çok düşük ama yaklaşık beşte biri hastaneye yatıyor.
1:17:23Koronavirüs Hakkında Yanlış Bilgiler: Sıcak hava koronavirüsünü öldürmez, bu bir mittir.
Sivrisinekler koronavirüs bulaştırmamaktadır.
Ateş algılayıcı kameralar koronavirüs bulaşımını engelleyemez çünkü virüs bulaşımı ateş belirtisi olmadan 2-10 gün önce başlayabilir.
1:18:48Yanlış İnançlar ve Gerçekler: Kolonya sadece ellerimizi, değil her tarafımızı sıkabiliriz.
Akorlu spreyler ve kraklar sadece yüzey temizliğinde etkilidir.
Hayvanlar insanlara koronavirüs bulaştırmamaktadır.
1:19:50Tedavi ve Önleme Yöntemleri: Maske kullanımı çok önemlidir ve burnu kapatarak kullanılmalıdır.
Sarımsak kullanımı kanıtı olmasa da yararlı olabilir.
Yaşlılar arasında enfeksiyon daha fazla görülmektedir.
1:20:36Maske Türleri ve Etkinliği: N95 maskeler sadece sağlık çalışanları tarafından kullanılmalıdır çünkü yüzeye oturur ve rahatsızlık yaratabilir.
N95 maskeler öksürük ve hapşırık damlacıklarını solunum yollarına ulaşmasına engel olur.
N95 maskeler yakın mesafedeki damlacıkları daha etkin korur.
1:23:12Maskelerin Etkinlik Oranları: N95 maskeler çevreye yayılma oranını %30'a düşürür.
Cerrahi maskeler çevreden girme oranını %25'e düşürür ve öksürme damlacıklarının %50'sini yayır.
Ev yapımı kumaş maskeler çevreden %33'ü alır ve dışarıya %90'ı yayır.
1:25:59Maske Kullanımı ve Temizlik: Maskeler sadece el yıkama veya alkol bazlı dezenfektanlarla birlikte kullanılmalıdır.
Maske ağız ve burnu tamamen kapatarak, arada boşluk olmamalıdır.
Maske ön yüzüne dokunmaktan kaçınılmalı, dokunulursa el temizlenmelidir.
1:27:44Virüsün Yaşam Süresi ve Temizlik: Virüs havada 3 saat, plastik ve çelik yüzeylerde 3 güne kadar yaşayabilmektedir.
Yüzey dezenfeksiyonu için %0,1% klor veya alkol kullanılmalıdır.
Diamond Princess adlı gemide 3711 yolcudan %19'sunda pozitif test sonuçları elde edilmiştir.
1:29:37COVID-19 Verileri ve Temizlik Önerileri: COVID-19 hastalarının %5'i yoğun bakım olmuş ve dokuz haftada ölmüş, Japonya'da ise %1,30'un hemşeriler ve kantinlerde ölmüş.
Avrupa Birliği sağlık kuruluşları, COVID-19 ile karşılaşma durumunda önce deterjanla silip sonra kurakla temizlemeyi öneriyor, kurakla zarar görecekseniz %70 etil alkol kullanabilirsiniz.
Temizlik sırasında yüz maskesi, uzun kollu suya dayanıklı eldiven kullanmanız ve kullanım alanında pencereleri açarak havalandırmak önemlidir.
1:30:41Cep Telefonları ve Temizlik: Cep telefonları mutlaka temizlenmelidir, Apple önce 20 saniye sabun suyla yıkamayı sonra %72 alkollü veya sabun su içeren bezi ile silmeyi öneriyor.
Prizler, kapı kolları gibi alanların da temizlenmesi ve en önemlisi el yıkamak hayati önem taşımaktadır.
El yıkamada en az 20 saniye her köşesine ovalayarak yıkamak, virüs zarını parçalayarak temizlemek gerekir.
1:31:50El Yıkama Önerileri: Sıcak soğuk fark etmez, sıvı jel, katı sabun yerine köpük yani sıvı sabun tercih edilmelidir.
Kulak atılan kağıt kullanılabilir, ancak bulmak zor olabilir.
El yıkamak her yerde yemek hazırlamadan önce, hastalarla karşılaşma öncesi ve sonrası, tuvaletten sonra, hayvanlara dokununca gibi durumlarda gerekir.
1:33:18Tedavi İmkanları ve Çalışmalar: Dünya Sağlık Örgütü birçok ülkede çalışmayı başlatmış, klor hidroksi en çok görülen hastanelerde çalışmalara başlanmıştır.
Hidroksi klorokisinin gebelere önerilen tedavisi lopinavir 50 mg tablet ve hidroksi 200 mg tablet olarak belirlenmiştir.
Hidroksi klorokin 5 gün kullanılıyor, ancak profilaktik olarak kullanılması durumunda %17,5 oranda dönüşü olmayan retinopati riski olduğu belirtilmiştir.
1:36:02Alternatif Tedaviler ve Aşı Çalışmaları: Alternatif tedavilerle ilgili bilimsel kanıt olmadığı için sorumluluk almak istenmiyor.
Japonya'da %14 tekrar enfeksiyon olabildiği belirtilmiş, şempanzelerde yapılan bir çalışmada tekrar enfeksiyon gösterilmiştir.
BSC aşısı ile ilgili umut veren bir çalışma paylaşılmış, kullanılan ilaç genellikle antiparazitik bir ilaç olup, hücre kültürlerinde virüs üresin 5000 kat yavaşlatmıştır.
1:37:47Kaynaklar ve Soru Cevap: Kaynakların çoğu ücretsiz olarak ulaşılabilir, binlerce, milyonlarca tüm kalıplar sürekli güncelleniyor.
Sosyal medyadaki her türlü mesaja dikkat edilmeli, gereksiz sinirlenilmemelidir.
Konuşmacı, soruları cevaplamak için chat bölümünden soruları okumaya çalışmıştır.
1:42:15COVID-19 ve Sağlık Hizmetleri: İngilizler ve Amerikalılar, mümkün olduğunca hizmetleri online hale getirmeyi öneriyorlar, görüntülü görüşme imkanı varsa online görüşmeler yapılmalı.
Türkiye'de sağlık personelini evde görmek etik olarak uygun değil, sağlık personeli zaten yeterince kahraman.
Sumak'ın COVID-19 virüsüne engel olduğu söylentisi, daha önce cevaplanmıştı.
1:45:03Doğum Sürecinde Korunma Önerileri: Amerikalılar ve İngilizler, özellikle bulguları olan hastalarda doğumun ikinci evresini kısaltmayı öneriyorlar.
Doğumun ikinci evresi uzayacaksa, korunma ekipmanları yeterliyse mutlaka kısaltılmalı.
Korunma ekipmanları (N95 maske, gözlük) yetersizse, doğumun ikinci evresine daha dikkatli yaklaşılmalı.
1:47:34COVID-19 Pozitif Hastalarla Temas Süresi: COVID-19 pozitif veya şüpheli hastalarla en uzun temas süresi yirmi dakika (yani yarım saat) geçmemeli.
Korunma ekipmanları (N95 maske, gözlük) yetersizse, hastaların yanında kalınmamakta fayda var.
Pozitif hastalar bir buçuk metre mesafede her an nefes vererek damlacıklarla virüs yayabilir.
1:48:46Çocukların Bulaştırıcılığı ve Normal Doğum: Çocukların bulaştırıcılığının daha yüksek olduğu konusunda kesin bir bilgi bulunmuyor.
COVID-19 pozitif çocuklara müdahale ederken tüm hemşireler tam donanımlı olmalı.
Normal doğum, bulgusu yoksa veya hafif bulguları varsa ve oksijen satürasyonu %95 üzerindeyse yapılabilir.
1:50:48N95 Maske Kullanımı ve Evde Doğum: Sağlık çalışanları dışında N95 maskesi kullanılmaması öneriliyor çünkü pahalı ve sıkça değiştirilmesi gerekiyor.
Evde doğum, sağlık personeli güvenliği açısından uygun görülmemekte, hastaneye gitmek daha güvenilir.
Evde doğum yaparken sürekli canlı telefon bağlantısıyla yardım almanın güvenilir olmadığı belirtiliyor.
1:53:16Gebelik ve COVID-19 İlişkisi: Gebelik düşünen kadınların gebeliklerini ertelemeleri öneriliyor, ancak bu konuda kesin bir cevap vermek zor.
Gebelerin özellikle son üç ayında COVID-19 virüsüne karşı daha fazla risk altında olduğu belirtiliyor.
Gebelik sonrası uzun süreli kontral doğurganlık öneriliyor.
1:54:42COVID-19 Pozitif Gebeler ve Testler: COVID-19 pozitif gebelerin bebeğine rutin olarak göbek kordon kanından test alınacak.
1:55:02Yıkanabilir Maskeler: Beş maskeler az koruyucu ve yıkanabilir maskeler normalde yıkanamıyor.
N95 maskeler yıkanabilir, ancak filtrasyonu azalmasına rağmen 15-20 yıl koruyabilir.
Beş maskeler kaynar suyla yıkanıp kullanılabileceği belirtiliyor.
1:56:14Tıbbi Tedavi Odaları: Gebelik takibi için Tıbbi Tedavi Odası (TDO) diğer TDO'larla uzakta konumlandırılmalı.
TDO'ların hepa filtreli ve negatif basınç özellikleri olmalı.
1:56:40Rahim İçi Doğurganlık Araçları: Rahim içi araç kullanımının uzun dönem bir numara araç olarak önerildiği belirtiliyor.
Avrupa'da rahim içi araç kullanımı çok yaygın ve moda.
Dünya Sağlık Örgütü'nün 2015'te güncellenen kriterlere uygun olanlara uzun etkili konseptif bir seçenek olmalı.
1:57:33Karantinaya Alınmış Gebeler: Karantinaya alınmış köyden gelen gebelere tam koruma yaklaşımı uygulanmalı.
Kuşkulu gebeler merkez hastanelere yönlendirilmeli.
Almanya'da kuşkulu herkesle karşılaştığımızda tam koruma sağlamak çok zor.

COVID-19 Pandemisinde Gebeler ve Doğum Süreci Hakkında Bilgilendirme Sunumu

Yapay zekadan makale özeti

Yanıtı değerlendir