• Buradasın

    COVID-19 Döneminde Sağlık Teknolojileri Değerlendirme ve Öncelikler

    youtube.com/watch?v=kE35MmeUDU0

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, Sağlık Ekonomisi Derneği Kongresi'nde gerçekleşen bir sunum ve panel oturumudur. Konuşmacılar arasında Acet Üniversitesi İktisat Bölümü öğretim üyesi ve Aşı Enstitüsü Müdür Yardımcısı olan bir uzman, Eczacı Kaan Atikeler, Zafer Hoca ve Gülşen Çetin Hanım bulunmaktadır.
    • Sunum, COVID-19 pandemisinin sağlık teknolojileri değerlendirme ve öncelikler üzerindeki etkilerini ele almaktadır. Konuşmacılar, pandeminin ekonomik, sağlık ekonomisi ve sağlık sistemleri üzerindeki etkilerini, aşı ve ilaç tedavilerinin önemi, klinik araştırmaların durumu ve sağlık teknolojisi değerlendirmesinin işleyişindeki olası değişiklikleri tartışmaktadır.
    • Sunumda ayrıca Türkiye'de sağlık teknoloji değerlendirme konusunda bağımsız bir kurumsal yapı olmadığı, Nice'in yayınladığı rapor, iskonto oranının %3,50'den %1,50'a indirilmesi, ödeme üst sınırlarındaki değişiklikler ve biyo-benzerlere olan ilginin artması gibi konular ele alınmaktadır. Pandemi sonrası dönemde tele konferansların kalıcı olması gerektiği ve birebir görüşmelerin yerine daha etkili olabileceği vurgulanmaktadır.
    00:02Sunumun Tanıtımı
    • Konuşmacı, katılımcılara ve İsmail Bey'e teşekkür ederek, COVID-19 nedeniyle planlanan diğer katılımcıların iptal edildiğini belirtiyor.
    • Konuşmacı, Acet Üniversitesi İktisat Bölümü öğretim üyesi ve Aşı Enstitüsü Müdür Yardımcısı olarak görev yaptığını, ayrıca Sosyal Güvenlik Kurumu'nda Tıbbi ve Ekonomik Değerlendirme Komisyonu'nda yer aldığını ve ekonomik danışmanlık firmasında danışman olarak çalıştığını ifade ediyor.
    • Sunumun başlığı "Covid-19 ve Sağlık Teknoloji Değerlendirmesi" olarak belirlenmiş ve bu konunun toplumun ve toplumsal yaşamda ilişkili her alanda kendini gösteren etkileyen bir konu olduğu vurgulanıyor.
    02:06COVID-19'un Ekonomik ve Sağlık Etkileri
    • COVID-19'un ekonomik etkileri doğrudan ve dolaylı olarak iktisadi hayatla ilgili önemli etkileri yaratmış, sağlık ekonomisi ve parmak ekonomi alanını etkilemiş.
    • Sağlık sistemlerinin yeniden dönüşüme uğratılması ve organize edilmesi ile ilgili söylemlere varan bir etki yaratmış, sağlık harcamalarının boyutu ile ilgili konuları etkilemiş.
    • Sağlık teknolojilerinin ne düzeyde nerede kullanılacağı ile ilgili etkileri ön planda, en belirgin hali aşılarla ilgili olup, geri planda ilaç tedavilerinin de konuşulmaya başlandığı belirtiliyor.
    03:18Sağlık Teknoloji Değerlendirmesi ve Öncelikler
    • Konuşmacı, COVID-19 döneminde sağlık-teknoloji değerlendirme ile ilgili tartışmayı konu başlığını seçmesinin özel bir nedeni olduğunu, Kuvvetvit'in ortaya çıkardığı maliyetlere ve bu maliyeti iktisadi perspektifin daha ötesinde sağlıkla ilişkili anlamda nasıl katlanılacağı konusunu ele almak istediğini belirtiyor.
    • Sağlık Teknolojileri Değerlendirme Genel Müdürlüğü'nün Türkiye'de kurulması gerektiği yönünde sürekli görüş bildirildiği, artan harcamalar ve maliyetlerle ilgili kanıta dayalı değerlendirmenin gerekliliğinin giderek arttığı vurgulanıyor.
    • Sağlık teknolojileri değerlendirmenin kendisi bir önceliklendirme aracı olduğu ve COVID-19 sürecinde önceliklerle ilgili bazı değişikliklerin giderilmesi gerektiği belirtiliyor.
    06:43COVID-19'un Gelişimi ve Etkileri
    • COVID-19'un vahameti giderek artmakta, yaklaşık 1,40-1,5 milyon ölümle karşı karşıya olduğumuz belirtiliyor.
    • Başlangıçta hastalığın mekanizması ile ilgili tartışmalar ön planda iken, daha sonra bulaşma dinamikleri ve korunma stratejileri gündeme gelmiş.
    • COVID-19'un mortalite rakamlarının örüntüsü, komorbiteye sahip bulaşıcı olmayan hastalıkların yoğun olduğu nüfus gruplarında ölümlerin fazla olduğunu gösteriyor ve bu sadece insani anlamda kayıplarla ilişkili değil, ekonomik anlamda ciddi yük getiren gelişmeler.
    08:23Sağlık Sistemleri ve Sürdürülebilir Kalkınma
    • 1978 yılında ülkelere verilen temel sağlık hizmetlerinin sağlanması gerektiği ödevi, 2017'de sürdürülebilir kalkınma hedeflerine potansiyel tehditleri yeniden gündeme getirmiş.
    • Sürdürülebilir kalkınma hedeflerine potansiyel tehditlerden iki tanesi toplumların bireylerin sağlık düzeyi ile ilgili ve vefat düzeyi ile ilgili.
    • Diğer potansiyel tehdit ise ekonomik yanma ile ilgili.
    09:18Ekonomik Çalışmalar ve Sağlık İlişkisi
    • Ekonomik çalışmalar ve Nobel ekonomi ödülü almış kişilere göre iktisadi yapıyla sağlık arasındaki ilişki çok açık ve spesifik ölçütlerle veya genel parametrelerle ölçüldüğünde tam olarak tanımlanabilir.
    • COVID-19 ile ilgili gelişmeler sağlık ekonomisi alanında kendine yer bulmakta ve paradigma değişikliğine sebep olan etkileri söz konusu.
    • Kapanma önlemleri en etkili önlem olarak görülse de, sağlıkla ilgili olumlu etkileri açık olmasına karşın iktisadi etkilerinin daha yıkıcı olduğu bir anlamda kospenit analizi yapılması gerekiyor.
    11:35Sağlık Harcamaları ve Gen Terapileri
    • Gen terapilerinin gelmesi sağlık harcamalarının azalması yönünde etki olmayacak, çünkü Türkiye gibi ülkelerdeki yaşlanma dinamikleri konvansiyonel yöntemlerle tedavi gerekliliğini arttıracaktır.
    • Sağlık harcamalarının azalması beklenmiyor, maliyet tasarrufu etkisi sağlasa da bu gelişmeler sağlık sistemlerinin performansı ile ilgili tartışmalarda yer alıyor.
    • Sağlık hizmetlerinin organizasyon yapısı ve sunum biçimi etkileniyor; önleyici halk sağlığı hizmetlerinin gerekliliği artarken, ikinci ve üçüncü basamak hastanelerde ve yoğun bakım ünitelerinde dikkate alınması gerekiyor.
    14:40Sağlık Teknolojileri ve Klinik Araştırmalar
    • Sağlık teknolojileri, yatırım ve araştırma-geliştirme harcamaları düzeyi, özellikle aşı geliştirme çalışmaları ve klinik araştırmaların ilerleme hızı önem kazanıyor.
    • Kronik hastalıkların tedavisi ile ilgili beklentiler devam ederken, 2025 yılı için potansiyel onaylayabileceği 10-20 tane gen tedavisi görünse de, bulaşıcı olmayan hastalıkların tedavileriyle ilgili kaygılar artıyor.
    • Sağlık teknoloji değerlendirmelerinde pazara erişim ile ilgili anlaşmalar ve değer kavramı vazgeçilmez bir ölçüt olarak kullanılıyor, ancak klinik araştırmaların gidişatı konusunda kaygılar artmış durumda.
    17:29Sağlık Teknoloji Değerlendirmesi ve Türkiye'deki Durum
    • Konuşmacı, Türkiye'de sağlık teknoloji değerlendirmesi ile ilgili bağımsız bir kurumsal yapıyı göremediğini belirtiyor.
    • Sağlık teknoloji değerlendirmesi, sağlık sisteminin işleyişi, bilgi ve becerinin uygulama biçimi ve organizasyonel sistemleri oluşturmaktadır.
    • COVID-19 nedeniyle sağlık teknoloji değerlendirmesinde esnekliklerin söz konusu olabileceği kaygıları dile getiriyor.
    19:26COVID-19'un Klinik Araştırmalara Etkisi
    • COVID-19 sürecinde 4.702 tane klinik çalışma yürütüldüğü belirtiliyor, bunların çoğu son 5-6 aylık süreçte ortaya çıkmıştır.
    • FBA, klinik araştırmaların aksamaması için yeniden bir rehber yayınladı çünkü hasta, klinik araştırma yürüten kurum ve sponsor kurum arasındaki kopukluğun giderilmesi gerekiyordu.
    • İlaç geliştirme süreci kolay bir süreç olmadığı için, kapanma döneminde bu üçlü ilişkinin ciddi etkileri olacağı yönünde kaygılar vardı.
    22:41İlaç Sektöründeki Değişimler
    • Türkiye'de eczanelerde OTC grubu ilaçlarda %10'luk, kişisel hijyeni etkileyen ürünlerde %162'lük, ATC-EN grubu ilaçlarda ise ciddi artışlar gözlemleniyor.
    • ABD için ATC-EN grubu ilaçlar reçeteleme sayısının 2 milyondan 7 milyona kadar arttığı bilgisi var.
    • Yürüyen klinik çalışmalarda yaklaşık %8'lik bir erteleme söz konusu, yeni başlayabilecek klinik araştırmalarda ise daha dramatik bir düşüş var.
    25:30Sağlık Teknoloji Değerlendirmesi ve Fiyatlandırma
    • Sağlık teknoloji değerlendirmesinde ilacın pazara erişme ve fiyatlandırma konusunda önemli bir işlev olduğu için bu yöndeki beklentiler esneme yönünde.
    • Değer bazlı fiyatlandırma daha fazla ön plana çıkacak, ancak bu değer kavramı kendi içinde tartışmalı ve bütüncül bir yaklaşımla değerlendirilmeli.
    • Geciken klinik araştırmalar ve HT yapıdaki yeniden yapılanmalar nedeniyle biyo-benzerler ve eşdeğer ilaç kullanımı giderek ön plana gelecek.
    28:42COVID-19'un Sağlık Teknolojisi Değerlendirmesine Etkileri
    • Türkiye'de kanser ve kan ürünlerinde ciddi gecikmeler yaşanmakta, özellikle COVID-19 nedeniyle klinik araştırmalarda gecikmeler yaşanıyor.
    • Sağlık teknoloji değerlendirmesinin fiyatlamanın etkileri dikkate alındığında, pazar erişim anlaşmaları ön plana çıkıyor ve biyolojik ve biyo-benzer ilaçların kullanımı artacak.
    • COVID-19 sadece iktisadi ve sosyal alanda değil, klinik araştırmalar, sağlık harcamaları ve sağlık harcamalarının yeniden düzenlenmesi sürecinde de etkilerini gösteriyor.
    30:14Sağlık Teknolojisi Değerlendirmesinin Geleceği
    • Aşı çalışmaları sırasında, volsan benzeri güçlerin birleştirilmesi ve tek bir merkezde çalışmanın önerilmesi tartışılıyor, ancak bu ticari bir alan olduğu için hayalci bir beklenti olarak değerlendiriliyor.
    • Yakın gelecekte kısmi düzenlemeler ve eşik değerlerin değişmesi gibi değişiklikler olabilir, uzun vadede ise ufuk taraması benzeri anlayışlar sağlık teknoloji değerlendirmesine entegre edilebilir.
    34:32Sağlık Teknolojisi Otoritelerinin Pandemi Sürecindeki Durumu
    • Dünyada temel sağlık teknolojisi otoriteleri pandemiye hazırlıksız yakalandı, ancak kısa zamanda bu değişikliklere uyum sağladılar ve tüm etkinlikleri sanal ortamda devam ettirdiler.
    • Pandeminin ilk başında yaşanan gecikmeden dolayı önceliklendirilmeyen teknolojiler için yaklaşık altı ay geriden geldiler.
    • İrlanda, Almanya, Kanada ve Avustralya'da pandemi kaynaklı kısa vadede karar alım süreçlerinde yavaşlama veya gecikme yaşanmadı, ancak Fransa'da COVID ile ilişkili ilaçlara öncelik verilmesi nedeniyle diğer alanlar geciktirildi.
    38:41Pandeminin Uzun Vadeli Etkileri
    • Pandemi ile ilişkili teknoloji ve hizmetlerin önceliklendirilmesi kısa vadedeki ilk etkisiydi.
    • Uzun vadede sağlık bütçelerindeki baskıdan dolayı ürünün değerini daha çok görme yönünde beklenti oluşacak ve kriterler değişmeye başlayacak.
    • Risk anlaşmaları ve sonuca dayalı anlaşmaların önümüzdeki dönemde pazar erişim anlaşmaları içinde artış göstereceği öngörülüyor.
    40:17Sağlık Teknolojileri Değerlendirmelerinde Değişiklikler
    • Nice, önümüzdeki Ekim ayından itibaren sağlık teknolojilerinin değerinin ölçülmesi ve kriterler üzerinde değişiklikler yapacağını rapor olarak yayınladı.
    • İskonto oranı (discounting rate) yıllara göre oluşacak etkinin günümüz şartlarına uyarlanması için kullanılan indirgeme oranı, bundan sonraki değerlendirmelerde %3,5'ten %1,5'e indirilecek.
    • Thresh adı verilen ödeme üst sınırında değişikliklere gidilebileceği, özellikle yeniliğe getiren ilaçlara erişimi arttırabilmek için nadir hastalıklarda kullanılan ilaçlar ve yüksek katkılı ilaçlar için farklı uygulamalara gidilebileceği öngörülüyor.
    42:09Sağlık Bütçesi ve Fiyatlandırma Sistemlerindeki Değişimler
    • Sağlık bütçesi üzerinde artan etkilerden dolayı biyo-benzerlere olan ilginin artacağı öngörülüyor.
    • İtalya'da referans fiyatlandırma uygulamalarının daha sıkılaşması ve fiyat pazarlıklarının daha da sıkılaştırılması bekleniyor.
    • Çoklu karar alın analizi teknikleri kullanılarak hangi teknolojilerin önceliklendirileceği belirlenecek ve verilecek kararların önceliklendirilmesinde de bu teknikler kullanılacak.
    43:32Türkiye'nin Sağlık Teknolojileri Alanındaki Durumu
    • Önümüzdeki süreç daha yarışmacı, değer katanın daha öne çıkabileceği ve sağlıkta inovasyonun önem kazanacağı bir döneme dönüşecek.
    • Maddi ve ödeme yükümlülüklerinin daha ciddi inceleneceği bir döneme girilecek.
    • Türkiye'nin 2004 ve 2006'da yapılan reformların güncellemelerini yapması ve daha ileriye taşıması gerekiyor.
    45:36COVID-19 Döneminde Sağlık Teknolojileri Değerlendirmeleri
    • COVID-19 döneminde 4000'in üzerinde klinik araştırma yapılmış, ancak onaylanmayan ve HT süreci tamamlanmayan tedavilerin hızlı bir şekilde uygulandığı gözlemlenmiş.
    • Steroid, aspirin, C vitamini, D vitamini gibi ürünlerin kullanılmakta ve başarılı olduğuna inanıldığı belirtiliyor.
    • Bu süreçte HT gibi değerlendirmelerin askıya alınması ve klinik sonuçlara odaklanan bir süreç gerekliliği vurgulanıyor.
    48:03Sektördeki Karar Verme Süreci
    • Danışmanlık verilen şirket üzerinden yapılan anketlerde sektörün COVID-19 döneminde karar verme sürecindeki en büyük sorunun iletişim eksikliği ve süreçlerin yavaşlaması olduğu tespit edilmiş.
    • Tele-konferansların çok beğenildiği ve uygulamanın iyi olduğu görülmüş.
    • Bu süreçlerin COVID-19 sonrası dönemde de kalıcı olmasının istendiği belirtiliyor.
    48:42COVID-19'un Sektör İletişimlerine Etkisi
    • COVID-19 süreci, sektör temsilcilerinin birebir görüşmeler yerine tele konferans yoluyla iletişim kurmalarını tercih etmelerine neden olabilir.
    • Türkiye'de sektör temsilcilerinin farklı şehirler arasında seyahat etmesi, masraflar ve kamudaki görevlilerle görüşememe durumları gibi sorunlar doğurabilir.
    • Saati ve zamanı belirli online toplantılar yapmak, tüm taraflar için daha efektif olabilir ve COVID-19 sonrası dönemde kalıcı olabilecek bir süreç olabilir.
    50:29İtalya'daki Fiyatlandırma Değişiklikleri
    • İtalya, "adil fiyatlandırma" adı verilen ve Dünya Sağlık Örgütü'nün genel kuruluna öneri olarak sunulan bir süreçle ilaç fiyatlandırması ve geri ödemesinin temel kriterlerini incelemektedir.
    • İtalya, pazar erişim anlaşmaları yapan ülkelerden biri olup, bu anlaşmalardan memnun olmaması ve sürecin öngörülebilirliğinin azaldığını düşünmesi nedeniyle değişiklikler yapmaya başlamıştır.
    • İtalya, fiyat gizliliğinin ülkeler bazında devam etmesine karşı çıkarak, karar alma sürecinde UNIDIP gibi organizasyonların daha öne çıkması gerektiğini desteklemektedir.
    52:58Toplantının Sonlandırılması
    • Toplantı sonlandırılırken, konuşmacılara teşekkür edilir ve konunun üzerine konuşulacak çok şey olduğu belirtilir.
    • Sağlam akademik yayınlar olmadan, bilgi kirliliğinin olduğu bir dönemde yargılara varmadan önce bu tür sonuçları yeniden tartışmak gerektiği vurgulanır.
    • Toplantılarda normalde verilen çay arası ve dinlenme arası bu oturumda verilmeyecek, hemen sözel bildirilere geçilecektir.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor