• Buradasın

    Çocuk Nörolojisi ve Epilepsi Hakkında Bilgilendirici Röportaj

    youtube.com/watch?v=8puxbDysMds

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, İnönü Üniversitesi Pediatri Ana Bilim Dalı Başkanı ve Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Serdal Güngör ile yapılan bir televizyon röportajıdır. Elazığlı bir doktor olan Prof. Güngör, çocuk nörolojisi alanında uzman bilgiler paylaşmaktadır.
    • Röportajda çocuk nörolojisi, ateşli ve ateşsiz havaleler, epilepsi hastalığı, tedavi yöntemleri ve günlük yaşam etkileri detaylı olarak ele alınmaktadır. Program, izleyicilerden gelen sorulara yanıt vererek, epilepsi tanısının nasıl konulduğu, ilaç tedavisinin önemi, serebral palsi gibi diğer nörolojik hastalıklar ve erken teşhisin gerekliliği gibi konuları kapsamaktadır.
    • Röportajda ayrıca epilepsi nöbetlerinin yaş grubuna göre farklılıkları, nöbet belirtilerinin fark edilmesi, serebral palsi hastalarında fizik tedavi desteği ve epilepsi hastalarının beslenme sorunları gibi pratik bilgiler de sunulmaktadır. Video, çocuk nörolojisi konusunda bilgi edinmek isteyenler için kapsamlı bir kaynak niteliğindedir.
    00:22Konuk Tanıtımı ve Özgeçmiş
    • Programın konuğu İnönü Üniversitesi Pediatri Ana Bilim Dalı Başkanı ve Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı Başkanı Profesör Dr. Serdal Güngör'dür.
    • Profesör Dr. Güngör Elazığlıdır, lise eğitimini Elazığ'da tamamlamış, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni okumuş, Fırat Üniversitesi'nde Çocuk Sağlığı Hastalıkları ihtisasını yapmış ve Hacettepe Üniversitesi'nde Çocuk Nöroloji ihtisasını tamamlamıştır.
    • 2000 yılında İnönü Üniversitesi'ne başlamış, çocuk nörolojisi bilim dalını kurmuş ve yaklaşık 18-19 yıldır bu bilim dalını geliştirerek çalışmalarına devam etmektedir.
    01:49Çocuk Nörolojisi Nedir?
    • Nöroloji beyin ve sinir hastalıklarıdır, çocuk hastalıkları bu grubun içerisinde ayrı bir özellik taşır.
    • Çocuk nörolojisi, beyin felci (doğumda beyin oksijensiz kaldı diye tanımlanan hastalık grubu), kası ilgilendiren hastalıklar, sinirlerde yıkımla giden hastalıklar ve enfeksiyon sonrasında oluşan ateşli havaleler gibi birçok hastalık grubunu içermektedir.
    03:28Ateşli Havale ve Ateşsiz Havale
    • Epilepsi nöbeti, beyinde fazla elektriklenme olup vücuda yansıması olarak tüm vücutta kasılma, titreme veya atma şeklinde hareketlerdir.
    • Ateşli havale, özellikle solunum yolu enfeksiyonları sırasında görülen, ateşle birlikte ortaya çıkan konvizyon (kasılmalar, yüzde renk değişikliği, morarmalar ve bilinç kaybı) içeren nöbetlerdir.
    • Ateş sırasında ortaya çıkan kendini sıkma, titreme gibi hareketler ve huzursuzluk nöbetle karıştırılabilir, ancak ateşli havale için hastada bilinç değişiklikleri ve farkındalık kaybı olması gerekir.
    06:14Ateş Ölçümü ve Önlemler
    • Ateşli nöbetler genellikle vücut sıcaklığı 38 santigrat derecenin üstüne çıktıktan sonra ortaya çıkar.
    • Ateşin tek başına düşürülmesi nöbeti önleyici bir durum değildir, nöbeti tetikleyen faktörler arasında genetik yatkınlık da bulunmaktadır.
    • Ateşli enfeksiyonlar sırasında geçirilen nöbetler menenjit enfeksiyonu ile karışabilir, bu nedenle ailelerin en büyük kaygısı ateşle beraber havale geçirdiğinde menenjit olup olmadığıdır.
    08:58Havale ve Epilepsi Nöbetleri
    • Ateşli havaleler (febri konvizyon) için ateşin olması birinci kriterdir, ancak epilepsi nöbetleri ateşsiz dönemde de ortaya çıkabilir.
    • Ateşsiz havalelerin nedenleri yaş grubuna göre değişkenlik gösterir; bebeklik döneminde bağırsak enfeksiyonu ve yeterli sıvı alamama, yenidoğan döneminde kan şekerinin düşüklüğü ve beyin gelişim bozuklukları nöbetlere yol açabilir.
    • Epilepsi hastalarında genetik yatkınlık önemlidir; anne babada epilepsi nöbetinin olması çocuklarda nöbet geçirme riskini arttıran önemli faktörlerden biridir.
    10:47Epilepsi Tanısı ve Tedavisi
    • Epilepsi, vücutta kasılma, titreme ve bilinç kaybının eşlik ettiği durumların bir yıl içerisinde bir veya birden fazla ortaya çıkması durumudur.
    • İlk havale geçiren hastalarda, nörolojik gelişiminde gerilik varsa, anne babada epilepsi öyküsü varsa veya EEG'de epilepsiyi destekleyecek bulgular varsa tedaviye başlanır.
    • EEG normal olsa bile tekrarlayan nöbetler ortaya çıkabilir, bu nedenle EEG tanıyı destekleyici bir bulgudur ama her zaman olmazsa olmaz bir faktör değildir.
    12:46Epilepsi Hastalığının Gelişimi
    • Bazı durumlarda nöbetler çok erken yaşta başlayabilir; beyinde gelişimsel bozuklukları olan gruplar, beyin felci ve kalıtsal hastalıklar yenidoğan döneminden itibaren epilepsi nöbetleri ile karşımıza gelebilir.
    • Bazı hastalarda gelişim basamakları normal seyretmiş, büyümesi normal seyretmiş olabilir ve beş yaşında bir nöbetle karşı karşıya kalınabilir.
    • Hastaların önemli bir kısmında hiçbir neden gösteremeyebiliriz; tıp gelişmesiyle daha hassas görüntüleme yöntemleri ile beyinde küçük gelişimsel bozukluklar tespit edilebilir.
    15:06Epilepsi Hastalarının Ailelerinin Dikkat Edilmesi Gerekenler
    • Epilepsiyi tanımak için teknolojinin gelişmesi ile birlikte anormal hareketleri kaydetmek önemlidir.
    • Çocuk yaş grubunda epilepsi nöbeti ile karışabilecek çok fazla durum vardır; reflü, "umma" gibi durumlar nöbetle karıştırılarak gelebilir.
    • Epilepsi tanısı konulduktan sonra ilaç tedavisi başlatılır ve tedavi yöntemleri belirlenir.
    17:33Tüber Skleroz ve Epilepsi
    • Tüber skleroz, beyinde lekelenmeler ve gelişimsel kusurlar ortaya çıkaran, erken dönemden itibaren epilepsi nöbetleri ile kendini gösterebilen bir hastalıktır.
    • Tüber skleroz hastasında nöbet olmasa bile beyin aktivitelerinde bozulma varsa, ne kadar erken dönemde tedaviye başlanırsa o kadar iyi sonuçlar alınabilir.
    • Tüber skleroz için özel ilaçlar vardır ve bu ilaçlar nöbetleri kontrol etmek için vazgeçilmez tedavi yöntemleridir.
    19:36Epilepsi Tedavisi ve Sonuçları
    • Epilepsi bazı hastalarda kalıcı olabilir, örneğin tüberoskleroz gibi beyinde yapısal gelişim bozukluğu olan hastalarda nöbetler ömür boyu kontrol altına alınsa bile tedavi edilmesi gerekir.
    • Gelişim basamakları normal, ailede nöbet riski yok ve beyinde yapısal gelişim bozukluğu olmayan hastalarda sonuçlar son derece iyi olabilir, ortalama 2-4 yıl nöbetsiz ilaç altında tedavi süreci vardır.
    • Tedavi sürecinde nöbetler tekrarlanmazsa ve muayene bulguları normale gelirse ilaç tedavisi sonlandırılabilir, bu hastaların %70-80'inde ilerleyen dönemlerde tekrarlama olmaz.
    21:09İlaç Tedavisi ve Riskler
    • İlaç azaltma süreci kademeli olarak 4-6 ay sürer ve ilaç tedavisine hassas hastalarda risklidir, %20'lik bir grupta tekrarlama olabilir.
    • Tedavi kesildikten sonraki ilk bir yılda tekrarlama ortaya çıkabilir, birinci yıl içerisinde tekrarlama olmazsa sonraki yıllarda tekrarlama riski %10'ların %5'lerine düşer.
    • Epilepsi tedavisinde en önemli koşul ilaç tedavisini düzenli kullanmaktır, ilaçlar vücutta belli bir düzeye geldikten sonra etki eder ve düzenli kullanılmadığında nöbet geçirme riski ortaya çıkar.
    22:35Kalıcı Epilepsi Formları
    • Tüberoskleroz gibi beyinde gelişim bozukluğu olan hastalarda epilepsi kalıcı olabilir çünkü beyindeki gelişim bozukluğu ilaçlarla tedavi edilemez.
    • Verilen ilaçlar nöbeti ortaya çıkaran beyindeki mekanizmaları baskılar ancak beyindeki gelişimi etkilemediği için bu hastalarda ömür boyu ilaç tedavisi gerekebilir.
    • Hidrosefali ve epilepsi hastalarında beyinde sıvı toplanması, şant konulması ve beyindeki yapısal bozukluklar nöbeti tetikleyebilir, bu hastalar için beyin cerrahisi ve çocuk nörolojinin ortaklaşa değerlendirilmesi gerekir.
    24:50İlaç Dozu ve Tedavi Süreci
    • İki yıllık tedavi sürecini tamamlayan ve nöbetsizlik süresini tamamlayan hastalarda ilaç dozu kademeli olarak azaltılabilir.
    • İlaç dozunu kiloya göre belirleriz, özellikle bebeklik döneminde çocuk büyüdükçe kilo arttığından verilen ilaç miktarı yetersiz kalabilir.
    • Yenidoğan döneminde nöbet geçiren hastalarda, gelişim basamakları iyi gidiyorsa ve nörolojik muayene normal ise, beş yıl ilaç tedavisi vermekle bir yıl ilaç tedavisi vermek arasında uzun dönemde nöbet tekrarı açısından farklılık yoktur.
    28:29Serebral Palsi ve Yürüme Becerisi
    • Serebral palsi (beyin felci) hastalarında tedavinin destek tedavisinin çok erken dönemlerde başlaması gerekir, erken dönemde tanı ve tedavi sonuçları olumlu yönde etkiler.
    • Serebral palsi hastalarında yürüme becerisini kazanacak çocuklar genellikle ilk altı yaş içerisinde rahatlıkla kazanabiliyorlar.
    • Ortopedik problemler (eklemlerde kireçlenme, hareket kısıtlılığı, gövde ve baş kontrol sorunları) geliştiğinde yürüme becerilerinin kazanılması daha zor olur.
    30:24Serebral Palsi Hastalarında Tedavi Yöntemleri
    • Serebral palsi hastalarında erken dönemde fizik tedavi desteği verilerek eklem kireçlenmesi ve kas incelmesini önlemek için tedavi başlatılır.
    • Tedavi sürecinde adelelerdeki sertlikleri azaltmak için ağızdan ilaç tedavileri ve fizik tedaviyi kolaylaştırmak için botoks tedavileri uygulanabilir.
    • Botoks tedavileri kasları gevşeterek hastayı önce başını tutar, sonra oturur, sonra yürüyebilir aşamalara getirmek için kullanılır.
    31:06Epilepsi Hastalarında Zayıflık Değerlendirmesi
    • Zayıflık kavramı annelere göre değişebilir, hastanın kendi yaşına uygun persentiline bakmak gerekir.
    • Persentil, hastanın kendi yaşıtlarıyla yüzde elli ortalamayı yakalayıp yakalamadığını gösterir.
    • Epilepside kilo kaybına yol açmaz, bazı ilaçlar iştahsızlık yapabilir ancak bu epilepsiden farklı bir durumdur.
    32:17Epilepsi Tedavisinde İlaç Kesilmesi
    • Hastalarda nöbet tekrarı olacak ise ilaç tedavisi kesildikten sonra ilk bir yıl son derece önemlidir.
    • Beş yılı nöbetsiz olarak geçirdiyse tekrarlama riski yüzde beşin altında olur.
    • İlaç kesildikten sonra beş yıl sonra nöbetle bile gelse, hasta ilk defa nöbet geçirmiş gibi değerlendirilir ve EEG çekilir.
    32:57Serebral Palsi Hastalarında Tedavi Alanları
    • Serebral palsi hastalarında nöroloji, fizik tedavi ve ortopedi gibi birçok alanın bir arada değerlendirilmesi gerekir.
    • Bazı hastalar sadece fizik tedavi ile düzelebilir, bazıları cerrahi tedavi gerektirir.
    • İlk yedi-sekiz yaşına kadar eklem problemleri fizik tedavi ile çözülemedi ise cerrahi tedavi önerilir.
    33:39Kalça Kırığı ve Serebral Palsi
    • Serebral palsi hastalarında mobilizasyon az olduğu için kemik gelişimleri geri kalabiliyor ve kemik kırıkları ortaya çıkabiliyor.
    • Altta yatan nedenin ne olduğunu saptamak son derece önemlidir.
    34:44Epilepsi İlaçlarının Yan Etkileri
    • Bazı epilepsi ilaçları iştahı azaltabiliyor, her ilaç farklı yan etkileri olabilir.
    • Bazı ilaçlar iştah açabilir, bazıları konuşmayı etkileyebilir, bazıları iştahsızlık yapabilir.
    • Hastanın kullandığı ilaçlarla birlikte değerlendirilmesi gerekebilir.
    36:05Epilepsi Teşhisi ve Erken Tanı
    • Eğer temelde herhangi bir nörolojik sorunu yok ise ve gelişim basamakları yaşıtlarına göre normal seyrediyorsa, çocuk nörolojisi doktoruna gitmeye gerek yoktur.
    • Gelişimsel sorun, beyin gelişim bozukluğu, yürüme sorunları veya otistik semptomları varsa çocuk nöroloğuna gitmek gerekir.
    • Epilepsi nöbeti sadece kasılma, göz kayması veya idrar kaçırması değil, atma sıçrama hareketi, yüzdeki seğirme, göz kapağındaki titreme veya boş bakma gibi belirtiler de olabilir.
    37:35Çocuklarda Gelişim Takibi ve Epilepsi Hakkında Son Sözler
    • Çocuklarda gelişimi çok yakından takip etmek, büyüme ile gelişimi birbirinden ayırt etmek gerekir.
    • Gelişimi takip ederek normalden sapmaları erken dönemde saptarsak altta yatan nedeni ortaya koymamız daha kolay olur.
    • Epilepsi korkulan bir durum olmamalı, doğru tedavi yöntemi seçildiğinde nöbetler büyük oranda sonlandırılabilir.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor