Buradasın
Çocuk Ergen Psikiyatrisi ve İstismar Etkileri Üzerine Bilimsel Sunum
youtube.com/watch?v=Bcc0qRXu5W8Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Acıbadem Hastanesi'nde düzenlenen bir organizasyonda çocuk ergen psikiyatri uzmanı bir konuşmacının yaptığı bilimsel bir sunumdur.
- Sunumda çocuk istismarının türleri (fiziksel, duygusal, cinsel ve ihmal) detaylı olarak anlatılmakta ve bu istismarların çocuklarda yarattığı psikolojik ve ruhsal travmalar ele alınmaktadır. Konuşmacı, bağlanma sisteminin psikolojinin bağışıklık sistemi olduğunu vurgulayarak, istismarların ergenlik ve yetişkinlik dönemlerindeki sonuçlarını, borderline kişilik bozukluğu, disosiyasyon, depresyon ve intihar düşünceleri gibi uzun vadeli etkilerini açıklamaktadır.
- Sunumda ayrıca istismar oranlarının toplumda %2 civarında olduğu, özellikle cinsel istismarın borderline kişilik bozukluğu için etiyolojik bir faktör olduğu ve bu travmaların sadece bireysel değil, toplum ruh sağlığını da etkilediği vurgulanmaktadır.
- 00:34Çocuk Ergen Psikiyatri Uzmanı'nın Giriş
- Konuşmacı, Acıbadem Hastanesi'ne ve organizasyonu yapan ekipçe teşekkür ediyor.
- Çocuk ergen psikiyatri uzmanı olarak çocukların bu olaydan nasıl etkilendiğini ve psikolojik travmanın önemini vurguluyor.
- Yaşlarda yaşanan travmanın çocuğun hayat boyu kişilik özellikleriyle yaşayacağı psikopatolojiye yol açtığını belirtiyor.
- 01:52Fiziksel İstismar
- Fiziksel istismar, çocuğun kaza dışı yaralanmasını içeren her şeyi kapsar ve yaşama gelişimi ve onuru açısından ciddi bir engeldir.
- Fiziksel güç kullanıldığında çocuk kendi benliğine ağır bir darbe alır ve kendisini değersiz ve önemsiz bir birey gibi görür.
- 02:58Duygusal ve Psikolojik İstismar
- Duygusal ve psikolojik istismar, çocuğun sürekli bir odaya kapatılması, özgürlüğünün kısıtlanması, alay edilmesi, suçlanması ve korkutulması gibi çeşitli şekillerde gerçekleşebilir.
- Psikolojik cezalandırmalar, aşağılanma, aile içinde mukayese edilme ve erken evlilikler duygusal ve psikolojik istismar kapsamında ele alınmalıdır.
- 04:27Diğer İstismar Türleri
- Cinsel istismar, çocuğun anlayamadığı ve onay vermesinin mümkün olamayacağı şekilde cinsel etkinliğe dahil edilmesidir.
- İhmal etme, çocuğun sağlığı, bakımı, eğitimi, duygusal gelişimi, beslenmesi, barınması ve güvenli yaşam koşullarının bir arada tutulmamasıdır.
- Terk etme, tehlikeli işlerde çalıştırma, eğitim gereksinimlerini göz ardı etme ve yasama, yürütme, yargı erkeğinin ikmali sayılabilir.
- 05:48Bağlanma Sistemi
- Bağlanma sistemi, psikolojinin bağışıklık sistemi olarak bilinir ve anne-babanın çocuğun temel ihtiyaçlarını kararlı, tutarlı ve istikrarlı bir şekilde sağlaması gerektiği anlamına gelir.
- Bebek doğduğu andan itibaren yardıma ihtiyaç duyduğunda ebeveynin mutlaka orada olması gerekir, böylece çocuk kendisini değerli ve önemli birisi olarak algılar.
- Bağlanma sisteminde problem olduğu takdirde psikolojik açıdan bağışıklık sistemi çökür.
- 07:41Erken Dönem Travmaların Beyin Üzerindeki Etkileri
- Hayvan deneylerinde yavrunun erken yaşta anneden ayrıldığı durumda beyinde serotonin ve dopamin reseptör gen ekspresyonu düzeyinde değişiklikler görülür.
- Pedofiliye maruz kalma, cinsel-duygusal istismar olgularında ve parçalanmış aile çocuklarında amigdala ve limbik sisteme hitap eden bölgelerde hacimsel azalma olur.
- Erken çocukluk travmalarının her çeşidinin, özellikle düzensiz ve güvensiz bağlanmaya yol açacak olan her şeyin çocukta beyni bozduğunu ve kalıcı hasarlara yol açtığından bahsediliyor.
- 09:11Kalıcı Hasarların Sonuçları
- Düzensiz ve güvensiz bağlanma sonucu ileri yaşlarda utangaç, güvensiz, olaylarla başa çıkamayan çocuklar halini alır.
- Uzun süreli ilişkiler kuramama ve sürdürememe sorunu yaşanır, bazı kişiler bağlanma korkusuyla kaçar.
- Güvensiz bağlanan kişilerde sürekli taahhüt ve garantilenme beklentisi vardır, bu da karşıdaki kişiyi yorar ve yalnız kalmaya mahkum eder.
- 11:43Kişilik Bozuklukları ve Diğer Sorunlar
- Güvensiz düzensiz bağlanma sonucunda borderland kişilik bozukluğu gibi çeşitli kişilik bozukluklarına yol açılır.
- Bu kişiler sosyal yönden dışlanır, alay edilir, düşünce bozuklukları, kuşkuculuk, takıntı, fobiler, anksiyete, depresyon ve fiziksel sorunlar yaşarlar.
- Madde ve alkol bağlanma sorunu olan kişiler kendilerini yatıştırmak için alkol alır ve bu da alkol bağımlılığına yol açabilir.
- 13:11Çocuk İstismarının Ruhsal Etkileri
- Konuşmacı, çocuk istismarının ruhsal ve duygusal travmalara yol açtığını ve bu travmaların kişilik patolojisine neden olabileceğini anlatacak.
- Fiziksel istismar ve ihmalle karşı karşıya kalmış çocuklarda özsaygı azalır, kendilerini çaresiz ve değersiz hissederler.
- İlerleyen yaşlarda sorunlarla başa çıkma yeteneklerini oluşturamadıkları için kaygılı ve depresif olmaya meyilli olurlar.
- 14:25İstismarın Toplumsal Etkileri
- Fiziksel istismara maruz kalmış çocuklar ileride ebeveyn olduğunda kendi çocuklarına da fiziksel şiddet uygulayabilirler.
- Bu durum sadece bireyin değil, toplum ruh sağlığını da etkiler; öğretmen olduğunda öğrencilerine de olumsuz muamele yapabilirler.
- Aile içi fiziksel istismar araştırmaları, çocuk ve ergen yaşlara maruz kalan çocukların eşlerine de fiziksel şiddet uyguladıklarını göstermiştir.
- 15:38İstismarın Uzun Vadeli Etkileri
- İstismara uğramış ve ihmal edilen çocuklar ileri yaşlarda bilişsel ve duyusal davranışsal sorunlar, madde kötüye kullanımı ve psikiyatrik hastalıklarla ilişkilidir.
- Akademik yönden zeka gelişimi engellenir, sosyal içe çekilme ve sınırlı arkadaş çevresi sorunları ortaya çıkar.
- Saldırgan ve suça yönelik davranışlar, intihara eğilim, madde kötüye kullanımı, tehlikeli cinsel deneyimler ve travma sonrası stres bozukluğu gibi sorunlar görülebilir.
- 17:20Epigenetik Mutasyon ve İstismar
- Eskiden dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu genetik kodlanır ve miyop gibi bir durum olarak görülürdü.
- Son yayınlar epigenetik mutasyon kavramını ileri sürmüş, çocukluk travmalarının genetik yatkınlığı olan hastalıkların ortaya çıkma yaşını erkene çektiğini ve şiddetini artırdığını göstermiştir.
- Bu durum, ADHD ve çocukluk başlangıçlı şizofreninin klinik şiddetini artırdığını kanıtlamıştır.
- 18:38Duygusal ve Psikolojik İstismarın Etkileri
- Duygusal ve psikolojik istismar, fiziksel şiddetten daha yaygın olup, eşik altı uyarana sürekli maruz kalmak bir nevi adapte olmayı getirir.
- Çocuklarda dışa vuran davranış sorunları (yaramazlık, çabuk sinirlenme, agresif davranışlar) ve içe vuran davranışlar (depresyon, anksiyete) görülür.
- Sosyal ilişkileri bozulur, güvensiz olurlar ve intihara eğilimli olurlar.
- 20:15Çocukluk Çağında Mastürbasyon
- Çocukluk çağı mastürbasyonu cinsel gelişimin normal bir parçasıdır, parmak emmek gibi başlar.
- Amacını aşıyorsa, günün büyük bir saatinde mahremiyeti engelleyecek şekilde ve başka aktivite yapmayacak şekilde yapılırsa, kendini uyarması gerekiyor demektir.
- Bu durum yemenler reflerde de görülür ve duygusal açıdan yalnız ve boşlukta hisseden çocuklarda ortaya çıkar.
- 21:09Cinsel İstismarın Sonuçları
- Cinsel istismara uğrayan çocuklarda korkunç kaygı bozukluğu, akut stres reaksiyonu ve uyku bozuklukları görülür.
- Kabuslar, flashbackler, bedensel yakınmalar, korku tepkileri ve anımsatacak ortamlara girmekten kaçınma belirtileri ortaya çıkar.
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, idrar ve büyük tuvalet kaçırmalar (enias ve enportsler) ve disosiyasyon gibi sorunlar görülebilir.
- 22:49Disosiyasyon ve Cinsel İstismar
- Disosiyasyon, davranışların bilinçli farkındalık alanından çıkmasıdır; derealizasyon, depersonalizasyon, amnezi ve şok gibi algısal yaşantılar içerir.
- Ağır travmayı unutmak ve uzaklaştırmak için trans benzeri hallere girilir, ağır fanteziler gider, uyurgezerlik ve konversiyon tepkileri görülür.
- Cinsel istismar sonucunda mükerrer durumlarda depresyon, benlik saygısı düşüşü, intihar düşünceleri, öfke tepkileri ve zayıf dürtü kontrolü gözlenebilir.
- 25:14Cinsel Taciz Sonrası Ergenlik Dönemi Etkileri
- Ergenlik döneminde cinsel taciz yaşayan kadınlarda erken cinsel yaşam başlıyor ve erken uyarılma nedeniyle hızla ergenlik kemikleri ve evlilikleri olabiliyor.
- Cinsel taciz öyküsü olan kişilerin kendilerinin daha fazla cinsel saldırıda bulunabildiği ve cinsel duygu ve tutumlarının sapkın eğilimlere doğru geçebildiği gözlemleniyor.
- Cinsel taciz sonrası ağır ihanet duygusu yaşanıyor, özellikle güvendiği bir kişi tarafından yaşadığında bütün insanlara karşı duyulan güvenin sarsılması ve hiç kimseye güvenememe durumu ortaya çıkıyor.
- 26:57Cinsel Taciz Sonrası Ruhsal Etkiler
- Cinsel taciz sonrası damgalanmışlık duygusu yaşanıyor; "sen kötü çocuksun, kötü insansın, suçlusun" algısı yerleştirilerek kendini suçlu ve değersiz olarak görmeye yol açıyor.
- Çocuk istismarında her şeklinde toplumda çok ciddi oranda olduğu, yüzde iki oranında görüldüğü belirtiliyor.
- Borderline kişilik bozukluğu, kişilik özelliği ile karıştırılmamalı; kişilik özelliği çok daha yaygınken, bozukluk için işlevselliğin tamamen kayıtlı olması gerekiyor.
- 28:14Borderline Kişilik Bozukluğu ve Etiyolojisi
- Çocukluk dönemi istismarı olaylarının her bir çeşidine maruz kalmış kişilerde anlamlı bir kendilik duygusu oluşamıyor, dagnaşık ve düzensiz bir kendilik duygusu ortaya çıkıyor.
- Çocukluk dönemine ait cinsel istismarın en sık olduğu (%75 oranında) ve cinsel istismarın borderline kişilik bozukluğu için etiyolojik bir faktör olarak kabul edildiği belirtiliyor.
- Fiziksel ve duygusal istismar da bu riskin gelişimiyle ilişkili olarak görülüyor.
- 29:10Disosiyasyon ve Etiyolojisi
- Disosiyasyon, kişinin gerçeklikle ilişkisinin bozulma hali ve yaşanan olaylardan kopuk çözülmesini sağlıyor.
- Disosiyasyon genellikle ihmal ile ilişkili olduğu düşünülüyor.
- Disosiyasyonla ilişkili faktörler: tutarsız bir bakım veren ilişkisi, cinsel istismar, cinsel şiddete şahit olmak ve tecavüz öyküsü.