Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Medline Adana Hastaneleri'nin "Burada Hayat Var" programında kalp damar cerrahisi uzmanı Doçent Doktor Vedat İnsanoglu ile yapılan bir röportajdır.
- Röportajda bypass cerrahisi konusu kapsamlı şekilde ele alınmaktadır. Doktor, bypass ameliyatının ne olduğu, hangi hastalarda tercih edilmesi gerektiği, ameliyat öncesi hazırlık süreci, ameliyatın nasıl yapıldığı ve ameliyat sonrası iyileşme süreci hakkında detaylı bilgiler vermektedir. Ayrıca koroner arter hastalığının nedenleri, risk faktörleri ve tedavi seçenekleri (ilaç tedavisi, balon stent ve bypass ameliyatı) hakkında bilgiler sunulmaktadır.
- Videoda ayrıca bypass ameliyatında kullanılan damar türleri, ameliyat sonrası yaşanan sorunlar (uyuşma, karıncalanma, şişlik), hastaların ameliyat sonrası dikkat etmesi gereken risk faktörleri ve cinsel fonksiyon bozukluğu gibi konular da ele alınmaktadır. Doktor, kalp damar cerrahisinin ameliyatla düzeltebileceği damarların çapının bir milimetreye kadar olduğunu ve kılcal damar tıkanmalarının ise ameliyatla çözülemediğini de açıklamaktadır.
- 00:11Baypas Cerrahisi Hakkında Genel Bilgi
- Adana Medline Hastaneleri'nden kalp damar cerrahi uzmanı Doçent Doktor Vedat İnsanoglu, baypas cerrahisi konusunu ele alıyor.
- Baypas cerrahisi, kalp damar tıkanıklığı nedeniyle anjiyo veya stent uygulanamayan hastalarda uygulanan bir tedavi yöntemidir.
- Günümüzde baypas cerrahisi, apandisit ameliyatlarından daha fazla yapılmakta olup, riski de apandisit ameliyatına yakın seviyededir.
- 01:39Damar Tıkanıklığının Nedenleri
- Damar tıkanıklığı, genetik, cinsiyet ve yaş gibi değiştirilemeyen risk faktörleriyle birlikte sigara, şeker hastalığı, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, stres ve aşırı kilo gibi değiştirilebilir risk faktörleriyle ilişkilidir.
- Koroner arter hastalığı, damar sertliği hastalığının bir parçasıdır ve en sık beyin, kalp ve böbreklerde görülür.
- Damar tıkanıklığı, yaşla birlikte damar içindeki yağların ve kireçlerin birikmesiyle oluşur ve kan akımını engeller.
- 05:20Baypas Cerrahisinin Amacı
- Baypas ameliyatı, damar sertliği hastalığını çözmez, sadece mevcut darlıktan dolayı az kan giden yere kan girişini sağlar.
- Baypas kelimesi "yan geçit" veya "köprülemek" anlamına gelir ve ameliyat sırasında daralmış yere başka bir damardan kan getirilir.
- Baypas ameliyatı, tıkalı damarın orijinal haline dönmesini sağlamaz, ancak darlıktan sonra yeni bir yol açarak kan akışını sağlar.
- 08:27Baypas Cerrahisinin Uygulanma Koşulları
- Koroner arter hastalığı tespit edilmiş hastalarda üç tedavi seçeneği vardır: ilaç tedavisi, balonla stentle tedavi ve ameliyat.
- Tedavi sırası önce ilaç tedavisi, sonra balon ve stent, en son ameliyat şeklindedir.
- Amerikan Kalp Cemiyeti'nin yaptığı bilimsel verilere göre, kalpte üç ana damar hastaysa ameliyat tercih edilmelidir.
- 09:47Kalp Hastalıklarında Ameliyat Tercihi
- Şeker hastalarında balon ve stentin daha çabuk daraldığı ve tıkandığı için öncelikle ameliyat önerilir.
- Solana koroner hastalıklarında (iki ana damarın gövdeden çıktığı yerde ciddi darlık varsa) stent koymak riskli olduğu için ameliyat tercih edilir.
- Kalbi çalışması bozulmuş hastalarda ameliyat daha fazla fayda sağlar.
- 10:28Stent ve Ameliyat Karşılaştırması
- Üç damarın stentle açılabileceği ve beş-on stent konulabileceği olsa da, on sene sonrasına bakıldığında çoğu stent tıkanır.
- Ameliyatta yapılan bypassların açık olduğu görülüyor ve ne kadar çok stent konursa hastanın bir sonraki ameliyat olma şansı azalır.
- Ameliyat son çare olarak değerlendirilir ve kardiyolog, cerrah ve diğer uzmanların bir konseyinde bilimsel kılavuzlar ışığında karar verilir.
- 11:23Ameliyatın Avantajları
- Ameliyatın bir avantajı, tüm damarları çözüm bulamayan hastalarda en az bir damarı açabilmesidir.
- Stent tedavisi tam bir tedavi değildir ve günümüzdeki tam iyileştirme tedavisi değildir.
- Ameliyatın temel amacı hasta fayda görmesidir, zorla yaptırılmaz.
- 12:13Hastanın Hastaneye Gelişi ve Tedavi Süreci
- Hastalar genellikle göğüs ağrısı, çabuk yorulma, merdiven çıkarken tıkanma şikayetleriyle acil servise başvururlar.
- Kardiyolog, efor testi, sentegrafi, ekos ve EKG gibi testleri yaparak risk faktörlerini analiz eder.
- Kesin tanı için koroner anjiyo yapılır ve bu karar kardiyolog tarafından verilir.
- 13:16Ameliyatın Amacı
- Ameliyatın birinci amacı hasta şikayetlerden kurtarmak, yaşam kalitesini ve egzersiz kalitesini artırmaktır.
- Hastanın hayatını uzatmak ve kalp krizi riskini en aza indirmek amaçlanır.
- Ameliyatlar, iş güç kaybını önlemek ve sağlık harcamalarını azaltmak amacıyla da yapılır.
- 14:11Hastaya Ameliyat Hakkında Bilgi Verme
- Hastaya ameliyatın avantajları ve dezavantajları anlatılır.
- Ameliyat olmazsa kalp krizi geçirebileceği ve bu durumda yüzde yirmi ihtimalle hayatını kaybedebileceği belirtilir.
- Ameliyatın riski genellikle yüzde bir civarında olup, ileri yaş, kadınlık, şişmanlık, kalp hasarı, böbrek yetmezliği gibi risk faktörleri varsa bu risk yüzde beşe kadar çıkabilir.
- 16:09Ameliyat Süreci
- Ameliyat ortalama üç-dört saat sürer ve genellikle klasik yöntemle göğüs kafesi açılarak kalbe ulaşılır.
- Kalp durdurulur ve kalp akciğer makinesine bağlanır, böylece hareketsiz ve kansız bir ortamda işlem yapılır.
- Hastaların üçte ikisi klasik yöntemle, üçte biri ise kalp çalışırken hareket halinde bypass ameliyatı yapılır.
- 18:40Ameliyat Sonrası Süreç
- Hastalar genellikle dört-altı saat anestezi altında kalır ve on iki saatte ayağa kaldırılır.
- Bir gece kadar yoğun bakımda kalır, dört-beş gün yoğun bakım sonrası süreç var ve bir haftada evinde olur.
- Bir buçuk-iki ay sonra normal hayatlarına dönebilirler.
- 19:23Bypass Ameliyatında Damar Seçimi
- En uzun süre hastaya fayda sağlayacak damar ilk tercih olarak göğüs kafesi içerisindeki meme arteri kullanılır.
- Göğüs kafesi damarının 20 sene açık kalma ihtimali %90 civarındadır.
- Koldan alınan atardamar ve bacaktan alınan toplardamar da bypass ameliyatında kullanılabilir, ancak toplardamarların ömrü daha kısadır ve 10 sene sonra yarısı tıkanır.
- 20:42Bypass Ameliyatının Riskleri
- Göğüs kafesinden alınan damar ameliyat sonrası uyuşma, karıncalanma ve ağrılar gibi sorunlara neden olabilir.
- Bacaktan alınan toplardamar ameliyat sonrası bacak şişer ve en az 2 ay varis çorabı kullanmak gerekir.
- Bacağın kan dolaşımının %10-15'i toplardamar çıkarıldığında diğer damarlara yük olur ve bu damarlar gelişerek büyüyerek diğerinin vazifesini alır.
- 21:56Bypass Ameliyatından Sonraki Bakım
- Hastaların sigara içmemesi, ilaçlarına dikkat etmesi ve stresini yönetmesi gerekir.
- Yüksek tansiyon (büyük 14'ten fazla, küçük 8,5'ten fazla) olan hastaların evde tansiyon aleti kullanarak sabah akşam ölçmeleri ve gerekirse tansiyon düşürücü tedavi alması gerekir.
- Alkolün damarları tıkayıcı etkisi ispatlanmış bir etki değildir, ancak ameliyat sonrası strese girdiğinde dozu kısıtlı ve frekansı az olmak koşuluyla içilebilir.
- 24:15Cinsel Fonksiyon Bozukluğu
- Damar sertası vücudumuzdaki tüm damarları tutar ve cinsel fonksiyonlarda kan akımına bağlıdır.
- Kalp hastaları genellikle cinsel performansları etkilenmiş olarak gelir ve ameliyat sonrası da bu durum devam edebilir.
- Ameliyat sonrası genellikle 2 ayda her şey yoluna girer ve iyileşme süreci 6-8 hafta sürer.
- 26:05Cinsel Performans ve Kişilik Değişikliği
- Cinsel performansı etkileyen performans arttırıcı ilaçlar kalp hastalarında önerilmez, özel koşullarda kardiyolog kontrolünde kullanılabilir.
- Cinsel performansı etkileyen en sık sebep yaşamdaki stres ve ameliyat sonrası yaşadığı strestir.
- Ameliyat sonrası kişilik değişikliği iki sebepten kaynaklanabilir: kalp akciğer makinesine bağlandığında beyin hücrelerinin ölümü veya ölüm korkusu.
- 29:24Kalp Damar Cerrahisi Alanı
- Kalp damar cerrahisi uzmanı, kafatasına girene kadar tüm damar sistemine ait problemlerin cerrahi tedavisini yapar.
- Kılcal damarlar tıkanması gibi durumlar ameliyatla çözülemeyen, ilaç tedavisi ile sınırlı fayda sağlayan rahatsızlıklardır.
- Ameliyatla düzeltebilecekleri damar çapı bir milimetreye kadar olan, üç santimden bir milimetreye kadar düşene kadar olan kısımlardır.
- 30:29Bypass Cerrahisi Hakkında Bilgiler
- Bypass cerrahisi son derece sık yapılan ve başarılı sonuçlar alınan bir ameliyattır.
- Ameliyattan sonra aynı sorunları yaşamak istemiyorsak yaşam tarzımızı değiştirmeliyiz, aksi takdirde sonuç değişmeyecektir.
- Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve efor harcadığımızda tıkanma gibi sıkıntılar yaşanıyorsa zamanında uzmana gitmek önemlidir.