Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, Çam Sakura TV'nin sağlık söyleşi programıdır. Programda sunucu Dr. Cemil, moderatör Doçent Dr. Burçak Yılmaz ve konuklar Doçent Dr. Lütfi Postacı (beyin cerrahı ve nöro-radyoloji uzmanı) ile Profesör Dr. Özgür Kılıç Keskin (beyin anevrizmaları konusunda uzman) yer almaktadır.
- Programın ana konusu beyin anevrizmalarıdır. Konuklar, anevrizmanın ne olduğunu, neden oluştuğunu, risk faktörlerini, semptomlarını ve tedavi yöntemlerini detaylı şekilde açıklamaktadır. Video, tanı yöntemleri (BT, MR, dijital anjiyografi, klasik anjiyografi), tedavi seçenekleri (açık cerrahi klipleme ve girişimsel radyoloji) ve hastaların düzenli kontrollerinin önemi üzerine odaklanmaktadır.
- Programda ayrıca Çam Sakura Hastanesi'nin teknolojik imkanları, girişimsel radyoloji ünitesi ve beyin cerrahisi ekibinin çalışma yapısı hakkında bilgiler verilmektedir. Konuşmacılar, bir yıl içinde 50 anevrizma ameliyatı yaptıklarını ve hastanenin merkez hastane haline geldiğini belirtmektedir. Program, Dr. Adnan Çetiner Amfisi'nde gerçekleşen ve COVID-19 pandemisinde kaybedilen bir meslektaşı anmak için yapılan bir anılaşma ile sona ermektedir.
- 00:01Beyin Anevrizmaları Tanıtımı
- Çam Sakura TV Sağlık Söyleşi programında beyin anevrizmaları konusu ele alınıyor.
- Programda beyin cerrahı Doçent Dr. Lütfi Postacı ve nöro-radyoloji uzmanı Profesör Dr. Özgür Kılıç Keskin konuk olarak yer alıyor.
- Beyin anevrizmaları, halk dilinde "beynindeki arterlerde baloncuklaşma" olarak bilinen, damar yapısındaki zayıflıktan kaynaklanan bir durumdur.
- 01:29Beyin Anevrizmalarının Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Beyin anevrizmalarının doğumsal sebepleri olduğu ve damar yatağında eksikliklerden kaynaklandığı düşünülür.
- Hiper tansiyon, sigara ve obezite gibi tetikleyici faktörler vardır.
- En riskli grup, birden çok anevrizma olan orta yaşta sigara içen kadınlar olup, ailesinde veya kendisinde kanama olmuşsa daha risk altında olurlar.
- 02:17Anevrizmaların Diğer Organlarda Görülmesi
- Anevrizmalar sadece beyinde değil, vücudun her atardamarında, nadiren toplardamarlarda, aortta ve iç organlarda da görülebilir.
- Aort anevrizmalarının ölümcüllük oranları diğer organlardaki anevrizmalara göre daha yüksektir.
- Bir kişide birden fazla anevrizma görülebilir; iç organ anevrizmalarına eşlik eden kafa içi anevrizmalar veya hipertansiyona bağlı aort anevrizmaları olabilir.
- 03:37Girişimsel Radyoloji
- Girişimsel radyoloji, radyoloji uzmanlarının ameliyat sırasında müdahale etmesi için yapılan bir uygulamadır.
- Girişimsel radyoloji için asistanlık döneminde altı ay-bir sene eğitim alınır, ancak sadece bu eğitim yeterli değildir.
- Amerika Birleşik Devletleri'nde girişimsel radyoloji ana bilim dalı olarak kabul edilirken, Türkiye'de henüz tescilli değildir.
- 06:16Beyin Anevrizmalarının Semptomları
- Beyin içi anevrizmalar genellikle beyin kanamasıyla kendini gösterir ve ciddi klinik tablolara sebep olabilir.
- Bazı anevrizmalar insidental olarak, herhangi bir şikayet olmadan görüntüleme yöntemleri yapıldığında rastlanabilir.
- Anevrizmaların tedavi edilip edilmeyeceği hastanın yaşına, anevrizmanın boyutlarına, morfolojisine ve lokalizasyonuna göre değişir.
- 07:22Beyin Anevrizmalarının Belirtileri ve Tarama
- Beyin anevrizmaları genellikle baş ağrısı, görme bulanıklığı gibi semptomlara yol açabilir.
- Anevrizmalar genellikle semptom yaratmaz, ancak kanama riski yüksek olan anevrizmalar tedavi edilmelidir.
- Türkiye toplumunda beyin anevrizmaları için genel bir tarama yöntemi yoktur, ancak ailevi vakalar olduğu için yakınlarda beyin emar çekilmesinde fayda vardır.
- 10:42Beyin Anevrizması Tetkikleri
- BT anjiyografi beyin içerisindeki damarların görüntülenmesi açısından iyi bilgi verebilir, ancak şüpheli durumlarda dijital anjiyografiye başvurulur.
- MR görüntüleme, ilaç vermeden kafa içerisindeki damarları ve beyin dokusunu çok iyi gösterir, küçük kanamaları ve lezyonları net bir şekilde tespit edebilir.
- BT anjiyografide damar yoluyla ilaç vererek görüntüleme yapılır ve damarın dışındaki kalsifikasyon, kireçlenme odakları veya tüm dallar tek seferde görülebilir.
- 12:31Anjiyografi ve Tedavi Algoritması
- Kanamış anevrizma veya anevrizma saptandığında, tedavi düşünülüyorsa kasıktan klasik anjiyografi istenir.
- Anjiyografi, ameliyata gidecek hastaların boyun yapısını, birden çok anevrizma olup olmadığını ve kapalı tedaviye uygun olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır.
- BT veya MR anjiyoda 3-4 mm'in üzerindeki anevrizmalar net görülebilirken, 2 mm'lik anevrizmaları görmek için anjiyo yapıp üç boyutlu görüntülemeler yapılır.
- 13:29Tedavi İşbirlikleri ve Tedavi Olasılığı
- Beyin anevrizması tedavisinde beyin cerrahisi, girişimsel radyoloji ve radyoloji bölümleri iş birliği yapar.
- Tedavi algoritmasında anevrizmanın yapısı, lokalizasyonu, hastanın yaşı ve risk faktörleri ele alınarak uygun tedavi yöntemi seçilir.
- Bu hastalığın tedavisi mümkündür ve tedavi olunduktan sonra nüks etme ihtimali çok düşüktür, ancak üçte bir hasta bu şansa erişirken, üçte ikisi hastaneye gelmeden kaybedilir veya belli bir arazla hayatına devam etmek zorunda kalır.
- 15:13Anevrizma Semptomları
- Anevrizma hastaları şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma, görme bozukluğu, geçici şuur kaybı, hafıza bozukluğu, epilepsi nöbeti veya bir tarafta geçici zayıflık gibi semptomlarla gelebilir.
- Bazı hastalar çok belli belirsiz bir yakınmayla gelir ve teşhiste zorluk çekilir, ancak genellikle şuuru kapalı şiddetli ağrılarda hasta koşar getirilir.
- Her baş ağrısı beyin kanaması demek değildir, titiz olmak önemlidir ancak kendinizi çok yormamak gerekir.
- 17:27Anevrizmaların Kanama Riski ve Tedavi Kararı
- Anevrizmaların kanama riski sigara içmek, hipertansiyon ve yoğun alkol tüketimi gibi faktörlerle artar.
- Anevrizmanın tek mi tek mi, boyutları ne kadar, yerleşim yeri neresi, şekil bozukluğu var mı, birden çok mu ve daha önce kanamış mı gibi faktörler değerlendirilir.
- Tedavi kararı kişiden kişiye, durumdan duruma, anevrizmanın şekline göre ve hastanın yaşam beklentisi, aktivitesi gibi faktörlerle belirlenir.
- 20:51Anevrizma Risk Faktörleri ve İzleme
- Anevrizma risk faktörleri arasında sigara, alkol, obezite, hipertansiyon, hiperlipidemi ve aile tarihi bulunmaktadır.
- Geniş serilerde anevrizma boyutu 7 mm'nin altına düşürülmemesi önerilmektedir, ancak bu kural gerçekçi değildir.
- Anevrizma kanama riski yıllık %1'dir ve zamanla artar; örneğin 70 yaşından 90 yaşına kadar yaşayan bir hastada 20 yılda %20 kanama riski vardır.
- 23:13Anevrizma Tedavi Yöntemleri
- Anevrizma tedavisinde iki ana yöntem vardır: açık cerrahi klipleme ve girişimsel radyoloji.
- Açık cerrahi klipleme, mikroskobik olarak kafatasını açarak anevrizmayı dışarıdan bir maşa klip ile kapatma yöntemidir.
- Girişimsel radyoloji, damardan kasıktan girilerek damar yoluyla yapılan bir tedavi şeklidir.
- 24:23Tedavi Yöntemi Seçimi
- Tedavi yöntemi genellikle beyin cerrahisi ve girişimsel radyoloji uzmanları arasında ortak karar verilir.
- Anevrizmanın yapısı, morfolojisi, kolloterallerin yerleşimi ve boynu tedavi yöntemi seçiminde önemlidir.
- Hastaların yerleşim yeri derin veya arka taraftaysa girişimsel radyoloji daha uygun, beynin dış ve ön yüzündeyse açık cerrahiye daha uygun olabilir.
- 27:39Tedavi Riskleri
- Kapalı yöntemle tedavilerde stent kullanıldığında kan sulandırıcı kullanmayan hastalarda kanama riski vardır.
- İşlem esnasında kanama, stentin pıhtılaşması veya kasık girim yerinde kanama gibi komplikasyonlar olabilir.
- Anevrizma tedavisinde vazospazm (damarların büzülmesi), hayatı tehdit eden kanamalar ve felç gibi komplikasyonlar da söz konusudur.
- 31:22Hastanenin Teknolojik İmkanları
- Konuşmacı, hastanenin teknolojik imkanlarını sorguluyor ve bir önceki programda bahsedilen özel cihazlardan bahsediyor.
- Konuşmacı, 20 yıllık hekimlik deneyimine sahip olduğunu ve bu kadar geniş teknolojik imkanlara ilk kez rastladığını belirtiyor.
- Hastanenin inşaatının çok güzel yapıldığını ve teknolojik ekipmanların da çok iyi olduğunu vurguluyor.
- 32:24Sağlık Ekiplerinin Önemi
- Konuşmacı, ameliyatların kişisel maharet meselesi olmadığını, bir hasta için bir ordu uğraştığını vurguluyor.
- Hemşire, yoğun bakım personeli ve anestezi gibi tüm sağlık çalışanlarının hastaların tedavisinde çok önemli olduğunu belirtiyor.
- Hastaların tedavisi sağ salim çıkarılıp evine kavuşması aşamasında çok insanın emeğini ve fazla yatırımın gerektirdiğini ifade ediyor.
- 33:21Radyoloji ve Anjiyografi Ünitesi
- Özgür Hoca'nın radyoloji kliniğinin eğitim sorumlusu ve girişimsel radyolojinin en başındaki isim olduğu belirtiliyor.
- Beyin cerrahisi asistanı olacak biri için bu hastanenin tercih edilmesi gerektiği vurgulanıyor.
- Ameliyat esnasında intro operatif ultrason kullanılarak emar çekilip ameliyatın tamamlandığı anlatılıyor.
- 34:14Hastanenin Teknolojik İmkanları
- Ameliyat sırasında MR cihazı çalışması radyoloji asistanı için çok faydalı, ameliyat sonrası hemen sonuçlar alınabiliyor.
- Hastanede 3 tesla, 1,5 tesla MR cihazları ve 640 kesitli BT gibi gelişmiş teknolojik cihazlar bulunuyor.
- Türkiye'de mevcut teknik imkanlar dünyanın en gelişmiş merkezlerindeki imkanlara eşit, ancak Avrupalıların cihazlarına daha fazla önem verdikleri belirtiliyor.
- 35:57Hastanenin Ekip Yapısı ve Çalışma Koşulları
- Girişimsel radyo ünitesi aydınlık ve ferah, teknolojisi açısından çok gelişmiş.
- Hastanede 30'a yakın yatak, 4 cihaz ve 8 kişilik büyük bir ekip bulunuyor.
- Büyük bir ekip olarak 24 saat çalışabiliyor ve acil ve elektif hastaları aynı anda alabiliyorlar.
- 37:34Vaka Sayısı ve Çalışma Performansı
- Pandemi süreci olmasına rağmen vaka sayısı oldukça yüksek ve daha da ilerleyecek.
- Hastanenin Mayıs ayının sonunda açıldığı, ekip olarak analiz ameliyatlarına Eylül ayında başladıkları belirtiliyor.
- Bir yıl içinde sadece beyin cerrahisi ekibi tarafından 50 anevrizma ameliyatı yapıldığı, yatan hasta sayısı ise çok daha fazla olduğu söyleniyor.
- 39:04Hastanenin Merkez Rolü ve Sosyal Medya Kullanımı
- Hastane merkez hastane haline gelmiş, görüntüleme için veya girişimsel radyolojiye uygun tedavileri burada yaptırıp geri devir alabiliyorlar.
- Özgür hocanın sosyal medyayı aktif olarak kullandığı, bir çocuk hastasıyla ilgili paylaşımının etkileyici olduğu belirtiliyor.
- Galenw anevrizması (AVM) tedavisi iki seansla %80-90 oranında tamamlanmış, çocuk rüya görmeye başlamış ve yürümesi rahatlamış.
- 41:52Anevrizmatik Kanamaların Özellikleri
- Anevrizmatik kanamaların pik yaptığı yaş grubu dördüncü dekas sonrasıdır (40-60 yaş).
- Bu tür kanamalar özellikle bahar aylarında görülür ve çocuk yaş grubunda nadirdir.
- Hastalığın en sık sorulan sorusu "ilaçla tedavisi var mı?" şeklinde.
- 43:33Beyin Hastalıkları ve Tedavisi
- Beyin hastalıklarının tedavisi zor, belli bir süreç ve ekip çalışması gerektiren rahatsızlıklardır.
- Eğer her şey yolunda giderse, beyin hastalıkları son derece yüz güldürücü sonuçlar verebilir.
- Beyin dokusunu açıp kanayan odağı bulmak gibi invaziv tedaviler, Türkiye toplumunda film veya pop yıldızları kadar itibar görmese de tıp uzmanları için önemli bir keyif kaynağıdır.
- 44:37Tıp Eğitimi ve Program Kapanışı
- Beyin hastalıklarının tedavisi için temiz bir onbeş-yirmi senelik eğitim gereklidir.
- Program, Dr. Adnan Çetiner Amfisi'nde, COVID-19 pandemisinde kaybedilen meslektaşlarını anmak amacıyla düzenlenmiştir.
- Programda Doçent Doktor Burçak Yılmaz (tıp uzmanı), Doçent Doktor Lütf Bosta (beyin cerrahı) ve Profesör Doktor Özgür Kılıç (radyoloji uzmanı) konuk olmuştur.