Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu videoda Dr. Öğretim Üyesi Ali Ümit Geçkil, atriyal fibrilasyon hakkında detaylı bilgiler veriyor.
- Video, kalbin ileti sisteminin nasıl çalıştığını açıklayarak başlıyor ve ardından atriyal fibrilasyonun ne olduğunu, belirtilerini, teşhis yöntemlerini ve tedavi seçeneklerini anlatıyor. Atriyal fibrilasyonun yaşla beraber artan bir ritim bozukluğu olduğu, trombüs riski taşıdığı ve tedavi için medikal (ilaç) ve girişimsel (anjiyografik) yöntemlerin kullanıldığı açıklanıyor. Ayrıca atriyal fibrilasyonun risk faktörleri ve yaşam kalitesini nasıl etkilediği de ele alınıyor.
- 00:14Atriyal Fibrilasyon Nedir?
- Atriyal fibrilasyon, kalp krizi sonrası ortaya çıkan ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon gibi önemli aritmilerden biridir.
- Yaşla beraber görülme sıklığı artan bu ritim bozukluğu, kalbin ileti sistemindeki bir bozukluktan kaynaklanır.
- Kalpte ileti, sağ özelleşmiş hücre grubu olan sinoatrial düğümle başlar ve dakikada 60-100 arasında uyarı verir.
- 00:54Kalp İleti Sistemi
- Normal kalp atım sayısı dakikada 60-100 arasındadır ve ileti yolları ile sağ ve sol atriuma uyarılar dağılır.
- Atriumda fazla elektriksel aktivite meydana geldiğinde, atre ventriküler düğüm bu uyarıları bloke edip filtreleme fonksiyonuna sahiptir.
- Hisspin demeti ve lifleri sayesinde uyarılar septumdan başlayarak tüm ventriküle yayılır ve sistol meydana gelir.
- 02:18Atriyal Fibrilasyonda Olanlar
- Atriyal fibrilasyonda uyarılar tek yerden değil, çok fazla odaktan çıkmaya başlar ve atriumlar koordineli olarak kasılamaz.
- Normalde atriumlardan ventriküllere kanın %80'i yerçekimi vasıtasıyla, %20'si ise atriumların kontraksiyonuyla geçer.
- Atriyal fibrilasyon hastalarında dakikadaki uyarı sayısı 300'ün üzerine çıkar ve ventriküllerin atım hızı 100'ün üzerinde olabilir.
- 04:02Atriyal Fibrilasyonun Belirtileri ve Teşhisi
- Atriyal fibrilasyon hastaları göğüs ağrısı, nefes darlığı, solunum güçlüğü, efor kapasitesinde azalma ve çarpıntı gibi şikayetlerle poliklinik veya acil servise başvurur.
- Teşhis, elektrokardiyogram (EKG) ile yapılır ve P dalgasının tüm derivasyonlarda olmaması, sadece QRS ve T dalgalarının olmasıyla tanı konulur.
- Atriyal fibrilasyon hastalarında göllenen kanın içinde trombüs (pıhtı) oluşabilir ve bu pıhtılar beyin damarlarına atıp inme riski oluşturabilir.
- 05:26Tedavi Planlaması
- Hastada trombüs olup olmadığı, daha önceki EKG, eko veya transfofaji ile tespit edilir.
- Trombüs olmayan hastalarda iki farklı tedavi yolu vardır: medikal tedavi (ilaçla) ve girişimsel tedavi (anjiyo ile).
- Medikal tedavide öncelikle amyodoron etken maddeli ilaç kullanılır, yükleme dozu olarak iki ampul intravenöz verilir ve hasta monitör olarak izlenir.
- 07:16Tedavi Yöntemleri
- Yükleme dozu işe yaramazsa 24 saatlik idame dozuna geçilir ve hasta hastaneye yatırılarak monitöriz olarak izlenir.
- Atriyal fibrilasyon devam ederse kardiyo versiyon (defibrilatör kullanarak şok verme) yöntemi uygulanabilir.
- Anjiyo ile kalp içerisindeki ekstra atım yapan odaklar yakılabilir (ablasyon) veya dondurulabilir (kriobülasyon) ve bu şekilde atriyal fibrilasyon oluşma riski düşürülür.
- 08:40Risk Faktörleri ve Önemi
- Atriyal fibrilasyon toplumda en çok gözüken aritmilerden biridir ve sıklığı yaşla beraber artar.
- Yeni hipertansif hastalarda atriyal fibrilasyonu görünme riski artar ve hastaların önemli bir kısmının 65 yaş ve üzerinde olduğu görülür.
- Atriyal fibrilasyon hem oluşturduğu SW riski nedeniyle hayati bir tehlike oluşturur hem de kişinin yaşam kalitesini bozması açısından ciddi bir tehlike arz eder.