Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir konuşmacının antiaritmik ilaçlar hakkında detaylı bilgi verdiği eğitim sunumu formatındadır.
- Video, antiaritmik ilaçların sınıflandırılmasıyla başlayıp, özellikle birinci sınıf olan sodyum kanal blokörlerini ele almaktadır. Lidokain, mexilatin, flaca, init ve propofen gibi ilaçların özellikleri, kullanım alanları, dozaj bilgileri ve yan etkileri detaylı şekilde açıklanmaktadır. Sunum, matematiksel hesaplamalar ve pratik örneklerle desteklenmektedir.
- Videoda ayrıca bir sonraki derslerde beta blokörler, kalsiyum kanal blokörleri ve özellikle amiodaron ile koridordan bahsedileceği belirtilmektedir. Lidokain'in maksimum üç mg dozuna dikkat edilmesi gerektiği ve mexilatin'in aritmilerde etkili olmadığı ancak iyi huylu ventriküler ekstresitörler için kullanılabileceği gibi önemli bilgiler de paylaşılmaktadır.
- 00:03Antiaritmik İlaçlar ve Sınıflandırma
- Antiaritmik ilaçlar birinci sınıfa lidokain grubu olarak adlandırılır ve bu sunumun temel ilacıdır.
- Kardiyak aksiyon potansiyeli üzerine dayanan eski bir sınıflama sistemi vardır ve bu sınıflamada miyositlerdeki aksiyon potansiyelindeki çeşitli fazlara (1, 2, 3 ve 4) etki eden ilaçlar bulunur.
- Sınıf 1'de sodyum kanal blokörleri (kind ve procainamid), sınıf 1'de lidokain, sınıf 1'de fleka nit ve propofen, sınıf 2'de beta blokörler, sınıf 3'te amidron grubu ve sınıf 4'te kalsiyum kanal blokörleri bulunmaktadır.
- 02:57Sınıf 1 İlaçlarının Etkileri
- Sınıf 1A ilaçları (kind ve procainamid) depolarizasyon üzerinde etkili olup aksiyon potansiyelini uzatır ve iletim hızını düşürür.
- Bu ilaçlar sodyum kanalını bloke ederek aksiyon potansiyelini uzatır, QRS ve QT intervalinde uzama meydana getirir ve efektif refraktör periyodu uzatır.
- Kind, sodyum kanalını bloke eder, potasyum kanalındaki inhi video lipolizasyon süresini uzatır, oral olarak kullanılır ve atrial fibrilasyon sıklığını azaltır.
- 05:14Procainamid ve Lidokain
- Procainamid intravenöz kullanılır, Wolf Parkinson White sendromunda aksesuar yolları bloke eder ancak Türkiye'de bulunmamaktadır.
- Procainamid yan etkisi açısından popüler bir ilaç olup lupus benzeri tablo ortaya çıkartır, anti-nükleer anti-badiler pozitif hale gelir ve kemik iliği depresyonu yapar.
- Lidokain ve mexiletim faz 3 ve polarizasyon üzerinde etkili olup aksiyon potansiyeli süresini azaltır.
- 07:44Lidokain'in Kullanımı ve Dozajı
- Lidokain özellikle iskemik miyokard kökenli ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyonda kullanılır, hızla miyositleri terk eder ve yüksek hızlarda daha etkilidir.
- Lidokain etkisi yaklaşık bir dakika içerisinde başlar ve yirmi dakikaya kadar azalarak devam eder.
- Lidokain'in yükleme dozu 1-1,5 mg/kg, maksimum infüzyon dozu 3 mg/kg'dır ve karaciğer bozukluğu olanlarda ve 70 yaş üzerinde olanlarda doz %50 azaltılmalıdır.
- 15:41Lidokain'in Yan Etkileri ve Dozajı
- Lidokain'in toksitesi dilde uyuşma, baş dönmesi, görme bozukluğu, kas spazmları ve bilinç bulanıklığına kadar ilerleyebilir, en sonunda konvüzyon ve koma olabilir.
- Lidokain'in maksimum dozuna dikkat edilmeli ve belirtiler görüldüğünde hemen ilacın kesilmesi gerekir.
- Lidokain'in blok riski düşük olsa da her anti-eritmekte olduğu gibi vardır.
- 16:42Mexilatin İlaçının Özellikleri
- Mexilatin (Mexitil kapsül) 200 mg dozunda kullanılmakta ve genellikle günde 400 ila 800 mg dozunda kullanılmaktadır.
- Mexilatin aritmilerde çok etkili değildir, ancak iyi huylu ventriküler ekstresitörler de kullanılabilir.
- Mexilatin unutulmuş bir ilaç olarak değerlendirilmektedir.
- 17:28Flakka Innit ve Propofen İlaçları
- Flakka innit ve propofen QL'i uzatır ve faz depolarizasyon üzerinde etkili olup bunu yavaşlatırlar.
- Flakka innit'in toksisitesi sınırlı bir ilaçtır ve Cast Trial adlı çalışmada miyokard enfaktüsündeki asemptomatik aritmelere bakılmıştır.
- Tüm anti-aritmik ilaçlar pro-ritmik ilaç olabilir, ancak antiaritmik etkisi daha fazladır.
- 18:40İlaçların Kullanım Alanları
- Normal kalpte flakka innit ve propofen kullanılabilir ve atrial fibrilasyon sıklığını azaltır.
- İskemik veya zedelenmiş kalpte bu ilaçların kullanım şansı daha azdır.
- Lidokain iskemik miyokart ventriküler skrositlerden etkili olabilir, ancak ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon için amiodron daha uygun olabilir.
- 19:35Gelecek Dersler
- Bir sonraki derslerde beta blokörler ve kalsiyum kanal blokörleri hakkında bilgi verilecektir.
- Bir sonraki antiaritmik ilaçlar grubunda amiodron ve koridordan bahsedilecektir.