Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir diş hekiminin alt köpek dişinde iki kanallı kök durumunda kanal tedavisi uygulamasını anlattığı eğitici bir içeriktir. Hekim, hastasının 33 numaralı alt köpek dişinde iki kanallı kök durumunu tespit ettiğini ve bu durumda nasıl bir yol izleyeceğini göstermektedir.
- Video, iki ana bölümden oluşmaktadır. İlk bölümde üç boyutlu tomografi kullanılarak iki kanallı kök durumunun tespiti ve kağıt üzerinde iki farklı dolum tekniği gösterilmektedir. İkinci bölümde ise hasta ağzında uygulama gösterilmekte, lingual ve vestib kanallarının nasıl doldurulacağı, koroner üçlü ve orta üçlü arasındaki kanal ayrımı durumunda dikkat edilmesi gereken noktalar detaylı olarak anlatılmaktadır.
- Videoda ayrıca kanal genişletme teknikleri, kağıt pamuk kullanımı, kanal patımı yerleştirme, kesme ve güta kaldırma işlemlerinin adım adım gösterildiği, şüpheli durumlarda tomografi kullanmanın önemi vurgulanmaktadır. Normalde tek köklü olan alt köpek dişlerinde nadir görülen iki kanallı kök durumunda iki kanalın aynı anda nasıl doldurulacağı da açıklanmaktadır.
- Kanal Tedavisi İçin Özel Durum
- Video, köklerin farklı morfolojisine sahip dişlerde kanal tedavisi yapma yöntemini anlatmaktadır.
- Hastanın alt köpek dişinde kesim sonrası iki kanal olduğu keşfedilmiştir.
- Bu durumda öncelikle üç boyutlu tomografi kullanılarak röntgen incelemesi yapılacaktır.
- 01:05Röntgen İncelemesi
- Hastanın panoramik filmi incelendiğinde çapraşıklık olduğu için diş küçültülüp zirkonyum kaplama yapılması planlanmıştır.
- Röntgende normalde tek kanal olduğu düşünülmüş, ancak kesim sonrası iki kanal ağzı görülmüştür.
- Alt köpek dişleri genellikle tek kanal olmasına rağmen, özel durumlarda kökün orta üçlüsünden, korona düştüden veya apexsinden ikiye ayrılabilir.
- 02:48Tomografi Sonuçları
- Panoramik filmde iki kanalı fark etmek zordur, bu nedenle tomografi filmi alınmıştır.
- Tomografide köpek dişinin tepeden bakıldığında, koroner kısmından kök kısmına geldikten sonra kanal ikiye ayrıldığı görülmüştür.
- Yandan bakıldığında vestibülde bir kök, lingualde bir kök olduğu tespit edilmiştir.
- 04:41Dolum Teknikleri
- Normalde köpek dişlerinde tek köklü ve tek kanallı bir form görülür.
- Kanal ikiye ayrıldığı bölge orta üçüyle apikal üçlü arasında gerçekleşir.
- Standart koşullarda köpek dişi kanal tedavisinde kanal genişletmesi yapıp içerisi temizlendikten sonra kök dolgusu konulur.
- 05:33Özel Durumda Dolum Yöntemi
- Kanal orta üçlüde tek bir güta boyuna kadar küçüldüğünde, ilk güteyi sokup kanalın içerisinin kökün ucuna kadar dolumu yapılır.
- Apikal üçlüde ayrılan ikinci dal dolu değilse, ekskavatör yardımıyla kesilip frezlerle aşağıya doğru inilerek gütay kaldırılır.
- İkinci gütay yerleştirildikten sonra kanal dolgu materyalleri ile iki kökün ucunu da doldurulur.
- 08:17Hasta Ağzında Uygulama
- Hastanın 33 numaralı dişinde normalde tek köklü olması gerekirken, lingualde ve vestibülde iki kanalı olduğu keşfedilmiştir.
- Tomografide de iki kanalın olduğu görülmüştür.
- İki farklı şekilde kanal dolgusu yapılacaktır: önce bir kanalı doldurup kesip daha sonra ikinci kanalı dolduracaktır.
- 09:25Kanal Tedavisi ve Güta Kullanımı
- Lingual ve vestibül kanalları 22,50 milimetrelik aynı boyda kanal boyuna gidebiliyor.
- Kökün ucu ikiye ayrılıp farklı yerlerde bitiyor, bu nedenle iki kanal aynı anda yerleştirilebiliyor.
- Kök ayrımı orta üçlü olsaydı, iki kanalı aynı anda sokamaz, önce birini bitirip diğerini dolduracaklardı.
- 10:37Kanalın Kurutulması ve Dolum Hazırlığı
- Son irrigasyon yapıldıktan sonra kanallar paper point ile kurutuluyor.
- Paper point'i kanal ağzına soktuktan sonra içeride bekletmek gerekiyor, aksi takdirde gereksiz yere çok fazla paper point kullanılır.
- Kanalın tamamen kuruduğundan emin olduktan sonra doluma geçilebilir.
- 11:23Dolum İşlemi
- Lingual kanalına kanal patımı sürdüğümüz vitamı yerleştirip döndürerek içeriye gönderiyoruz.
- Vita apex'e kadar gönderildikten sonra diğer vita da vestibül kanalına yerleştiriliyor.
- Vitalar yerleştirildikten sonra ince bir yanık alet ile baş kısımları çıkarılıyor.
- 11:57Güta Kaldırma ve Kanal Ağızlarının Genişletilmesi
- Güta'nın dişte renklenme yapmasını önlemek için kemik seviyesine kadar indirilmesi gerekiyor.
- Aeratör fres kullanılıyor, tungsten karpit frezler de kullanılabilir ancak bazen dolama yapabiliyor.
- Güta kaldırıldıktan sonra kanal ağızları genişletilmiş ve kemik seviyesine indirilmiş oluyor.
- 13:01Kanal Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Giriş kalitesi küçük olduğunda orta üçlüye doğru ikiye ayrıldığını düşündük, ancak orta üçlü ile koroner üçlü arasında kanallar ikiye ayrıldığı için iki farklı bireyi aynı anda kökün ucuna kadar sokabildik.
- Her dişte (santral, lateral, köpek dişi) şüpheli yaklaşmak gerekiyor, ikinci, üçüncü kanal veya lateral kanallar olup olmadığını incelemek önemli.
- Peri apikal ve panoramik film iki boyutlu olduğu için yanılma payı olabiliyor, şüphelendiğiniz durumlarda muhakkak tomografi almayı unutmayın.