• Buradasın

    Alanya'da Kanser Tedavisi ve Palyatif Bakım Ünitesi Hakkında Röportaj

    youtube.com/watch?v=Tp3EA8bfv0U

    Yapay zekadan makale özeti

    • Bu video, bir onkoloji uzmanı ve palyatif bakım merkezi müdürü ile yapılan röportaj formatında bir sohbettir. Konuşmacılar, Alanya Devlet Hastanesi'nde çalışan deneyimli sağlık profesyonelleridir.
    • Röportajda Türkiye ve Amerika'daki sağlık sistemleri arasındaki farklar, kanser hastalığı, tedavi yöntemleri ve palyatif bakım konuları ele alınmaktadır. Video, kanserin erken tanı ve tedavi önemi, tedavi yöntemleri (kemoterapi, radyoterapi), palyatif bakım merkezinin hizmetleri ve Alanya'daki sağlık turizmi potansiyeli hakkında bilgiler içermektedir.
    • Röportajda ayrıca kadın ve erkekler için önerilen rutin kontroller, kanser risk faktörleri, hastaların sosyal güvenlik kurumlarından alabileceği yardımlar ve hasta-doktor ilişkisi gibi konular da ele alınmaktadır. Palyatif bakım merkezinin 15 yataklı kapasitesi, 9 hemşire ve bir hekimle çalıştığı, hastaların evlerine döndükleri noktada tedavinin sona erdiği ve hasta yakınlarına yönelik destek hizmetleri de detaylı olarak anlatılmaktadır.
    00:04Türkiye ve Yurtdışındaki Sağlık Sistemleri Arasındaki Farklar
    • Türkiye'deki sağlık sistemi, tedavi edici hekimlik ve hasta-hekim ilişkisi açısından çok iyi seviyede.
    • Dünyanın her yerindeki sağlık sistemleri teknik anlamda ve sağlık çalışanlarının eğitimi açısından Türkiye ile karşılaştırıldığında fark gösterecek bir durumda değil.
    • Türkiye'de sağlık bakanlığı ciddi destek veriyor ve yeni sistem ve cihazlar konusunda önemli adımlar atılıyor.
    03:23Evde Bakım Sistemi
    • Türkiye'de sekiz ila on yıl gibi bir süre içerisinde pek çok atılım yapıldı, özellikle evde bakım sistemi önemli bir adım olarak değerlendiriliyor.
    • Evde bakım sistemi, tedavi şansı kalmamış hastalar için aile hekimine başvurularak evde sağlık ekibine müracaat edilebiliyor.
    • Evde bakım ekibi, hasta için üç aylık kontrolleri yapabiliyor ve şikayetler durumunda hastaların evde muayene edilme şansı var.
    06:08Palyatif Bakım Ünitesi
    • Palyatif bakım ünitesi ilk olarak Amerikan Palyatif Tıp Akademisi tarafından oluşturuldu ve tanımlandı.
    • Palyatif bakım, her insanın hastalık sürecini onur ve kalite ile geçirme hakkı olan bir sistemdir.
    • Bu sistem, hastaların ağrılı, açlıktan kaşeksiye girmiş veya yatak yaralarıyla mücadele eden bir durumda yaşamak yerine onurlu bir şekilde ölebilmelerini sağlamayı amaçlamaktadır.
    08:04Alanya'daki Palyatif Bakım Hizmetleri
    • Alanya'da evde bakım ekibine dahil olup kanser hastalarını ziyaret etme fırsatı bulunmuş ve hasta yakınlarının hastaları özveriyle sahiplenmeleri gözlemlenmiştir.
    • Evde bakım ekibinin dışında hasta popülasyonunda yetersiz beslenme, ciddi yatak yaraları ve protein-elektrolit dengesinin sağlanması gibi sorunlar tespit edilmiştir.
    • Alanya'da yaklaşık 780 kayıtlı hasta grubu bulunmakta olup, bunların yaklaşık %40'ı palyatif bakıma ihtiyaç duyan hastalardır.
    10:47Palyatif Bakım Hizmetlerinin Gelişimi
    • Türkiye'de palyatif bakım 2013 yılında Sağlık Bakanlığı'nın Pandi Türk projesi olarak başlamıştır.
    • Alanya'da palyatif bakım 1 Eylül 2015'te aktif olarak açılmış, başlangıçta dört yataklı ve bir hemşireyle başlanmıştır.
    • Şu anda 15 yataklı ve dokuz hemşireyle çalışan ekip, yeni hastaneye taşındığında 22 yatağa çıkacak ve Antalya bölgesinin yaklaşık %40 palyatif bakım merkezi yatak sayısını Alanya'nın alacağı hâline gelecektir.
    12:38Hastane Hizmetleri ve Kanser Bakımı
    • Hastanede genel cerrahi, cerrahi branşlar, nöroloji dahil tüm gerekli branşlar bulunmakta ve ekip olarak çalışılıyor.
    • Kanser hastaları için zincirleme bir sistemle çalışılıyor ve ihtiyaç duyulduğunda konsültasyon isteniyor.
    • Kanser hastalığı korkutucu olabilir ancak bilerek ve önleme alarak yaşamak gerekiyor.
    14:14Kanser Tedavisinde Önemli Noktalar
    • Her kanser profili için farklı yaklaşım var ve yıllık kontroller kaçırmamak gerekiyor.
    • Hastalar genellikle ağrı, öksürük gibi belirtileri "geçer" diye düşünerek tedavi zamanını geciktiriyor.
    • Kültürel faktörler, komşu önerileri tercih etmek ve korku nedeniyle hastalar zaman zaman tedaviye geç davranıyor.
    15:56Erken Tanı ve Tedavi
    • Erken yakalanmış kanserlerin tedavi edilebilirliği daha yüksek oluyor.
    • Bazı tümörler sadece lokal olarak saptandığında kemoterapi veya cerrahi olmadan radyoterapi ile tedavi edilebiliyor.
    • Erken evrede yakalanan hastalarda hayat normal devam edebiliyor, ancak geç dönemde yakalandığında kronik belirtiler ortaya çıkıyor.
    17:26Kanser Belirtileri
    • Kanser hastalarında son altı ay içinde istemeden %10'dan fazla kilo kaybı, öksürük, yutma güçlüğü, ses değişikliği ve idrarda kan gibi belirtiler görülebilir.
    • Postmenopozal kadınlarda ara kanama, postkovital vajinal kanama ve erkeklerde idrarda kan önemli alarm belirtileri olarak değerlendirilmeli.
    • Erken teşhis için bu belirtilere dikkat edilip hemen başvurulması gerekiyor.
    18:53Genetik Kanserler
    • Bazı kanserler genetik nedenlerden kaynaklanabiliyor, örneğin meme kanseri aile tarihinde varsa olma riski artıyor.
    • BRCA geni pozitifliği meme kansere yatkınlığını gösterir ve son dönemlerde prostat kanseri ile de ilişkisi keşfedildi.
    • Ailede sık rastlanan kanserler varsa, kansere yatkınlık tespit etmek için genetik analiz yapılabilir.
    20:22Hastane Hizmetleri ve Kapasite
    • Alanya Devlet Hastanesi'nde hızlı bir gelişme ve ciddi bir iyileşme yaşanıyor.
    • Hastanede tüm hekimlerin işinin ehli olduğu, ancak fiziki şartların yetersiz olduğu belirtiliyor.
    • Hastane geniş bir havza (Konya Adem'e kadar Anamurgan) için hizmet veriyor.
    22:18Hastane'nin Kapsamı
    • Hastane birinci evreden son evre olan tedavi şansı olan tüm hasta gruplarını kabul ediyor.
    • Hastalar kemoterapi veya radyoterapi alanlar olabilir ve komplikasyon geliştiğinde başvurabilirler.
    • Acil durumlarda hastaların hastaneye başvurduğu zaman, doktorlar hastanın instansını yatış endikasyonu varsa tedavi ediyorlar.
    23:44Kanser Tedavisindeki Komplikasyonlar ve Destek
    • Kanser tedavisinde bulantı, kusma, kabızlık, baş dönmesi, elektro denge imbalansı ve hemogram değişiklikleri gibi semptomatik tedavi etkileri görülebilir.
    • Kemoterapi ve radyoterapi, kemik iliği supresyonu yaparak kan değerlerini ciddi şekilde düşürür ve bu durumda nötropik ateş (aşırı ateş yükselmesi) hastanın kaybına neden olabilecek düzeylere gelebilir.
    • Alanya'da bulunan kanser hastaları, komplikasyonlar geliştiğinde acil durumda veya poliklinik saatlerinde reddedilmeden destek alabilirler.
    24:38Kanser Hastalarının Psikolojik Boyutu ve Destek
    • Kanser hastaları için poliklinikte kendilerini yalnız hisseden insanlar vardır, özellikle psikolojik boyutu çok fazla olan bu hasta grupları kesinlikle yalnız değildir.
    • Tedavisi devam eden hastaların komplikasyonları geliştiğinde, gerekiyorsa yatış yapılarak ve tedavi edilerek destek sağlanır.
    • Tedavi şansı kalmamış olan hastalar da yan etkiler (dekubit ülseri, beslenme geriliği) geliştiğinde veya ağrı durumunda destek alabilirler.
    27:15Kanser Tedavisinde Ameliyat ve Kemoterapi Algısı
    • Hastalar genellikle ameliyat sonrası bir dinlenme süreci geçirir ve bu süreçte kemoterapiye başlanması konusunda soru işareti koymaktadır.
    • Hastalar ameliyat sonrası iyileştiğini düşündüklerinde kemoterapiye başlanması konusunda sorgulamalar yaparlar.
    • Kemoterapi'nin çözümüne ne kadar katkı sağladığı, histolojik verifikasyon ve organ tutulumu gibi faktörlere bağlıdır.
    28:27Kanser Tanısı ve Tedavi Süreci
    • Kanser şüphesi durumunda ilk olarak görüntüleme ile görülen kitle tanımlanmalı ve cerrahi ya da iğre biyopsisi, enzyonel biyopsi gibi yöntemlerle biyopsi yapılmalıdır.
    • Biyopsi sonucunda kanser tanısı konulduğunda, önce evre belirlenir ve kanser dokusunun herhangi bir yere sıçramadığı durumlarda cerrahi çıkarılabilir.
    • Erken evrelerde gırtlak kanseri ve prostat kanseri gibi hastalarda cerrahi veya radyoterapi tercih edilebilir, ancak ileri evrelerde metastaz varsa cerrahi şansı yoktur.
    31:07Cerrahi ve Radyoterapi Uygulamaları
    • İyi yapılmamış tümör odaklı cerrahilerde veya tümörün tam çıkarılamadığı durumlarda, kalan tümörlü dokunun yok edilmesi ve uzak metastaz yapmasını önlemek için radyoterapi ve/veya kemoterapi eklenmelidir.
    • Radyoterapi lokal etkilidir ve lokal nüksleri, lokal tekrarları önlemek için kullanılır.
    31:43Kanser Tedavisinde Kişiselleştirilmiş Yaklaşım
    • Kemoterapi uzak metastazları önlemek için kullanılır, ancak tedavi şekli hasta yaşı, yüksek tansiyon, kalp yetmezliği gibi diğer hastalıklara göre değişir.
    • Genç ve orta yaşlı hastalar arasında fark vardır; bazen 60 yaşındaki bir hasta, solunum ve kardiyak yetmezliği nedeniyle 80 yaşındaki bir hastanın performansına sahip olabilir.
    • Onkoloji multidisipliner bir yaklaşımla çalışır; onkologlar, radyasyon, medikal onkolog, patolog, cerrah ve radyologlar birlikte karar verirler.
    33:49Hastalara Bilgi Verme ve Onam
    • Hastalara yan etkiler ve komplikasyonlar anlatılır, hasta onayı varsa ancak hekim işlem yapabilir.
    • Bazı hastalarda ameliyat sırasında beklenmedik durumlar yaşanabilir; tümör etrafa yayılmışsa hasta kapatılır.
    • Hastaların hastalıklarını bilmeleri önemlidir; hasta yakınına söylemek yerine hasta kendisine de bilgi verilmelidir.
    36:16Yaşam Süresi Tahminleri ve Psikoloji
    • Hastalara "bu kadar ömrünüz kaldı" demek doğru değildir çünkü kişiden kişiye farklılıklar vardır ve bu tür tahminler doğru olmayabilir.
    • Hastanın psikolojisi tedaviye olumlu yanıt vermesinde önemlidir; iyi psikoloji tedaviye düzenli gelir ve bağışıklık sistemini olumlu etkiler.
    • Olumlu düşünce ve "kötü düşünce orucu" tutmak, hastalığa karşı mücadelede önemlidir.
    39:45Kanser Türleri ve Risk Faktörleri
    • Kadınlarda meme kanseri ve rahim kanseri, erkeklerde prostat, akciğer ve karaciğer kanseri sık görülen hastalıklardır.
    • Kötü alışkanlıklar olmayan kişilerde bile kanser görülebilir çünkü genetik faktörler de etkilidir.
    • Tarımda kullanılan ilaçlar, çevresel faktörler ve radyasyon gibi çevre etkenleri kanser riskini artırabilir.
    43:54Sağlıklı Yaşam ve Rutin Kontroller
    • Sağlıklı yaşam için paketli gıdalar tüketimini azaltmak ve güneşten korunmak önemlidir.
    • Kadınlar için 30 yaş itibariyle meme ultrasonu, 40 yaş sonrası ise mamografi kontrolü önerilmektedir.
    • Erkeklerde 50 yaş sonrası PSA kan değeri kontrolü, kadınlarda ve erkeklerde kolon kanseri için gaitada gizli kan taraması yapılması gerekir.
    45:32Sağlık Kontrolleri ve Bilinçli Yaşam
    • Kadınlarda jinekolojik kanserler için smear testi, ilk cinsel ilişkiden sonra veya 20 yaş itibariyle yapılması gerekir.
    • Kronikleşen şikayetler (öksürük, ses kısıklığı, vajinal akıntı, ara kanamalar) için tetikte olmak önemli, ancak sürekli hastalık endişesi yaşamak doğru değildir.
    • İlk şikayetlerde komşu tavsiyelerine veya kendi kararına göre ilaç kullanmak yerine, hekim kontrolünde tedavi olunmalıdır.
    48:23Kanser Tedavisindeki Yardımlar
    • Türkiye'de kanser hastalarının tedavisini devlet karşılar, parası olmayan hastaların tedavi edilmemesi söz konusu değildir.
    • Tedavi giderleri dışında yol masrafları da e-devlet tarafından karşılanmaktadır.
    • Sosyal Güvenlik Kurumu'nun sosyal yardımlaşma kurumu, kanser hastalarına özürlü maaşı ve hastaya bakan kişiye ücret vermektedir.
    50:52Hasta-Doktor İlişkisi ve Acil Servis Kullanımı
    • Doktorlara ulaşmak Türkiye'de kolaydır, ancak hastaların doktorlara empati göstermesi ve sabırlı olmaları önemlidir.
    • Doktorlar kısıtlı zaman içinde çok sayıda hastayı (örneğin 40 hasta) takip etmek zorundadır.
    • Acil kavramı yanlış anlaşılmaktadır; baş ağrısı gibi durumlar için acil servise başvurulmamalıdır, acil servis sadece gerçek acil durumlar için vardır.
    55:15Litvanya'daki Sağlık Sistemi Deneyimi
    • Sağlık turizmi nedeniyle Litvanya gezisi sırasında, hastanenin acil servisinde insanların sakin bir şekilde beklediği gözlemlenmiştir.
    • Acil olmayan hastalar en az dört saat beklemek zorunda kalmış, ancak gerginlik yaşanmamıştır.
    • Gerçek anlamda acil olan hastalar öncelikli olarak tedavi edilmekte, bu da acil durumları en etkili şekilde tedavi etmeyi sağlamıştır.
    56:17Litvanya ve Türkiye Arasındaki Farklar
    • Litvanya'da trafik lambası olmayan kavşaklarda herkes birbirini bekleyerek hareket etmekte, Türkiye'de ise bu durum olmaz.
    • Türkiye'de trafikte herkes kendi çıkarını savunurken, Litvanya'da daha sakin bir trafik sistemi bulunmaktadır.
    • Avrupalılar tatile geldiklerinde huzurlu bir ortam, sakin trafik ve kaliteli hizmet beklerken, Türkiye'de bu beklentiler karşılanmamaktadır.
    58:29Alanya'nın Sağlık Turizmi Potansiyeli
    • Alanya, dünya incisi bir yer olmasına rağmen tanıtım konusunda zorluklar yaşamaktadır.
    • Alanya'da havası güzel, mevsimi ideal olup özellikle sonbahar ayları sağlık açısından çok uygun koşullara sahiptir.
    • Yeni bir hastaneye geçiş yapılıyor, tüm branşlar mevcut olup onkoloji merkezi ve kozmetik cerrahi hizmetleri de planlanmaktadır.
    59:53Sağlık Turizminin Gelişimi
    • Sağlık turizmi ile 12 aylık turizm gelişimi sağlanabilir ve bunun için ABD ile işbirliği yapılmaktadır.
    • Hastanelerle kardeşlik anlaşmaları imzalanarak doktor değişimi ve hastaların Alanya'ya gelmesi sağlanacaktır.
    • Bölge hastanesi bir ay içinde teslim edilecek ve taşınma süreci hızlı bir şekilde ilerleyecektir.
    1:02:21Palyatif Bakım Merkezi
    • Palyatif bakım merkezi, son dönem hastalar için fiziksel, sosyal, psikolojik ve manevi destek sağlayan bir hizmettir.
    • Bu merkez, hasta yakınlarının da dinlenme imkanı bulmasını sağlayarak tedavi sürecini desteklemektedir.
    • Özellikle kemoterapi sonrası komplikasyonlar yaşayan hastalar için, Antalya'ya gidilmesi yerine Alanya'da tedavi imkanı sunulmaktadır.
    1:04:02Palyatif Bakım Merkezi Hizmetleri
    • Palyatif bakım merkezi, alanının dar olmasına rağmen hastalara el sanatları ile ilgili zaman geçirecekleri imkanlar yaratarak, hastaların o andan biraz uzaklaşmalarını ve "işe yaramıyorum artık" düşüncesinden uzaklaşmalarını sağlıyor.
    • "Kapsı" adı altında okullardan davet edilen öğrenci arkadaşları, yatağa bağımlı hastalarla bir araya gelerek yemek yiyebiliyor, kitap okuyabiliyor ve haftanın bir günü çarşamba günü bu etkinlik gerçekleşiyor.
    • Hastanede manevi destek için din görevlisi ve psikolog desteği sunuluyor; psikolog perşembe ya da cuma günleri hasta yakınlarına ve durumu daha iyi olan hastalara seminer, oturum ve sohbet şeklinde destek sağlıyor.
    1:06:05Psikolojik ve Manevi Destek
    • Hastalar psikolojik destek almak için dışarıda arayışa girmek zorunda kalmıyor, merkezde bu ihtiyaçları karşılanıyor.
    • Hastalar kendini anlatma ve paylaşma ihtiyacı hissediyor, yanında sürekli birilerinin olma ihtiyacı var.
    • Dini anlamda inananlar için inanmayanlara ve farklı dinlere de kapısı açık olan merkez, yabancı hastalar için de psikolojik ve manevi desteği veriyor.
    1:07:25Konsültasyon ve Koordinasyon
    • Merkezde üstesinden gelemediği konularda diğer hekim arkadaşlarıyla konsültasyon yapılıyor veya daha üst merkezlerdeki hekimlerle görüşülüyor.
    • Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi ile iyi ilişkiler bulunuyor, radyoterapi için gönderilen hastalar bekletilmiyor ve randevular hemen halloluyor.
    • PET tetkiki (pozitron emisyon tomografisi) için hastalar eğitim araştırma hastanesine yönlendiriliyor ve sonuçlar merkeze kargo ile gönderiliyor.
    1:10:19Yatak Kapasitesi ve Hizmet İhtiyaçları
    • Merkezde 15 yatak bulunuyor ancak bu yeterli değil ve sürekli sirkülasyon var.
    • Hastalar eve gidebilecek konuma geldiğinde ağrısı ve beslenmesi düzenlenip hasta yakınına gerekli eğitim verildikten sonra evine gönderiliyor.
    • Antalya bölgesine düşen palyatif bakım merkezi yatak sayısının %40'ını bu merkez alıyor, ancak ihtiyaç olduğu fark edildiğinde bu sayı artırılabilir.
    1:13:13Son Mesajlar ve Hasta Yakınları İçin Tavsiyeler
    • Hasta yakınlara, hastalarına gönülden ve sevecen bakmaları isteniyor, ancak belli bir süreden sonra yorulmaları da normal görülüyor.
    • Hasta yakınlara yalnız değillerler, merkez ekibi maksimum düzeyde destek sağlayacaklarını hatırlatıyor.
    • Palyatif bakım mantığıyla ilgili onurlu ve kaliteli yaşamak önemlidir, herkes bir gün bu ihtiyaçta olabilir.
    1:15:56Tedavi Süreci
    • Hastaların tedavi süreci hastalığın tanısına göre değişiyor, ancak hasta devralıldığında evinde bakılabilecek konuma gelinceye kadar servisle tedavisi devam ediyor.
    • Yataklar gerçek ihtiyacı olan insanlar için çok kıymetli olduğu için boşunay işgal edilmemesi gerekiyor.
    • Merkezde hiç bir zaman "hasta çok kaldı burada, çıkması lazım" zihniyeti bulunmuyor.

    Yanıtı değerlendir

  • Yazeka sinir ağı makaleleri veya videoları özetliyor