Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitim içeriği olup, konuşmacı akut romatizma ateşinin etiyolojisi ve patojeni hakkında bilgi vermektedir.
- Video, akut romatizma ateşinin multisistemik bir hastalık olduğunu, kalp, eklemler, merkezi sistem, deri ve deri altı dokularını etkilediğini anlatmaktadır. Hastalığın A grubu beta-septokok enfeksiyonu sonrası geliştiği, özellikle 5-15 yaş aralığında görüldüğü ve gelişmişlik değil gelişmemişlik hastalığı olduğu vurgulanmaktadır. Ayrıca hastalığın Türkiye'deki insidansı, dünya genelindeki dağılımı ve tanı zorlukları hakkında bilgiler verilmektedir. Video, bir serinin ilk bölümü olup, ikinci bölümde hastalığın klinik ve laboratuvar bulgularının anlatılacağı belirtilmektedir.
- 00:09Akut Romatizma Ateşinin Tanımı ve Özellikleri
- Akut romatizma ateş, multisistemik bir hastalıktır ve ne bir prototipik klinik bulgusu ne de laboratuvar bulgusu vardır.
- Hastalık kalp, eklemler, merkezi sistem, deri ve deri altı dokularını etkiler, ancak kalp dışındaki organ ve dokularda sek yapmaz.
- Kalp dışındaki organlar iyileşse bile, kalpte sek bırakabildiği için "eklemleri yalar ama kalp ısırığı" deyimi kullanılmaktadır.
- 00:47Hastalığın Yaş Dağılımı ve Patojeni
- Akut romatizma ateş, genellikle iki yaşından önce ve otuzbeş yaşından sonra nadir görülür, en sık beş ile onbeş yaş arasında görülür.
- Beş ile otuz yaş grubunda en sık görülen evsel kalp hastalığının nedenidir.
- Hastalığın patojenleri A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonudur ve en sık M5 serotip suçlanmaktadır.
- 02:17Hastalığın Patofizyolojisi
- Akut romatizma ateşli hastalarda serumlarda, kalpte, iskelet ve düz kaslarda, bazal gangliyonlardaki nöronlarda, fibroblastlarda ve timus ve lenfositlerdeki dokulara karşı autoantikorlar gelişir.
- Streptokok enfeksiyonu antijen özellikleri ile antikorların oluşmasına yol açar ve bu antikorlar daha sonra kana karışarak kalp dokularında çapraz reaksiyon vererek inflamasyona ulaşır.
- Hastalıkta kalp kapaklarında kalınlaşma, verikülasyon, fibrotikleşme ve fonksiyon kaybı görülmektedir.
- 04:18Hastalığın Risk Faktörleri ve Sıklığı
- Her streptokok enfeksiyonu geçen her hasta romatizma geçirmez, toplumda yaklaşık yüzde iki-üç oranında romatizmaya yol açar.
- Daha önce romatizma geçirilen hastalarda neredeyse yüzde elli'de tekrar romatizma ateş gelişme riski vardır.
- Hastalık Avustralya'daki Aborjinler, Yeni Zelanda'daki Maoriler ve Pasifik adalarında daha sık görülür, ancak bu sıklığın sosyo-ekonomik koşullardan mı yoksa genetik yatkınlıktan mı kaynaklandığı henüz açık değildir.
- 05:21Hastalığın Dünya Genişindeki Dağılımı
- Türkiye'de 1975'te Ankara'da yapılan bir çalışmada insidans yüz binde altıyüz olarak bildirilirken, 1999'da yaklaşık yirmidört yıl sonra yüz binde yetmiş olarak bildirilmiştir.
- Dünya genelinde 1990'lar sonrasında Avustralya'da yüz binde beşyüz, Çin'de yüz binde yüzelli, Türkiye'de yüz yetmiş civarında, Amerika ve Kuzey Avrupa ülkelerinde ise yüzbinde yarım ila bir düzeyde görülür.
- Romatizma ateş, gelişmiş ülkelerde (beyaz renkli bölgeler) nadir görülürken, gelişmekte olan ülkelerde (karanlık renkli bölgeler) daha sık görülür, yani gelişmemişlik hastalığıdır.
- 06:59Hastalığın Patogenezisi
- A grubu beta-hemolitik streptokok kapsülündeki bazı antijenler, vücuttaki duyarlı kişilerde eklem ve endokard ile çapraz reaksiyon gösterir.
- Streptokok kapsülündeki karbonhidrat, hem kalp kapaklarının hem miyokardın sağ kol lambasının benzer antijen özellik gösterir.
- Protoplazma membranındaki protein ve lipitler hem kalpteki dokularla hem de subtaramik merkezlerle benzer antijen özellik gösterir.
- 08:15Hastalığın Etiyolojisi ve Risk Faktörleri
- Akut romatizma ateşin patojenleri, A grubu beta-hemolitik streptokok enfeksiyonudur ve bu birincil koşuldur.
- Herkeste streptokok enfeksiyonu romatizma ateşe yol çıkmaz, ancak toplumun yüzde iki ile üçü buna duyarlıdır.
- Streptokok enfeksiyonu ve duyarlı konak birleştiğinde antijen benzerlik oluştuğu için autoimün reaksiyonlar ortaya çıkar ve buna bağlı olarak hastanın kalbinde, eklemlerinde, deri ve deri altı dokusunda veya beyninde inflamasyon oluşur.
- 09:32Hastalığın Yaygınlık Faktörleri
- Romatizma ateş yatkınlığı dışında yoksulluk da riski artırmaktadır.
- Akut romatizma ateş beş ile onbeş yaş arasında sık görülür ve ekonomisi bozuk toplumlarda, ılıman iklimlerde, kalabalık topluluklarda ve kalabalık ailelerde, kış sonu ile ilkbahar başında sık görülür.
- Bu faktörler aynı zamanda streptokok enfeksiyonlarının en sık görüldüğü durumlardır ve dolayısıyla romatizma ateş de bu durumlarda sık görülür.
- 12:40Hastalığın Tanı Sorunları
- Romatizma ateşli hastalarda eğer aktif artrit varsa tanı daha kolay konulur ve fazla tanı koyma olasılığı fazladır.
- Artrit veya artritik olmayan hastalarda romatizma ateş ilk akla gelmez hatta son akla gelenlerdendir.
- Bu nedenle artrit ve artritik olmayan hastalarda romatizma ateş tanı almayabilir ve atlanabilir.