Buradasın
Akciğer Enfeksiyonları ve Radyolojik Görüntüleme Eğitim Videosu
youtube.com/watch?v=DXRkYKyJPjQYapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir sağlık uzmanı tarafından sunulan eğitim formatında bir tıp semineridir. Konuşmacı, akciğer enfeksiyonlarının tanısı ve yönetimi konusunda uzman bir sağlık profesyonelidir.
- Video, akciğer enfeksiyonlarının genel bilgileriyle başlayıp, radyolojik görüntüleme bulgularını detaylı olarak incelemektedir. İlk bölümde akciğer enfeksiyonlarının toplumdaki yaygınlığı ve ölümün altıncı nedeni olduğu bilgisi verilirken, ikinci bölümde viral pnömonilerin patofizyolojisi, kistik akciğer enfeksiyonları ve akciğer tüberkülozu gibi özel durumlar ele alınmaktadır. Son bölümde ise bir iki yaşındaki kadının septik embolik akciğer sendromu vakası detaylı olarak sunulmaktadır.
- Video, lobär pnömoni, bronkopnömoni, kariyopnömoni gibi farklı enfeksiyon tiplerinin radyolojik özellikleri, konsolidasyon, buzlu camlar, nodüler bulgular gibi görüntüleme işaretleri ve bunların yorumlanması hakkında kapsamlı bilgiler içermektedir. Ayrıca plevral efüzyon, ampiyon, bronkopiolar kes, prematosi, akseformasyon, bronkpektazi gibi komplikasyonların radyolojik bulguları ve tedavi seçenekleri de sunulmaktadır.
- 00:05Akciğer Enfeksiyonlarının Önemi ve Tanı
- Akciğer enfeksiyonları toplumda en sık görülen hastalıklardan biri olup, ölüm önemlisi altıncı nedenidir.
- Akciğer enfeksiyonlarında hasta genellikle baldan çıkarma, üşüme, titreme, yüksek ateş, nefes darlığı ve göğüs ağrıları ile hastaneye başvurur.
- Akciğer enfeksiyonlarının teşhisi için radyo görüntüleme mutlaka görülmelidir ve mikro organizmaların hangi neden olduğu belirlenebilir.
- 01:39Akciğer Enfeksiyonlarının Tanı ve Görüntüleme
- Akciğer enfeksiyonu olan patojeni göstermek oldukça zor olabilir, ancak radyo görüntüleme tanı ve hasta yönetimi için ayrılmaz bir rol oynar.
- Akciğer röntgeni ilk basamak olarak yapılmalı, ancak ilk 12 saatte normal olabilir ve takip çok önemlidir.
- Süperpozisyonlar nedeniyle yanlış yorumlamalar olabilir, bu nedenle patolojiyi yorumlamak her zaman doğru olmayabilir.
- 04:01Akciğer Enfeksiyonlarının Kazanılma Yolları ve Spektrumu
- Akciğer enfeksiyonları hem toplumdan hem de nosokomiyal (hastanede) kazanılabilir.
- Nosokomiyal enfeksiyonlar hastanede, yoğun bakım hastalarında ve huzurevlerinde görülebilir.
- Akciğer enfeksiyonu spektrumu dört ana gruba ayrılır: lobär pnömoni, bronkopnömoni, kariyopnömoni ve atipik pnömoni.
- 05:39Akciğer Enfeksiyonlarının Patofizyolojisi
- Akciğer enfeksiyonları laboratuvar bulguları, klinik bilgiler, beyaz kan hücre sayısı ve bağışıklık durumuna göre belirlenebilir.
- Lobär pnömoni tipik olarak korunur, dolaşmak korunduğu için havada olur ve en sık alt ve üst poster kesimler tutulur.
- Bronşlar tutulduğunda hava durumu kullanımı görülmez, hacim kaybı görülür ve stadiative hemofili mikoplazmatomonileri bu şekilde görülür.
- 07:10Akciğer Enfeksiyonlarının Görüntüleme Bulguları
- Akciğer pnömonisinde lingula siluet adı verilen bulgu, kalbin orta bölgesinin silinmesi olarak görülür.
- Anjiyo invaziv pnömoni genelde nötropenili hastalarda görülür ve anjiyo invaziv enfeksiyon akciğer dokusunda ters bağ dokusu oluşturur.
- Alveolik örnekler alveollerin içerisine sadece enfeksiyonla değil, ödem, kan veya tümör hücreleri doldurabilir ve hepsi aynı şekilde görülür.
- 10:03Alveolik ve Intestitial Örnekler
- Alveolik örneklerde akus boş gösterir, hızlı yay gösterir, enfeksiyon dolguları pozitif olur ve laboratuvarda antibiyotik yanıt gösterir.
- Intestitial örnekler öncelikle intestition etkilenir, duvarında kalınlaşma ve nodüller görülür.
- Genç eriş, mikoplazma, adenovirus pnömonisi, faksalvirus pnömonisi, HIV pnömonisi, HCAP, pnömosi, HSBS ve lenfoma hastalarında intestitial patterni görülür.
- 13:01Viral Pnömonilerin Patofizyolojisi
- Viral pnömonilerde akciğer dokusunda iki tip hasar görülür: sitotoksik hasar ve inflamasyon.
- Sitotoksik hasar hücrede hidrojeye neden olurken, inflamasyon reminasyon dokusu ve ödem yapar.
- İntestichal ödemde kanlaşma görülür ve hastada santriyal nodüller görülebilir.
- 13:47Viral Pnömonilerin Görüntüleme Özellikleri
- İntestichal ödemde mozaik patentasyon alanları ve bronş tıkadığı zaman yerel havalanma artışı görülür.
- Yerel BT kullanıldığında interstisial çizgilerin kalınlaşması daha iyi gösterilir.
- Viral pnömoni sadece viral enfeksiyonu belirtir, diğer nedenler için ayrı tanılar gerekir.
- 14:39Diğer Akciğer Hastalıkları
- Fibrotik akciğer hastalıklarında tanktazilerin çevresindeki kalınlaşmalar, fibroalveolar çizgiler ve akciğer bazallarında küçük kistler görülür.
- Kalp yetmezliğine bağlı akciğerde kalp yetmezliği, B, K ve C çizgileri görülebilir.
- Arnavut kaldırma ile birlikte interstisial kamalaşma, akciğer buzulcan kanserlerinin bir arada görülmesi mümkündür.
- 16:06Kistik Akciğer Enfeksiyonları
- Kistik akciğer enfeksiyonlarında içeriye hava mı, sıvı mı yoksa hava ve sıvı mı olduğu önemlidir.
- Duvarı kavunlu olan kistler kronik kapsayıcı enfeksiyonu düşündürür, ince duvarlı olanlar ise pnömatosik enfeksiyon sonrası hastada viteshima sıva-havayı gösterir.
- Kisilikte hiçbir zaman karaciğerde olduğu gibi çevresinde kalsifikasyon görülmez, kalsifikasyon olsa da akciğerden kaynaklandığını düşünmek gerekir.
- 17:39Akciğer Tüberkülozu
- Akciğer tüberkülozu 1950'lerde kemoterapi tedaviye girişiyle azalmış, ancak 1985 yılından sonra HIV ve çoklu ilaca direnç nedeniyle tekrar artmaya başlamıştır.
- Tüberküloz üç karşılaşma sonucu oluşur: çocuk ve genç erişkinlik akciğer kapısında herhangi bir o evdir.
- En sık sol faya, 1,7 cm boyutunda homojen konsolidasyon görülür ve 4-10 hafta sonra kalsitasyonla iyileşir.
- 18:48Tüberkülozun Türleri
- NFD (nodüler fibrokistik difüzyel) tüberküloz, NFD pozitif TBC olarak ayıran en önemli özelliktir.
- NFD tipik olarak tek taraflı ve sağ tarafta olur, içerisinde nikolik çevresi kontrasmana mu medyasından oluşur.
- TBC seyri iyileşebilir, idare edilebilir veya ilerleyebilir olabilir; iyileşebilirlikte %60 oranında iki yuva iyileşir veya amniyonla iyileşir.
- 19:50Tüberkülozun Morfolojik Özellikleri
- Tuber kompleksi hem de planın hem pr- it adebasan tek bulgu olabilir ve taneleri gibi küçük, küçük ve dağınık yerleşimli modüllerler.
- Hematojen tüberküloz %2,6 oranında görülür ve interstationda belirginleşme olur.
- Tüberküloz iki tip modeli vardır: fibroprodüktif ve eksudatif tipler.
- 21:07Tüberkülozun Görüntüleme Özellikleri
- Fibroprodüktif tipler çizgisel ve modüler siteler, keskin kenarlı obeziteler ve fibrotik çentikler olarak görülür.
- Eksudatif tipte küre kaide oluşumu var ve çevresinde eksdatik algole örnekleri görülür.
- Tüberküloz aktivasyonunu gösteren kaite çevresinde eksdatik algole örnekleri görülebilir.
- 22:06Akciğer Enfeksiyonlarının Komplikasyonları
- Akciğer enfeksiyonlarının komplikasyonları arasında plevral efüzyon, ampiyon, bronkopiolar kes, prematosi, akseformasyonu, bronşektazi ve pnömonik efüzyon bulunur.
- Pnömonik efüzyon, akciğer enjeksiyonu olan sekomlar olarak levhata sıvı gelişmesidir.
- Komplikal antinomonik sıvılar antibiyotik rezistand olmayan ve drenaj gerekli olan sıvılardır.
- 22:56Plevral Efüzyonun Sınıflandırılması
- Amerikan Derneği 1962 yılında pleural efüzyonu üç evre olarak sınıflandırmıştır.
- Birinci evrede sıvı az miktardadır, serüözdür, içeri bakteri ve prolokosit sayısı azdır.
- Üçüncü evrede tamamen fibroz doku oluşur ve tek tarafı akciğer hacminde azalma görülür.
- 23:42Plevral Efüzyonun Görüntüleme Özellikleri
- Eskiden plevral efüzyonu bulmak için hastayı hikobit yatarak çekerdik, ancak şimdi ultrasonla en küçük efüzyonları görebiliyoruz.
- Ultrason ayrıca efüzyondan hemen örnek almamıza yardımcı oluyor ve reflasyonlar daha iyi gösteriyor.
- Plevral efüzyonun birinci, ikinci ve üçüncü evrelerinde farklı görüntüleme özelliklerine sahiptir.
- 26:04Hasta Tanımlaması ve İlk Görüntüleme
- İki yaşında kadın hasta sekiz ay önce ateş, halsizlik, üşüme, koordinasyon bozukluğu, sağ boyunda çeşitlilik ve sağ omuzda ağrı ve uyuşma şikayetiyle hastaneye başvurmuştur.
- Kan tetiklerinde akut fazda artma nötrofili saptanmıştır.
- Akciğer dersinde nodüler lezyonlar saptanması üzerine akciğer tomografisi çekilmiştir.
- 26:42Görüntü Sonuçları ve Tanı Süreci
- İlk tomografide herhangi bir şey bulunmamış, ancak daha sonra nodüller gelişmiştir.
- Kontrast tetkikte hastanın boynunda C2'den C2'ye kadar uzanan ve alt seviyeden alt6'ya kadar uzanan büyük bir apse saptanmıştır.
- Apsenin içerisinde ve brain bir selimede büyük bir anevrizma (nikotik anevrizma) oluşmuştu.
- 27:48Tedavi Süreci
- Hastanın girişimsel perfüzyonu boşaltmak ve apseyi boşaltmak için işlem yapılmıştır.
- Set koyulduktan sonra apse boşaltılmaya çalışılmış, ancak yoğun içerikli olduğu için önce sızdırıldığı için genel durum kötüleşmiştir.
- Tedaviden sonra septik emüflebit gelişmiştir.
- 29:05Diagnostik Zorluklar ve Sonuç
- Hastanın enfeksiyon bulgularının yanında trombosi ve hipodami tedavisi vardı, bu nedenle hastalığın ne olduğu anlaşılmamıştır.
- Hasta kardiyolojiye gönderilmiş, rit2 derece yetmezlikleri saptanmış ve hastaya steroid verilmiş, bu da durumunu kötüleştirmiştir.
- Dört ay sonra çekilen akciğer diyetesinde sekli sembollerin tamamen yok olduğu, sadece reaksiyon şeklinde birkaç fibotik değişiklik olduğu görülmüştür.