Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, 5510 sayılı kanunun üçüncü bölümünün detaylı açıklamasını içeren bir eğitim içeriğidir. Konuşmacı, kanunun çeşitli maddelerini sırasıyla anlatmaktadır.
- Video, kanunun üçüncü bölümünde yer alan isteğe bağlı sigortalılık, gelir ve aylık bağlanmayacak haller, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu, genel sağlık sigortalısı sayılan kişiler ve sağlık hizmetlerinden yararlanma şartları gibi konuları kapsamaktadır. Her bir konu için kanunun ilgili maddeleri detaylı olarak açıklanmakta ve örneklerle desteklenmektedir. Video, dördüncü ve son bölümde görüşmek üzere sona ermektedir.
- 00:10Sigorta Hakkı ve İsteğe Bağlı Sigortalılık
- Sigortalı sayılanların belirli durumlarda (iki yıllık süreye geçmemek kaydıyla) borçlanılacak sürelerde uzun vadeli sigorta kolları açısından sigortalı sayılmaması durumları belirtilmiştir.
- İsteğe bağlı sigortalı olabilmek için kanuna göre sigortalı olmayı gerektirecek şekilde çalışmamak veya sigortalı olarak çalışmakla birlikte ay içerisinde otuz günden az çalışmak ya da tam gün çalışmamak, kendi sigortalılığı nedeniyle aylık bağlanmamış olmak, onsekiz yaşını doldurmuş olmak ve istege bağlı sigorta talep dilekçesi ile kuruma başvuruda bulunmak şartları aranır.
- İsteğe bağlı sigortalılık, isteğe bağlı sigortalılığını sona erdirme talebinde bulunanların primi ödenmiş son günü takip eden günden aylık talebinde bulunanların aylığa hak kazanmış olmak şartıyla talep tarihinden ölen sigortalının ölüm tarihinden itibaren sona erer.
- 02:33Aylık Hesaplaması ve Gelir Bağlanmayacak Haller
- Kısa ve uzun vadeli sigorta kollarına ilişkin hükümler, sigortalıya bağlanacak aylıklar ile ölen sigortalının hak sahiplerinin aylıkların hesabını esas tutar ve prim esas günlük kazanç alt sınırı dikkate alınarak ortalama aylık kazancın yüzde otuzbeş'inden, sigortanın bakmakta yükümlü olduğu eşi veya çocuğu varsa yüzde kırk'ından az olamaz.
- Ölen sigortalının hak sahiplerinden, kendisinden aylık bağlanacak sigortalıyı veya gelir ya da aylık bağlanmış olan sigortalıyı kasten öldürdüğü veya öldürmeye teşebbüs ettiği veya bu kanun gereğince sürekli iş göremezlik hale veya malul duruma getirdiği, kendisinden aylık bağlanacak sigortalıya veya gelir ya da aylık bağlanmamış olan sigortalıya veya hak sahibine karşı ağır bir suç işlediği veya bunlara karşı aile hukukundan doğan yükümlülüklerini önemli ölçüde yerine getirmemesi nedeniyle ölüme bağlı bir tasarrufla mirasçılıktan çıkarıldıkları hususunda kesinleşmiş yargı kararı bulunan kişilere gelir veya aylık ödenmez.
- Eşinden boşandığı halde, boşandığı eşiyle fiilen birlikte yaşadığı belirlenen eş ve çocukların bağlanmış olan gelir ve aylıkları kesilir.
- 04:10Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu
- Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulu, kanunda yazılı olan görevleri yerine getirmek üzere branşları kurum tarafından belirlenecek uzman hekimlerden oluşan kurul kurulur ve kurul haftada en az bir kez ve en az yedi üye ile toplanır.
- Kurulda görevlendirilecek olan hekimlerin hizmet süreleri üç yıl olup, üç yıl sonunda yeniden görevlendirilebilirler ve bir takvim yılı içerisinde mazeretsiz olarak beş veya toplam on toplantıya katılmayan üyelerin üyelikleri kendiliğinden sona erer.
- Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kuruluna iştirak edenlerden, katıldıkları her toplantı günü için dörtbin gösterge rakamının memur aylık katsayısı ile çarpımı sonucu bulunacak miktarda ve ayda sekiz toplantıyı geçmemek üzere huzur hakkı ödenir.
- 05:37Genel Sağlık Sigortalısı Sayılanlar
- Kurumca tespit edilecek aile içerisindeki geliri kişi başına düşen aylık tutarı asgari ücretin üçte birinden az olan vatandaşlar, gelir tespiti yapılmaksızın genel sağlık sigortalılığı ya da bakmakta yükümlü olduğu kişi bulunmayan Türk vatandaşlarından onsekiz yaşını doldurmamış çocuklar, uluslararası koruma başvurusu veya statü sahibi ve vatansız olarak tanınan kişiler genel sağlık sigortalısı sayılır.
- Ana veya babası üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi sayılmayanlardan lise ve dengi öğrenimden mezun olanlar yirmi yaşını, yüksek öğrenimden mezun olanlar ise yirmibeş yaşını geçmemek şartıyla mezun oldukları tarihi izleyen günden itibaren iki yıl süreyle gelir tespiti yapılmaksızın genel sağlık sigortalısı sayılır.
- Genel sağlık sigortalısının iş kazası ile meslek hastalığı, hastalık ve analık sonucu kurumca finansmanı sağlanacak sağlık hizmetleri arasında koruyucu sağlık hizmetleri, tıbbi bakım ve tedaviler, acil sağlık hizmetleri ve bulaşıcı hastalıklar tedavisi bulunmaktadır.
- 08:10Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Şartları
- Sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içerisinde toplam otuz gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması ve genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin altmış günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
- Genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi kapsamından çıkanların genel sağlık sigortalısı olduğu tarihten itibaren otuz gün içinde sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için prim ödeme gün sayısı aranmaz.
- Genel sağlık sigortalı sayılanlar, zorunlu sigortalılıkların sona erdiği tarihten itibaren on gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlandırılırlar ve sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir yıl içerisinde doksan günlük zorunlu sigortalılıkları varsa, sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten itibaren doksan gün süreyle sağlık hizmetlerinden yararlandırılırlar.