Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitimci tarafından sunulan EKG (Elektrokardiyografi) değerleme ve yorumlama konulu kapsamlı bir eğitim dersidir.
- Video, EKG'deki kalp dalgalarının (P dalgası, QRS kompleksi, T dalgası) normal değerlerini, anormalliklerini ve patolojik durumları detaylı şekilde açıklamaktadır. Eğitim içeriği, kalbin elektrik akımlarının nasıl çalıştığını, derivasyonların yerleşim şekillerini, kalp hızının nasıl hesaplanacağını ve EKG kağıdının yapısını içermektedir. Ayrıca, sağ ve sol devasyon, bloklar, nekrozlar, infarktlar gibi patolojik durumların EKG'de nasıl görüneceği de anlatılmaktadır.
- Videoda kalbin üç boyutlu yapısı, elektrik akımlarının bu yapıda nasıl hareket ettiği, kalp ritimindeki değişikliklerin (blokajlar, aritmiler) EKG'de nasıl görüneceği ve aks yön değişimlerinin kalp krizi ve kümeler emboli gibi durumları tespit etmedeki önemi vurgulanmaktadır. Ayrıca, EKG sonuçlarının normal olup olmadığını belirlemek için kullanılan çeşitli yöntemler ve acil durumlarda EKG'ye nasıl hızlı bakılması gerektiği de açıklanmaktadır.
- EKG Değerlendirme Temel Kavramları
- EKG'de aks devir pozitif yönde ise sağa kayar, negatif yönde ise sola kayar.
- EKG'de kalp hızını ve aks devirini doğru tahmin etmek için yaklaşık 30 saniye içinde bakmak yeterlidir.
- Bazı cerrahlar hastanın EKG'sini kendi EKG'siyle karşılaştırarak değerlendirirler.
- 44:58EKG Devasyonları ve Elektrik Akımı
- EKG'de devasyonlar birer pencere olarak düşünülebilir; elektrik akımı pencereye yaklaşıyorsa pozitif, uzaklaşıyorsa negatif çizilir.
- Kalbin elektrik akımı vektörel toplamı normalde silah noktadan apex'e doğru ilerleyen bir düzlem şeklinde hesaplanmıştır.
- Farklı derivasyonlarda QRS kompleksinin görünümü elektrik akımının o bölgeye yaklaşma veya uzaklaşma durumuna göre değişir.
- 47:09Derivasyonlarda QRS Kompleksi Görünümü
- V1'de QRS kompleksi daha büyük, V6'da daha küçük görünür çünkü elektrik akımı bu derivasyonlara yaklaşma ve uzaklaşma oranları farklıdır.
- V2, V3, V4'de QRS kompleksi genellikle ortada olup, yaklaşma ve uzaklaşma bölümleri birbirine eşittir.
- V5 ve V6'da QRS kompleksi gittikçe daha pozitif olur, negatif ağırlıktan pozitife doğru geçiş vardır.
- 48:46Kalp Patolojisi ve EKG Görüntüsü
- Albert'ın kurallarına göre bir duvarda patoloji varsa, karşı tarafta benzer görüntü oluşur.
- Antero-septal, antero-lateral ve infero-septal bölgelerde patoloji olduğunda farklı derivasyonlarda farklı görüntüler oluşur.
- Antero-septal ve antero-lateral bölgelerde hem yüksek hem de anterodorsal duvarlarda patoloji olduğunda, etki alanı daha geniş olduğu için mortalite daha yüksektir.
- 51:48Blokler ve EKG Görüntüsü
- V1'de R dalgası negatif ise bu sağda bloğu olarak değerlendirilir.
- Tavşan kulağı görünümü (R dalgası) hangi derivasyonlarda görülürse, o bölgede blok olduğu anlaşılır.
- Solcularda (I, aVL, V5, V6) tavşan kulağı görünümü görülürse solda blok, sağcularda (V1, V2, V3) görülürse sağda blok vardır.
- 54:09Elektrik Akımının Yönü ve EKG Görüntüsü
- Elektrik akımı sağ kol sol kol, sağ bacak sol bacak şeklinde antero-posteriörlü üçgeni oluşturur.
- Elektrik akımı ventrikül septumundan soldan sağa doğru ilerler, bu nedenle solcularda negatif, sağcularda pozitif görünüm alır.
- V1'de R dalgası 1 mm'den geniş veya 4'ten büyükse patolojik olarak değerlendirilir.
- 57:23Derivasyonların Yerleşimi ve Görüntüsü
- Elektrik akımı derivasyona yaklaşıyorsa pozitif, uzaklaşıyorsa negatif çizilir.
- V1'de R dalgası en büyük pozitif dalga değildir çünkü elektrik akımı direkt olarak yaklaşıyor değil.
- AVR'de R dalgası negatif çünkü elektrik akımı ile derivasyon ters yönlüdür.
- 1:00:10Kalp Dalgaları ve Kardiyografideki Gösterim
- Kalp kasılır ve gevşer, bu hareketler kardiyografide P dalgası olarak gösterilir.
- P dalgası, kalbin kasılması ve gevşemesini gösterir; kasıldığında P dalgası görünür.
- Normal bir P dalgası görünürse kalbin kasıldığını anlayabiliriz, ancak komplikasyonlara bağlı olarak karar verilir.
- 1:01:45Kalp Sigortası ve Karar Verme Süreci
- Kalp sigortası, kalpteki kargaşanın alt kısma geçmesini engellemek için çalışır.
- Kalp, her segmentte P dalgası bitiminden köy kompleksi başlangıcına kadar karar verir: normal mi, patolojik mi.
- Patolojik bir durum (örneğin taşkardiya veya fibrasyon) varsa, kalp sigortası bu durumu aşağıya geçirmemesi için çalışır.
- 1:03:13EKG Değerlendirmesi ve Kalp Rhythmi
- Kalp, aklı başında düzenli geçiş sağlar ve uygun olanları ara sıra geçirir, bu nedenle mesafeler genellikle eşit olmaz.
- Kalp, kalbin sigortası olarak kabul edilmelidir ve değerlendirme süresi kısa olursa anarşi geçme ihtimali vardır.
- Kalp, normalde 3 ile 5,5 küçük kare arasındadır; 7 küçük kare ise bir derece blok, 10 küçük kare ise iki derece blok anlamına gelir.
- 1:05:17Kalp Rhythmi Tipi ve Blokajlar
- Kalp, 3 küçük kare, 5,5 kare, 7 küçük kare veya 10 küçük kare geçişlerinde farklı blokaj tipleri gösterir.
- Kalp, hiçbirini geçirmiyorsa atasyon veya kasılma olabilir, ancak hiçbiri geçmiyorsa normalde kasılmaz.
- Kalp, tüm hücrelerde emir komuta zinciri gibi çalışır ve yukarıdan emir gelmezse, aşağıdan lider seçerek kendi başına çalışır.
- 1:07:22EKG Değerlendirmesi ve Segmentler
- Segmentin uzaması ve kısalması kalp ritminin değerlendirilmesinde önemlidir; 3,5 küçük kareden küçükse beş uzun edilir.
- EKG'de P dalgası soldan sağa doğru kasılma, QRS kompleksi ise kalp kasılmasını gösterir.
- EKG kağıdında her çizgi 1 milimetre genişliğinde, her 5 çizgi kalın çizgi ve 5 milimetre yüksekliğe denk gelir.
- 1:10:19EKG Ölçüleri ve Kalp Hızı
- EKG'de yükseklik voltaj, uzunluk zaman manasına gelir ve normalde 25 milimetre/saniye hızla çıkar.
- Bir küçük kare 0,04 saniye, bir büyük kare ise 0,20 saniyeye denk gelir.
- Kalp hızı hesaplanırken, 15 cm'deki dalga sayısı 4 ile çarpılarak kalp hızı bulunabilir.
- 1:12:36EKG Değerlendirmesi ve Kalp Problemleri
- QRS komplekslerinin yüksekliği kalp yetmezliği belirtisi olabilir, özellikle B2, B5 ve B5'in toplamı 35 mm'den yüksekse.
- Kalp tamponajı durumunda, özellikle travma sonrası, QRS kompleksinin genişlemesi önemlidir.
- EKG'de QRS kompleksinin 3,5 ile 5,5 küçük kare arasında olması normaldir, aksi takdirde blokaj olabilir.
- 1:16:29EKG Değerlendirmesi ve Kalp Hızı Hesaplama
- Kalp hızı hesaplanırken, QRS kompleksinin orta noktası ve bitimi arasındaki mesafe önemlidir.
- Kalp hızı hesaplaması için 15 cm'deki dalga sayısı 4 ile çarpılır.
- Kalp hızı hesaplaması için alternatif olarak, QRS mesafesi ve büyük kare sayısı kullanılarak 300'e bölme işlemi yapılabilir.
- 1:20:58EKG'de Kalp Hızı Hesaplama
- EKG'de kalp hızı hesaplamak için yukarıdaki üçgenin yüksekliğine bakılır; 4'ün üzerinde 75, 5'ün üzerinde 60 kalp hızı olarak hesaplanır.
- Kalp hızını hesaplarken, ara mesafede 15 büyük kare varsa 30'a çarpılır ve 3,5 dalga varsa sonuç yaklaşık 70-75 kalp hızı olarak hesaplanır.
- EKG'de küçük dalga genişliği ortada ve geniş dalga ile oluşur.
- 1:22:25Aks Değişimi ve Önemi
- Aks değişim, ardışık EKG'lerde önemli bir farktır; sola doğru yön değiştirmesi kalp krizi, sağa doğru yön değiştirmesi kümeler emboli ihtimalini gösterir.
- Göğüs ağrısı ve nefes darlığı eşlik ederse, aks sağa doğru yön değiştirmesi kümeler emboli ihtimalini yükseltir.
- Aks değişim, erken zelzele habercisidir ve normalde yukarı doğru çıkarken, aşağı giderse sağa doğru, yukarı çıkarsa sola doğru yön değiştirir.
- 1:25:17Aks Değişimin Değerlendirilmesi
- Aks normal mi yoksa patolojik mi olduğunu belirlemek için birbirine dik olan iki EKG alınır.
- İki EKG'den QRS dalga yükseklikleri bulunur, sonra QRS dalga birleştirilir ve merkezden birleşme noktasına doğru bir çizgi çekilir.
- Acil durumlarda elimize alır almaz bakmamız gerekir; en büyük pozitif dalga normalde R'dir ve mutlak değer olarak değerlendirilir.