Yapay zekadan makale özeti
- Kısa
- Ayrıntılı
- Bu video, bir eğitimci tarafından sunulan tıpta uzmanlık sınavına hazırlık dersidir. Eğitimci, 2023 Eylül tıpta uzmanlık sınavındaki mikrobiyoloji sorularını çözmektedir.
- Videoda, mikrobiyoloji ve patoloji konularından çeşitli sorular adım adım çözülmektedir. İçerikte meningokok aşısı, grup B streptokok, Voges-Proskauer testi, sitrat testi, sistemik mikoz etkenleri, nematodlar, aşırı duyarlılık reaksiyonları ve biyogüvenlik seviyeleri gibi konular ele alınmaktadır. Ayrıca, sınavın zorluk seviyesi ve soru dağılımı hakkında değerlendirme de yapılmaktadır.
- Eğitimci, kaynaklarındaki 17 sorunun yanı sıra diğer branşlardan 15 soruya da yardımcı olduğunu belirtmektedir. Sınavda laboratuvar sorularının arttığı, klinik mikrobiyoloji sorularının belirgin bir şekilde arttığı ve besiyerler, biyogüvenlik seviyeleri gibi konuların sorgulanmaya başlandığı vurgulanmaktadır. Sınav performansı açısından 15-16 soru doğru cevaplamak başarılı bir sonuç olarak değerlendirilmektedir.
- Tıpta Uzmanlık Sınavı Mikrobiyoloji Soruları
- 2023 Eylül Tıpta Uzmanlık Sınavı'nda mikrobiyolojiden 18 direkt soru bulunmaktadır.
- Kaynaklarda bu 18 sorudan 17 tanesi referans olarak yer almaktadır.
- Kaynaklar ayrıca diğer branşlardan 15 soruya yardımcı olmuş, toplamda 32 soruya katkı sağlamıştır.
- 01:37Mikrobiyolojik İnceleme İçin Uygun Örnek
- Mikrobiyolojik inceleme için uygun örnek, stut besiye gönderilen boğaz sürüntüsüdür.
- Stuart besiyeri, bakteriyolojik inceleme açısından klinik örneklerin toplanması, nakli ve korunması amacıyla kullanılan transport besiyeridir.
- Enjektör içerisinde gönderilen fonksiyon sıvısı, formalin içerisinde gelen doku örneği, Foley kateter ucu ve 24 saatlik balgam örneği mikrobiyolojik inceleme açısından uygun değildir.
- 03:26Meningokok Aşısı
- Dörtlü meningokok aşısı içerisinde serogroup B'ye karşı koruma sağlanmaz.
- Meningokok kapsüler aşısı, iki yaş altında saf olarak yapılmaz çünkü polisakkarit yapıda olan kapsül iyi antijen değildir ve sadece B lenfositleri uyarır.
- İki yaş altında yapılan difteri toksid ile konjuge edilen aşı, polisakkarit ve difteri toksid'in birlikte T ve B lenfositlerini uyararak immun yanıtı kuvvetlendirir.
- 05:56Grup B Streptokok
- Grup B streptokok, yenidoğanlarda menenjit, sepsis ve pnömoni gibi kliniklerde görülür ve annede normal vajinal florada bulunur.
- Grup B streptokok, gebe'de 35-37. haftalarda taranır ve Camp testi pozitiftir.
- Gram pozitif streptokoklarda katalaz testi pozitifse stafilokok, negatifse streptokok olarak ayrılır ve streptokoklar kannagar besiyerinde yaptığı hemolilere göre alfa, beta veya gama hemolitik olarak değerlendirilir.
- 07:26Streptokok Tanı Testleri
- Streptokokların ikinci harf metoduna göre, stresin duyarlıysa A grubu, dirençli ise B grubu olarak ifade edilir.
- Grup B streptokok için önemli tanı testleri Camp testi ve hipprat hidrolize testidir.
- Camp testinde, kanlı agar besiyerine dik açıyla stop-aeros kolonileri ve şüphelendiğimiz bakteri eklenir, kesiştikleri bölgede sinerjik beta-hemoliz artışı (şemsiye şeklinde açılma) söz konusu ise Camp pozitif olarak kabul edilir.
- 10:31Invic Testleri
- Invic testleri, indol, med, red voges, proscow ve sitrat testleri olmak üzere beş testten oluşur.
- İndol testinde, bakteri triptofanaz enzim aktivitesine sahipse üzerine covax ayıracı damlatıldığında pembe renkli indol halkası meydana gelir ve indol pozitif olarak adlandırılır.
- Metil red ile vogusproscover testleri de karbonhidrat metabolizmasına bakarak sorulur.
- 11:44Bakteri Testleri ve Özellikleri
- Metil red m00'lerden yakalama, mix asit miktarı, diyol asetoin oluşumu ve sitrat testi gibi bakteri testleri bulunmaktadır.
- Sitrat pozitif bakteriler Simon citratagar'da mavi renk meydana getirir.
- Triptofanaz enzim aktivitesine sahip bakteriler (indol pozitif) Covax ayıracı damlatıldığında pembe-kırmızı renk oluşumunu gözlemlenir.
- 12:39İnsan İsrığı ve Bakteri Türleri
- Tipik bir insan ısırığı vaka sorusunda en olası etken Ekinela coro dance'dir.
- Miyo-nekroza yol açma ihtimali en yüksek olan Clostridium türü Clostridium perfingen'dir.
- En sık invaziv enfeksiyon etkeni olan Clostridium türü Clostridium perfingen'dir.
- 14:08Enterohemorolojik Ekoli ve Patogenez
- Enterohemorolojik ekoli (E. coli) patogenizinde şiga toksin yer alır.
- Şiga toksin ve enterohemorolojik ekoli tarafından üretilen şiga toksin, ökaryotik 60 S ribosa RNA'nın 28S alt birimine bağlanmak suretiyle protein sentezini inhibe eder.
- Enterohemorolojik ekoli kaynaklarda E. coli, E. coli estek veya E. coli VTE şeklinde de görülebilir.
- 16:04Sefiliz Tedavisi ve Testleri
- Sefiliz serolojisinde treponema testler ve non-treponemal testler olmak üzere iki ana başlıkta değerlendirilir.
- Treponema testler ömür boyu pozitif olarak gelirken, non-treponemal testler (örneğin RPR) negatifleşebilir.
- Tedavi takibinde veya taramada non-treponemal testler kullanılır.
- 18:07Virüsler ve Özellikleri
- RNA virüsleri sitoplazmada replike olur ve intra-sitoplazmik inklizyon cisimcikleri meydana getirir.
- Adenovirüslerde tutunma proteini fiberlerdir ve bu fiberler koksaki adeno reseptörüne tutunur.
- Adenovirüsler zarfsız DNA virüsleri olmasına rağmen kapsitlerinde çıkıntı bulundururlar.
- 21:46Human Papillomavirüs ve Diğer Sorular
- Orofaringeal karsinomda en olası etken human papillomavirüs (HPV)dir.
- HPV ile ilişkili hastalıklar benign ve malin olmak üzere iki ana başlıkta değerlendirilir.
- Kandida albicans ekino kandi direncinden sorumlu mekanizma FKS1 geninde mutasyondur.
- 23:29Sistemik Mikoz Etkenleri
- Sistemik mikoz etkenleri arasında immunsupresif hastalarda klinik meydana getiren dermatoplazma ve para bulunur.
- Taloromikozis marfi, immun sistemi sağlam konakta klinik meydana getiren bir sistemik mikoz etkenidir.
- Taloromikozis marfi, hemotojen yayılım sonucunda deri lezyonları meydana getirebilir ve deri lezyonlarından alınan örnek içerisinde fagosit içerisinde oval şeklinde mayalar görülebilir.
- 25:19Nematodlar
- Nematodların yumurtası kapaklı değildir, bu özellik trematodlara aittir.
- Nematodlar erkek-dişi ayrımı gösterir, erkeği dişisini döller ve dişisi çeşitli yumurtalar meydana getirir.
- Nematodlar en ileri sindirim sistemine sahip olan canlılardır, ses topların sindirim sistemi hiç yokken, tirematodlarda az gelişmiş bir sindirim sistemi vardır.
- 26:43Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
- T-helper bir hücre etkisi olmayan, tip bir aşırı duyarlılık yanıtını artıran bir sorudur.
- Dört tip aşırı duyarlılık reaksiyonu vardır: tip bir, tip iki, tip üç ve tip dört.
- İlk üç tip aşırı duyarlılık reaksiyonu humoral tip aşırı duyarlılık reaksiyonu iken, tip dört aşırı duyarlılık reaksiyonu hücresel tip aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
- 27:26Immün Yanıtı
- Immün yanıtı ikiye ayrılır: doğal yanıt ve kazanılmış yanıt.
- Doğal yanıt spesifitesi düşüktür ve bellek hücreleri oluşumu söz konusu değildir.
- Kazanılmış yanıt spesifikitesi yüksektir ve bellek hücreleri oluşumu söz konusudur.
- 28:32T-Helper Hücreler
- CD4 T lenfositler immün yanıta elverir, hücresel yanıta el veriyorsa T-helper bir, humoral yanıta el veriyorsa T-helper iki şeklinde ifade edilir.
- Tip bir aşırı duyarlılık reaksiyonunda T-helper iki hücreler görev alır ve üç önemli sitokin salgılar: interlokin-4, interlokin-5 ve interlokin-13.
- Interlokin-4 bazofil mast hücreleri aktive eder ve IG tipi antikor üretimini sağlar, interlokin-5 eozonofil aktivasyonunu sağlar, interlokin-13 epitel hücrelerinden mukus üretimini uyarır.
- 31:27Interferonlar
- Tip bir interferon tarafından sentezi arttırılmayan antiviral protein timidin kinazdır.
- Virüslere karşı ilk yanıt interferonlardır, antiviral etkili interferonlar tip bir interferonlar (interferon alfa ve interferon beta)dir.
- Interferonlar direkt etkili antiviral proteinlerin sentezini uyarır ve indirekt etkiyle de antiviral etkiler meydana getirir.
- 32:26Asiklovir
- Timidin kinaz, asiklovir aktivasyonunda önemli bir rol oynar.
- Asiklovir bir ön ilaçtır ve aktive formu asiklovir tri-fosfattır.
- Asiklovir tri-fosfat, virüsün DNA polimerazını inhibe ederek antiviral etki gösterir.
- 33:20Biyogüvenlik Seviyeleri
- Brusella bakterisi kültürü ile çalışırken aerosol ile bulaş riski diğerlerine göre daha yüksektir.
- Biyogüvenlik seviye üç koşullar için anahtar kelime etkenin inhalasyon yoluyla bulaşmasıdır.
- Mikobakterim tüberkülosis, Francella tolerans ve Brusella bakterilerinin kültürüyle çalışırken biyogüvenlik seviye üç koşulların sağlanması gerekir.
- 35:10Mikrobiyoloji Sınavında Zor Sorular
- Sınavda kaynaklarda yer almayan, mikolojide ekinokkadin direnç sorusuyla birlikte en zor iki sorudan biri olan "kist formu olmayan sadece trafoid formu olan entemoba hangisidir" sorusu sorulmuş ve cevap entemoba cinci valis olmuştur.
- Sorunun referans olarak "Diagnostik Medikal Parazitoloji" kitabı (yaklaşık 1200 sayfalık) verilmiş ve tabloda "en bilinen bir kist evresi yoktur" ifadesi vurgulanmıştır.
- 36:00Sınavın Genel Değerlendirmesi
- Sınavda laboratuvar soru sayısı beklenen şekilde artmış ve klinik mikrobiyoloji soru sayısında belirgin bir artış olmuştur.
- Genel mikrobiyoloji soruları daha çok laboratuvar mikrobiyolojisi (klinik mikrobiyoloji) üzerinden sorgulanmaya başlanmış ve besiyerler, biyogüvenlik seviyeleri ve test mantığı sorgulanmaya başlanmıştır.
- Sınavda yaklaşık 15 tane soru direkt kaynaklarda yer alıyor ve mikrobiyolojinin yanıtladığı veya yardımcı olduğu soru sayısı 32'ye karşılık geliyor.
- 37:22Önemli Kaynaklar ve Başarı Değerlendirmesi
- Türkiye'de Climod (mikrobiyologların derneği) ve ECMUD (enfeksiyon hastalıkları derneği) tarafından hazırlanan rehberler ve Sağlık Bakanlığı rehberleri takip edilmelidir.
- Klimt ve Sağlık Bakanlığı'nda bulunan rehberler güncel olup en kötü ihtimalle 1-2 senelik rehberlerdir.
- Mikrobiyoloji açısından 15-16 tane doğru cevap vermek oldukça başarılı bir performans olarak değerlendirilmektedir.
- 39:09İletişim Bilgileri ve Sonuç
- Konu ve soru kitabına gösterilen yoğun ilgi için teşekkür edilmiş ve en güncel bilginin en uygun sınav formatında aktarılmaya çalışıldığı belirtilmiştir.
- İletişim için Instagram hesabı (feyz akkay microbiyoloji), Telegram kanalı, Feyyaz Aka YouTube kanalı ve Tıp Akademisi sitesi (tıp akademisi.com) üzerinden ulaşılabilir.
- Sınavın önemli bir sınav olduğu ancak tek sınav olmadığı hatırlatılmış ve asıl önemli olanın kişinin kendi yakaladığı bilgi olduğu vurgulanmıştır.