Yabancı ülkelerde tuvalet kağıdının kullanılmamasının birkaç nedeni vardır: Su tesisatları: Birçok Asya ülkesinde su tesisatları, tuvalet kağıtlarının kullanımına uygun değildir. Kültürel alışkanlıklar: Özellikle İslam ülkelerinde ve Hindistan'da, tuvaletten sonra bölgenin suyla yıkanması kültürel bir alışkanlıktır. Sağlık riskleri: Tuvalet kağıtlarının kimyasal içeriği, cilt tahrişine ve hormonal dengesizliklere yol açabilir. Çevresel etkiler: Tuvalet kağıdı üretimi, çok miktarda su, enerji ve ağaç tüketimi gerektirir.